风险管理在妇产科护理管理中的应用研究

目的探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果和价值。方法选择该院在2015年6月—2016年6月间接收的120例妇产科患者为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理管理,观察组采用风险管理,对比两种护理管理方法的实施效果。结果观察组的护理工作能力、工作态度、管理能力、风险预防意识及健康宣教评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为98.33%,明显高于对照组的68.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科患者实施风险管理,可提高患者对护理工作的满意度,效果较好,值得推广和应用。

宫内节育器与子宫异常出血的关系分析

目的 了解与放置宫内节育器有关的子宫异常出血的相关因素.方法 采用病例对照研究方法,比较放置宫内节育器后子宫异常出血的132例患者（研究组）与放置宫内节育器后无异常子宫出血的132例妇女（对照组）的放置时机、类型和子宫内膜炎等情况.结果 研究组中金属宫内节育器比例最高（48.48%）,对照组则以活性带铜宫内节育器最多（37.88%）,两组使用节育器类型比较有显著性差异（χ2=6.01,P〈0.05）.研究组中人工流产后立即放置宫内节育器的比例高于对照组,经比较有显著性差异（χ2=12.97,P〈0.05）.研究组有59.09%患有子宫内膜炎,其中宫内节育器异位合并子宫内膜炎者占53.85%,明显高于宫内节育器异位无子宫内膜炎者的20.37%,经比较有显著性差异（χ2=14.88,P〈0.05）.结论 宫内节育器类型、放置时机、子宫内膜炎和节育器异位与子宫异常出血有关.

药物联合保守性手术治疗胎盘植入的临床分析

目的总结性分析药物联合保守性手术治疗胎盘植入的临床疗效。方法回顾性总结了21例胎盘植入患者的临床资料,从胎盘植入的诊断、药物治疗的种类、剂量、疗程、各种保守性手术的应用时机及其优势、注意事项等方面来阐述胎盘植入诊治的新进展。结果 21例胎盘植入患者采用药物联合保守性手术治疗成功20例,有效率达95·24%。结论以药物治疗为基础,配合多种保守性的治疗方法,是目前保守治疗胎盘植入的有效方法。

两种术式治疗前庭大腺囊肿(脓肿)的临床观察

目的观察比较以异物造瘘和传统的方法,治疗巴氏腺囊肿或脓肿的不同。方法80例病人,据病人家庭、经济能力及是否易于随访分为改良组和传统组,改良组即以橡皮引流条贯穿于囊肿或脓肿壁两造口之间进行人工造瘘,即造口。传统组即按传统的巴氏腺囊肿或脓肿造口术进行。结果改良组所有病人均在10min内完成手术,造口成功率100%,随访最长5年,无一例复发,比传统术式有着独特的优越性。结论异物人工造瘘是一种简便、安全、成功率高、经济实用的治疗巴氏腺囊肿或脓肿的方法。

子宫内膜息肉有关因素分析

目的 了解子宫内膜息肉发病的相关因素.方法 选择子宫内膜息肉患者85例作为研究组,随机选择同期在我院健康查体的170例女性作为对照组.进行面对面问卷调查,对患者年龄、月经情况、避孕情况、孕产史、内科疾病患病情况进行单因素和多因素分析.结果 31例（36.47%）为多发性子宫内膜息肉.51例（60.00%）有不规则阴道出血或月经改变.单因素分析发现,与子宫内膜息肉发病有关的因素有：孕次、原发不孕、自然流产史、绝经、宫内节育器下移或变形、近期激素治疗史、应用米非司酮〉3月,宫颈息肉、慢性高血压（均P〈0.05）.多因素分析有意义的因素包括应用米非司酮〉3月（RR=8.00,95%CI：1.74~36.85）、宫内节育器下移或变形（RR=5.45,95%CI1.79~16.62）、宫颈息肉（RR=2.80,95%CI：1.30~6.04）、自然流产史（RR= 2.67,95%CI：1.32~5.38）,（均P〈0.05）.结论 应用米非司酮〉3个月、宫内节育器下移或变形、宫颈息肉、自然流产史是子宫内膜息肉的危险因素.

