不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨

目的探讨不同类型的胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的胫骨平台骨折38例。骨折按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型2例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果38例获得随访,随访期1～3年,平均2年,全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准,优良率78.95%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。

撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 探讨撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的治疗效果.方法 笔者采用撑开器加有限内固定治疗桡骨远端关节内骨折35 例,分析其解剖、损伤机制和治疗随访情况.男20 例,女15 例;年龄18～72 岁.Frykman分类,第Ⅲ型15 例,第Ⅳ型8 例,第Ⅵ型7 例,第Ⅷ型5 例.结果 本组35 例患者均获随访,随访时间3～12个月,按Gartland等评分标准评定,优28 例,良4 例,可3 例,优良率达91.42%.结论 切开复位撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折,疗效较好.

逆行穿钉手术治疗肩胛骨颈下和体部骨折23例

目的探讨肩胛骨颈下、体部骨折的手术入路,治疗方法及临床效果。方法2002年12月至2008年10月收治肩胛骨颈下、体部骨折共23例,男15例,女7例;年龄22～56岁,平均39岁。其中颈部骨折9例,有2例合并锁骨骨折;体部骨折8例,有5例合并肋骨骨折;粉碎骨折6例。全部患者均采用肩胛骨外侧缘直切口切开复位逆行穿钉克氏针内固定术。结果术后随访4～24个月,骨折平均愈合时间10周,23例患者随访功能满意。根据Rowe疗效评价标准,优17例,良3例,可2例,差1例,优良率为86.96%。结论经肩胛外侧缘直切口逆行穿钉的手术治疗方法,创伤小,复位内固定及功能恢复快。

胫骨Pilon骨折19例治疗分析

目的探讨Pilon骨折的治疗方法及疗效。方法19例Pilon骨折患者采用切开复位锁定钢板内固定。结果随访6～12个月,按Mazu(r1979)踝关节评价标准:优15例,良2例,可1例,差1例。结论选择适当的手术时机,治疗方案个体化,锁定钢板内固定可以取得良好效果。

解剖钢板在桡骨远端粉碎性骨折的临床应用研究

目的研究解剖钢板在治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用治疗效果。方法应用解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折36例,分析治疗效果。结果采用解剖钢板治疗桡骨远端粉碎骨折36例,随访6~18个月,按照Gartland与Werley评分标准：优28例;良5例;可3例;总优良率达91.67%。结论应用解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,可早期恢复腕关节功能,能很好地解决桡骨远端粉碎骨折的治疗问题。