2型糖尿病患者周围神经病变与心率变异性的关系

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的危险因素及其与心率变异性的关系。方法对149名2型糖尿病患者行常规血生化、肌电图及心率变异性检测,分析2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素,探讨其与心率变异性的关系。结果DPN发生率为52.35%(78/149);DPN组与非DPN组比,年龄大、糖尿病病程长、空腹血糖和甘油三酯高(P<0.05);Logitstic多元逐步回归分析显示年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白和血总胆固醇与DPN独立相关(P<0.05);DPN组心率变异性各指标均低于非DPN组,其中24小时内相邻正常窦性心率R-R间期的标准差(SDNN)、全程中每5分钟R-R间期均值的标准差(SDANN)、全程中每5分钟R-R间期标准差的平均值(SDNNI)差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者周围神经病变与年龄、长期高血糖及高血脂有关。2型糖尿病患者周围神经病变患者心率变异指数常下降。

无创正压通气治疗糖尿病高脂血症重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者在高脂血症重症急性胰腺炎（HL—SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时早期应用无创正压通气治疗的临床疗效。方法对2004年5月～2007年5月枣矿集团中心医院收治的32例患者早期应用呼吸机SIMV＋PSV模式辅助呼吸治疗，以心率变化、血气分析、氧合指数等为观察指标，与2004年5月以前30例同种疾病患者做对比。结果32例患者早期应用无创正压通气后血气分析中尤其PO2、SaO2、PaO2／FiO2改善明显，心率恢复时间较常规组缩短；平均住院时间及住院费用减少，具有统计学差异。结论治疗2型糖尿病高脂血症重症胰腺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征时早期应用无创正压通气（NPISV）对于改善肺功能、控制病情、节约住院时间及费用具有积极的临床意义。

无创正压通气治疗老年中重度支气管哮喘的体会

无创正压通气(NIPPV)多用于老年重症尤其是并发呼衰支气管哮喘的治疗,虽然也能取得较好的疗效,但仍有部分患者因病情持续较久而致多脏器功能衰竭使治疗失败.我们近年来在发病早期尚无或仅有轻度呼衰时即用NIPPV治疗了17例老年中重度支无管哮喘患者,现将结果总结报道如下.

苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压68例疗效观察

目的苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察。方法本文作者采用苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪对68例原发性高血压病患者进行临床治疗,并观察了治疗前、后血压,心率,血脂,血糖等生化指标的变化。结果小剂量氢氯噻嗪与苯那普利联合治疗高血压及心功能不全具有协同作用,且减少了苯那普利致高血钾、氢氯噻嗪致使低血钾可能,也抑制了氢氯噻嗪可能引起的RAS激活。结论苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压病,服药方便,疗效明显且不良反应小,值得推广。

急性脑卒中患者心律失常及心率变异性分析临床研究

目的观察急性脑卒中患者心律失常发生情况及进行心率变异性分析。方法对82例急性脑卒中患者及40例健康对照者进行24h全信息动态心电图检查,观察心律失常发生情况及进行心率变异性分析。结果急性脑卒中患者心律失常新发率较高、且可出现严重的室性心律失常,并与对照组相比SDNN、RMSSD、SDNNindex、SDANN、PNN50(%)差异均有非常显著性意义(P<0.01),急性脑卒中患者心率变异性的昼夜变化则SDNN、RMSSD差异无显著性意义(P>0.05),而SDNNindex、SDANN差异有非常显著性意义(P<0.05)。结论急性脑卒中患者交感神经兴奋性增加、迷走神经兴奋性降低,且昼夜变化规律性消失,心率变异性降低,警惕有猝死的可能。

脑梗死的病因及预防研究进展

目的:脑梗死是指脑部的动脉系统中(主要为颈内-大脑中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成,使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。对于脑梗死的预防可以分为一级和二级预防,一级预防主要是针对有发生此类疾病危险的人群,二级预防则是针对已经患有此病或曾发生过此病的患者。

