经尿道前列腺电汽化术治疗高龄前列腺增生症116例

目的 :探讨高龄前列腺增生症患者的发病特点及尿道前列腺电化术 (TVP)的治疗效果。方法 :回顾性分析 116例高龄前列腺增生患者治疗经过。结果 :116例一次治疗成功 ,症状改善 ,术后随诊 3个月～ 1.5年 ,IPSS评分平均 7.5分。膀胱剩余尿量平均 2 1ml。最大尿流率平均 2 0 .5ml/s。结论 :高龄前列腺增生症患者合并症多 ,手术危险大 。

经尿道前列腺电气化术治疗小前列腺增生症所致膀胱出口梗阻45例疗效分析

目的 :探讨小前列腺增生症所致膀胱出口梗阻的诊断和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)治疗方法。方法 :回顾性分析 45例小前腺增生症并发膀胱出口梗阻的 TUVP治疗经过 ,从最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分 (IPSS)三方面来评价 TUVP的治疗效果。结果 :最大尿流率 1 5 .2± 3 .1 ml/s,(术前 8.2± 2 .1 ml/s) ,残余尿量 1 3 .5± 3 .1 ml(术前 2 3 1± 2 1 ml) ,IPSS8.2± 2 .5分 (术前 2 2 .5± 3 .7分 )。结论 :膀胱颈部病变是小前列腺增生症所致膀胱出口梗阻的主要原因。TUVP是首选方法。

经尿道前列腺电汽化术近期排尿困难27例临床分析

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是近年来治疗前列腺增生症(BPH)的新方法,具有出血少、并发症少、疗效好、病人恢复快等优点,正被逐步推广,但如应用不当,影响疗效.现就我院早期开展TUVP遇到的27例术后近期排尿困难患者给予总结分析,报告如下.

支架管末端外置内引流治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻26例临床分析

目的探讨小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效治疗方法.方法采用硅胶尿管作支架引流管行离断式肾盂形成术26例,支架管末端外置体外夹闭,仅作内引流,其中双侧2例,均为肾盂输尿管连接部梗阻患儿.结果吻合口均通畅,随访0.5～2.0年,肾积水消失17例共计19侧(双侧病变2例),减轻7例,无变化2例.术后尿漏1例,持续3d.结论支架管末端外置内引流方法简单,是治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.

电切开术治疗输尿管狭窄21例分析

目的:探讨电切开术治疗输尿管狭窄方法,疗效及其优点。方法:顺行肾镜下或逆行输尿管镜下电切开治疗输尿管狭窄。结果:本组20例患者均治愈,无严重的并发症。1例无明显好转。结论:电切开术治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法。

腹腔镜双侧肾上腺次全切除术治疗原发性醛固酮增多症

目的报道腹腔镜双侧肾上腺次全切除术治疗肾上腺皮质增生引起的原发性醛固酮增多症的经验,评价其安全性,有效性和效果。方法回顾性分析2例由于肾上腺皮质增生引起的原发性醛固酮增多症的病人资料,包括高血压,低血钾症状,内分泌和CT检查。2例病人均行经后腹腔镜双侧肾上腺次全切除,每边保留约1/3的正常肾上腺腺体,一侧结束后再翻身行对侧手术。结果2例病人手术时间分别为230min和180min,出血量约150mL和100mL,术后3d停用外源性激素治疗,分别随访1年和2年未见复发。结论腹腔镜同时行双侧肾上腺次全切除术是安全、可行和有效的方法。

弹道超声碎石联合汽化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法、疗效及优点。方法46例患者腰麻后,经尿道置入肾镜长鞘(F20.8)及肾镜,寻找到结石后,用气压弹道超声将结石击碎,并用冲洗器完全吸出,如结石的硬度相对较小,可用超声碎石,直接吸出体外,然后再置入汽化电切镜切除腺体至外科包膜。结果46例患者均一次性手术成功,无结石残留、严重出血、TURS等严重的并发症的发生。结论气压弹道碎石联合气化电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、经济、高效的治疗方法。

肾结石术后并发肾盂移行上皮癌2例报告

例1,男,68岁,1年前因右腰痛于本院就诊为"右肾铸形结石并右肾积水",行右肾盂并右肾实质切开取石术,术中探查见肾盂粘膜光滑,术后未见残石.2周前因无意发现腹部包块,以"右肾积水"再次入院.查体:病人消瘦,精神好,右上腹可触及一囊性包块,下极平脐,无压痛.B超提示右肾18cm×8.9cm,肾皮质变薄,约0.5cm,集合系统分离8.5cm,内未探及异常,左肾未见异常.KUB未见异常.

TVP术后膀胱颈部梗阻的腔内治疗与预防

目的 评价前列腺电汽化术（TVP）后膀胱颈部梗阻（BNO）腔内治疗的疗效及预防措施。方法观察随访采用TUIN、TURN治疗TVP术后BNO病人17例。结果平均随诊2.5年。治愈14例，复发4例，无效3例，总有效率82.5％，复发率23.5％.结论腔内治疗TVP术后BNO疗效满意。应严格掌握手术适应证，术中止血准确有效，膀胱颈部充分切开，可降低术后BNO发生.

经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾

目的探讨经皮肾镜超声联合弹道一期治疗结石性脓肾的方法及疗效。方法结石性脓肾患者66例，均在B超定位及引导下穿刺，筋膜扩张器依次从8F扩张至16F，放入软鞘后置入金属套式扩张器，退出软鞘，继续扩张至21F，置入24F肾镜鞘，置入肾镜，采用EMSⅢ代超声弹道清石系统治疗。先用超声吸附装置清理脓液及脓栓，并在低压或无压力状况下超声碎石后吸出脓液，再行超声联合弹道碎石和清石。结果66例术中、术后均未出现高热等菌血症或脓血症情况，无严重并发症发生。60例一期取净结石；4例铸型结石术后有〈1．5cm结石残留，行体外冲击波碎石术后结石排净；2例术后残留结石较大，1周后再次行经皮肾镜另建通道将结石取净。63例获随访，术后3个月血肌酐56～203 μmol／L，较术前平均降低40μmol／L；肾小球滤过率（GFR）5．0～56．2ml／min，平均增加23．6ml／min。术后6个月血肌酐56～158μmol／L，平均降低31μmol／L；GFR5．0～79．2ml／min，平均增加30．2ml／min。结论经皮肾镜EMSⅢ代超声吸附装置在低压或无压力状况下吸出脓液、脓栓后，再行超声联合弹道碎石和清石，治疗结石性脓肾安全、经济、高效。

经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石（附66例报告）

目的 探讨经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石的方法、临床疗效及其优点。方法 经皮肾镜下采用瑞士产EMS第三代气压弹道超声碎石系统结合经皮微造瘘置入输尿管镜，超声联合气压弹道碎石治疗66例复杂性肾结石患者。铸形结石、鹿角形结石46例，多发性结石20例。结果 66例患者中，61例一次取净结石；3例术后结石有残留，结石直径小于1.5cm，辅助施行ESWL后排净；2例术后残留结石较大，1周后二次取石成功。64例患者术后随访3～6个月，肾功能均有不同程度改善。结论 经皮标准肾镜超声联合弹道结合微造瘘治疗复杂性肾结石是一种安全、经济、高效的方法。