双对比消化道造影结合CT对胃间质瘤的诊断价值

目的探讨胃间质瘤的消化道造影和CT的表现,以提高诊断正确率。方法回顾性分析14例经病理学及免疫组化证实的胃间质细胞瘤患者的临床资料和消化道造影CT表现。14例均行双对比消化道造影和CT平扫＋增强扫描。结果肿瘤均为单发,腔内型4例,腔外型6例,哑铃型4例,圆形或类圆形10例,分叶形4例,良性偏小平均直径约3.2cm,恶性偏大,平均直径约7.5cm。CT平扫示肿瘤呈均匀等密度4例,肿块周边呈等密度,中间呈略低密度或低密度8例,呈高、低、等混杂密度2例。增强扫描示4例呈中度明显增强,5例中度不均匀增强,以静脉期明显。病灶内有大片低密度坏死,周边强化5例。病理检查8例恶性,6例良性。结论 GST的影像表现缺乏特异性,消化道钡餐造影是基础筛选检查,结合CT可对GST作出比较准确的定位、定性诊断,确诊还需要依靠病理和免疫组化。

数字化透视并采集图像结合临床问诊对胸部骨折的诊断价值

胸部创伤骨折可发生于胸部的各个部位，常规的X线胸部正侧位摄片只能显示后肋和腋中线上错位明显的骨折，对于前肋和其他部位的不完全性骨折难以显示，容易引起医疗和法律纠纷。对于胸外伤病人，我们医院采取“先问诊后透视”的办法，初步判断伤者的部位后，在数字X线透视下用“合适的体位、动态观察并采集图像”，可显著提高胸部骨折的检出率，现介绍如下：

应用网篮、球囊、碎石篮综合性介入治疗胆总管残留结石的探讨

目的：探讨经T型管网篮取石术、球囊导管排石术、碎石篮碎石术综舍性介入治疗胆总管残留结石的应用价值。方法：先行T型管胆管造影观察结石的形态、部位、大小、数目。直径5mm～10mm的结石首选网篮取石，数目多、直径〈5mm的鲒石网篮套取困难，应首选球囊排石；直径〉1．0cm结石，先行碎石篮碎石后再联合应用网篮、球囊清除结石。胆总管末端狭窄合并结石的治疗应先对狭窄段进行扩张成形，再网篮取石或排石。结果：18例胆总管残留蛄石全部成功取出，其中网篮取石10例，球囊导管排石5例，经碎石篮碎石3例。术后T型管胆管造影复查，显示充盈缺损影及狭窄消失，胆总管内造影剂向十二指肠排空顺利。结论；综合应用网篮取石、球囊导管排石、碎石篮碎石介入技术经T型管治疗胆总管残留蛄石是一种简便、安全、有效的方法，值得推广应用。

煤工尘肺患者心率变异性的分析

目的 探讨心率变异性 (HRV)分析用于评价煤工尘肺患者并发心血管疾病时的自主神经功能状态以及预测猝死的临床价值。方法 选择 10 0例煤工尘肺患者 ,携带三导同步全信息 2 4小时动态心电图系统携带记录器进行动态心电图检测 ,在此基础上进行HRV分析。结果 煤工尘肺患者HRV时域指标———全程全部NN间期的标准差 (SDNN) ;全程相邻NN间期之差的平方根 (RMSSD) ;每 5min时段NN间期均值的标准差 (SDANN) ;全程每 5min时段NN间期标准差的均值 (SDNNindex) ;两个相邻NN间期互差 >5 0ms的心跳数占所分析信息间期内心搏数的百分比 [PNN50 (% ) ];全程NN间期总数 (直方图三面面积 ) 最大的NN间期频度 (HRVindex)测定结果 (79.1± 2 2 .4、14 .2± 5 .0、30 .5± 5 .6、79.2± 2 1.5、5 .4± 4 .0、16 .9± 7.4 )较对照组健康人群 (113.2± 2 9.5、2 8.1± 12 .6、4 1.8± 10 .0、10 6 .4± 2 6 .7、8.8± 7.0、2 4 .2± 10 .5 )降低。随病程进展 ,煤工尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者HRV时域指标检测结果逐渐降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。煤工尘肺Ⅱ、Ⅲ期患者HRV昼夜之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 利用HRV分析对判断煤工尘肺患者自主神经功能状态及预测猝死具有重要的临床意义。

XG-500X线机改装成遥控摇篮床后钢丝绳断裂的原因分析

故障现象 改装后，在床面升降过程中常听到“咔嗒、咔嗒”的声响，床面随之抖动，不久，在立位透视时床面突然坠落，床面升降用钢丝绳断裂。