手术前肺功能对肺癌左肺切除患者心肺并发症的影响

目的探讨手术前肺功能对肺癌左肺切除患者心肺并发症的影响。方法回顾性分析我院行左肺切除手术的患者118例,收集记录其临床资料,根据患者手术后4周有无发生心肺并发症分为并发症组和无并发症组,分析患者手术前轻度、中重度低肺功能对左肺切除患者心肺功能的影响,并进一步研究肺通气功能指标减低与手术后并发症的关系。结果在118例患者中,肺功能正常的18例,肺功能轻度减低的27例,肺功能中重度降低的73例,手术后4周患者心肺并发症发生率分别为22.2%、51.8%和68.5%,三者间差异有统计学意义(P<0.01),提示FEV1%或MVV%的轻度降低与手术后心肺并发症的发生相关;当两者同时轻度降低时,心肺并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术前肺功能轻度降低的患者心肺并发症的发生率较低,且FEV1%或MVV%同时轻度降低是手术后心肺并发症发生的危险因素,因此建议增强围手术期管理,以防止和减少患者心肺并发症的发生。

TP方案在食管癌术前化疗中的应用与效果研究

目的:研究TP方案在食管癌术前化疗中的应用效果。方法:2013年1月~2015年12月枣庄矿业集团枣庄医院治疗中晚期食管癌患者60例,进行随机分组,对照组30例仅在术后给予化疗治疗,观察组30例在手术前应用TP化疗方案治疗,再进行手术治疗,比较两组患者食管癌完全切除率、复发率和1年生存率。结果:观察组食管癌完全切除率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者术前应用TP方案化疗应用效果理想。

胸膜固定术硬化剂应用现状和研究进展

胸膜固定术是治疗顽固性气胸和恶性胸腔积液的有效方法,但也经常出现胸痛,发热,甚至肺炎,ARDS等不良反应。为了提高胸膜固定术的疗效并减少不良反应,近几年对胸膜固定术硬化剂进行的研究取得了可喜的成绩,一方面对传统的硬化剂,如滑石粉、硝酸银的作用机制,副作用机制有更深的了解,从而对剂型,用量和用法提出新的要求。另一方面,发现其下游的细胞因子如转化生长因子-β2和金属蛋白酶抑制剂也可以产生良好的胸膜硬化黏连,而且避免了炎症损伤和滑石粉播散导致的副作用。综述如下。