护理干预控制产后抑郁症的临床效果研究

目的观察和评价对降低产后抑郁症进行护理干预的临床效果。方法 226例门诊进行孕产妇保健并分娩的孕妇,随机分成观察组和对照组,各113例。对照组予以常规产科护理,观察组除常规护理外,在产前、产时、产后分别给予不同预防产后抑郁症的护理干预措施,产后35 d采用爱丁堡产后抑郁量表对患者进行问卷调查,观察产后抑郁症患者情况。结果观察组产后35 d出现抑郁症状患者3例,抑郁发生率为2.65%,对照组产后35 d出现抑郁症状患者16例,抑郁发生率为14.16%,观察组抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过护理干预可以有效地降低产后抑郁症的发生率,取得良好临床效果。

中西医结合治疗闭经泌乳综合征临床疗效的研究

目的观察中西医结合治疗闭经泌乳综合征的临床疗效。方法 138例闭经泌乳综合征患者依就诊先后顺序分西医、中医、中西医结合三组,各46例,均进行相应的治疗,对各自临床疗效进行比较。结果西医组总有效率76.09%(35/46)、中医组总有效率86.43%(37/46)、中西医结合组总有效率95.65%(44/46),中西医结合组临床疗效优于其他两组(P<0.05)。结论中西医结合治疗闭经泌乳综合征临床疗效优于单纯西医或中医治疗,值得推广应用。

综合护理配合静脉滴注缩宫素控制产后出血51例临床分析

目的观察综合护理配合静脉滴注缩宫素控制产后出血的临床疗效。方法正常足月妊娠阴道分娩的102例产妇,随机分为观察组和对照组,各51例。观察组给予综合护理控制产后出血并在胎儿娩出后立即给予缩宫素静脉滴注,对照组仅采用在胎儿娩出后立即给予缩宫素静脉滴注,观察第三产程时间和产后3 h内出血量。结果观察组产后3 h内出血量为(148.0±6.8)ml,第三产程时间为(5.22±1.30)min;对照组产后3 h内出血量为(283.0±9.4)ml,第三产程时间为(9.35±1.60)min,观察组产后3 h内出血量和第三产程时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理配合缩宫素治疗控制产后出血,临床效果显著。

中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床研究

目的探讨中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床疗效。方法 145例无排卵型子宫功能性出血患者,依就诊先后顺序分为西医组(36例)、中医组(36例)和中西医结合组(73例),均进行相应的治疗,对三组临床疗效进行比较分析。结果西医组、中医组、中西医结合组总有效率分别为75.00%、86.11%、98.63%,中西医结合组临床疗效优于其他两组(P<0.05)。结论中西医结合治疗临床疗效优于单纯西医及中医治疗,效果显著,值得推广应用。

宫腹腔镜下局部注药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的比较宫腔镜与腹腔镜下药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法168例符合输卵管妊娠保守治疗指征的患者,依病情、患者意愿及经济能力分为宫腔镜组和腹腔镜组,分别在腔镜引导下局部注射甲氨喋呤(MTX)20mg,比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间。结果两组患者均成功保留了患侧输卵管,腹腔镜组和宫腔镜组住院时间分别为(7.2±4.3)d和(15.3±2.6)d;住院费用(3026.3±841.3)元和(1038.5±390.1)元;血β-HCG下降至正常时间腹腔镜组明显短于宫腔镜组。结论腹腔镜有着比宫腔镜下更清晰的视野,不受输卵管妊娠部位的制约,均可采取此术式,避免腹腔内出血和持续异位妊娠,同时保留了患侧输卵管。

46例妇科腹腔镜手术的围手术期护理体会

我院自2002年10月～2003年9月应用腹腔镜技术开展了妇科手术46例，取得了较好疗效，现将护理体会报道如下。

少量胸腔积液超声检查与X线检查对照分析

超声对含液性病变显示有较强的敏感性，已广泛应用于胸腔含液性病变的检查。本研究回顾性分析了36例有完整超声与传统X线检查记录的胸腔积液患者，探讨超声与X线诊断胸腔积液的价值。