煤工尘肺患者心率变异性的分析

目的 探讨心率变异性 (HRV)分析用于评价煤工尘肺患者并发心血管疾病时的自主神经功能状态以及预测猝死的临床价值。方法 选择 10 0例煤工尘肺患者 ,携带三导同步全信息 2 4小时动态心电图系统携带记录器进行动态心电图检测 ,在此基础上进行HRV分析。结果 煤工尘肺患者HRV时域指标———全程全部NN间期的标准差 (SDNN) ;全程相邻NN间期之差的平方根 (RMSSD) ;每 5min时段NN间期均值的标准差 (SDANN) ;全程每 5min时段NN间期标准差的均值 (SDNNindex) ;两个相邻NN间期互差 >5 0ms的心跳数占所分析信息间期内心搏数的百分比 [PNN50 (% ) ];全程NN间期总数 (直方图三面面积 ) 最大的NN间期频度 (HRVindex)测定结果 (79.1± 2 2 .4、14 .2± 5 .0、30 .5± 5 .6、79.2± 2 1.5、5 .4± 4 .0、16 .9± 7.4 )较对照组健康人群 (113.2± 2 9.5、2 8.1± 12 .6、4 1.8± 10 .0、10 6 .4± 2 6 .7、8.8± 7.0、2 4 .2± 10 .5 )降低。随病程进展 ,煤工尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者HRV时域指标检测结果逐渐降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。煤工尘肺Ⅱ、Ⅲ期患者HRV昼夜之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 利用HRV分析对判断煤工尘肺患者自主神经功能状态及预测猝死具有重要的临床意义。