尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果分析

目的观察尼可地尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床疗效。方法：采用随机数的方法选取80例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，随机分成治疗组与对照组，每组40例。对照组患者给予阿司匹林、辛伐他汀等进行基础治疗，治疗组患者在基础治疗的基础上，同时给予尼可地尔进行治疗。两周后，观察2组的治疗情况，并对治疗效果进行评定。结果：与对照组相比，治疗组的有效率（92．50％）明显高于对照组（55．00％）。治疗后2组患者心肌缺血总负荷均有所降低（P〈0．01）．但治疗组患者心肌缺血总负荷降低更加明显；治疗后2组患者心肌缺血功率均有增加（P〈0．01），但治疗组患者心肌缺血功率增加更加明显；④治疗后2组患者体力负荷持续时间均有增加（P〈0．01），但治疗组患者体力负荷持续时间增加更加明显。结论：尼可地尔治疗冠心病心肌缺血疗效显著。

瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及冠状动脉再通成功率对比

目的探讨瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果及冠状动脉再通成功率并作对比及分析。方法挑选100例急性心肌梗死患者纳入研究,单月就诊的患者为对照组,双月就诊的患者为研究组,各50例。对照组接受尿激酶静脉溶栓治疗,研究组接受瑞替普酶静脉溶栓治疗。结果两组治疗30min内冠状动脉再通成功率及治疗1h内冠状动脉再通成功率均无差异(P>0.05),研究组2h内冠状动脉再通成功率明显高于对照组,而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予急性心肌梗死患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗效果明显高于尿激酶静脉溶栓治疗效果。

慢性充血性心力衰竭抗醛固酮治疗对神经内分泌和性激素的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）抗醛固酮治疗对神经内分泌激素和性激素的影响。方法心功能（NYHA分级）Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者136例随机分为两组，对照组给予强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg／d，连用3个月。分别于入院后及3个月时，根据临床症状评价心功能；测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、肌酐、尿素氮、血钾、钠；心脏超声测定左室射血分数（LVEF）。结果两组患者治疗3个月后血浆AngII、ALD均有降低，治疗组尤为显著（P〈0．01）；与治疗前相比，治疗组E2升高，T降低，差异达显著性；治疗后两组心功能均有改善，治疗组更加明显；治疗组血钾明显升高；两组肾功能无明显改变。结论螺内酯治疗可改善CHF患者神经内分泌激素和性激素水平，进一步改善临床预后。

阿托伐他汀改善高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化

目的探讨阿托伐他汀对合并2型糖尿病(T2DM)的高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的影响及炎症在动脉粥样硬化中的作用。方法合并T2DM的高血压患者122例,入院后随机分为阿托伐他汀组(62例,A组)和常规治疗组(60例,B组)。在常规降压、降糖、抗血小板治疗的基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次。分别于入院后及6月时测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块检出率。结果阿托伐他汀治疗后hs-CRP[(8.8±1.6)比治疗后(6.2±1.3)]mg/L、IMT[(1.24±0.13)比治疗后(0.98±0.19)]mm、颈动脉斑块积分[(6.23±0.57)比治疗后(5.07±0.42)]mm,斑块检出率(82.3%比治疗后:69.5%)显著下降,P均<0.01。相关分析表明hs-CRP下降程度与颈动脉粥样指标改善程度成正比。结论阿托伐他汀治疗可改善合并T2DM的高血压患者颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用。

合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化改变及阿托伐他汀干预研究

目的探讨合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度、与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系及阿托伐他汀的干预作用。方法62例合并2型糖尿病的高血压患者(A组)和42例单纯性高血压患者(B组)入院后常规降压、降糖、抗血小板治疗,A组加用阿托伐他汀10mg,每晚1次。分别于入院后及6个月时测定血浆hs-CRP、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc),高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率。结果入院时A组hs-CRP明显高于B组,分别为(8.78±1.59)mg/L和(6.34±1.43)mg/L,P<0.01,IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率A组也明显高于B组;阿托伐他汀治疗后hs-CRP、IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率分别由(8.78±1.59)mg/L、(1.24±0.13)mm、82.3%、(6.23±0.57)mm下降为(6.19±1.30)mg/L、(0.98±0.19)mm、69.5%、(5.07±0.42)mm,P<0.01。相关分析表明:hs-CRP、LP(a)与IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率成正相关;hsCRP与HbA1c、TG、LDL-c呈正相关(P<0.005￣0.01);结论合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度较重;阿托伐他汀治疗可改善颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用;③hs-CRP有致动脉硬化作用。

静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常

目的观察静脉与口服联合应用胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并恶性室性心律失常的疗效及安全性。方法对42例老年充血性心力衰竭并发室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）患者,首剂给予胺碘酮150-300 mg,10 m in注入,继之以0.5-1 mg/m in维持泵入。静脉维持用药24-48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,并逐渐减至200 mg/d维持。结果维持静脉点滴平均（4.0±1.5）d,总有效率85.7%。静脉用药期间,未见QT间期明显延长,无因胺碘酮导致或加重心功能不全。结论静脉用大剂量胺碘酮治疗老年心力衰竭并发的恶性室性心律失常是安全有效的。静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发。