主要表现为眩晕的脑室出血2例误诊分析

以眩晕为主要表现的脑室出血很少见,近年来我们遇到2例,开始均误诊,为引起同道们的注意,现报告如下.1 临床资料例1,男,70岁,农民.头晕伴恶心、呕吐14小时于1998年3月10日入院.9日晚在别人家饮酒后回家途中突感头晕,视物旋转,行走不稳,恶心及呕吐,非喷射性,无头痛,自以为饮酒所致,被人送至家中休息.第二天头晕无减轻而入院.既往有高血压病史2年.查体:血压27/15kPa,神志清楚,精神差.双眼球活动正常,眼震(-),双眼底Ⅱo动脉硬化.

慢性肺心病患者听力功能测定分析

慢性肺心病可以引起多器官功能损害,但对耳听力功能有何影响,目前国内尚未见报道.近年来,我们对住院的18例慢性肺心病临床缓解期患者检查了双耳听力功能,报告如下.

长效血管加压素治疗肝硬变并发上消化道出血疗效观察

对诊断为肝硬变上消化道出血84例,随机分为2组,治疗组用三甘氨酰赖氨酸加压素首剂1mg静推,以后1mg静推1次/4h,有效后减量;对照组用垂体后叶素50U加入5％葡萄糖250～500ml维持静滴,有效减量,结果治疗组48例中,43例有效,4例无效。对照组36例中,26例有效,10例无效。提示三甘氨酰赖氨酸加压素治疗肝硬变上消化道出血,疗效优于垂体后叶素。

高压氧综合治疗缺血性结肠炎临床研究

目的观察高压氧(HBO)综合治疗对缺血性结肠炎的影响。方法收集1991年9月至2006年6月经临床、病理及结肠镜确诊的28例缺血性结肠炎患者,分为HBO组16例和对照组12例,HBO组在治疗基础上给予HBO治疗,采用单人氧舱,在舱内停留120min,压力为0.25MPa(2.5ATA),戴面罩吸入纯氧60min,每日1次,10次为1个疗程,共2个疗程,疗程间隔3～5d,两组治疗10～30d后复查结肠镜。结果HBO组和对照组总有效率分别为93.75%和66.67%,症状的改善及结肠镜下表现HBO组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论高压氧综合治疗缺血性结肠炎对症状的改善具有积极作用。

氟西汀治疗老年功能性消化不良临床分析

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是老年人常见的消化系统疾病之一，占接受胃镜检查患者的40％～70％，临床表现可分为3种亚型：①溃疡型：以上腹痛为主；②动力障碍型，以上腹不适为主，包括上腹饱胀、早饱、胀气、恶心等；③非特异型：既不满足溃疡型也不满足动力障碍型患者。老年FD患者以动力障碍型多见。FD的病因尚未明了。

枣庄市白大衣高血压流行病学调查

目的:研究中国枣庄市人群白大衣高血压(WCH)患病率及相关危险因素。方法:1873例门诊发现血压增高的患者填写调查表,包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、高血压家族史、心脑血管疾病与生活方式,同时进行体格检查及生化检查。结果:枣庄市WCH患病率为31.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01),WCH患者超重及高脂血症较正常血压人群显著增多(P<0.01),不同教育程度、婚姻状况及职业其WCH患病率不同,城市人群WCH患病率显著高于农村人群。结论:枣庄市人群WCH患病率较高与性别、职业、教育程度、婚姻状况及城乡分布等有关。

灯盏细辛注射液治疗狼疮肾炎患者的观察

在常规治疗狼疮肾炎（LN）的基础上，对20例LN患者加用灯盏细辛注射液。取得较好疗效，现报告如下。一、资料与方法 1．临床资料：32例LN患者随机分为治疗组20例．女19例，男1例，平均病程7．4年。平均年龄38．5岁：对照组12例，女11例，男1例，平均病程7．2年，平均年龄36．9岁。两组均具有可比性。