枣庄市薛城区1987～1989年农村居民主要死因分析

枣庄市薛城区１９８７～１９８９年农村居民主要死因分析周永运，孙淑玉，周永勤为了解薛城区农村居民健康水平及其影响因素，我们于１９９３年１０月对辖区内全部农村人口进行了１９８７～１９８９年全死因死亡回顾性调查。资料来源：人口资料来源于区统计局统计资料；死...

论医院医疗设备的购置

介绍了医疗设备购置论证、采购及投人使用的管理体会。并根据医院的实际情况举例进行了设备的经济效益分析。

小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院应用体会

脑卒中是当前发达国家人群死亡的第三位原因,其中尤以出血性脑卒中死亡率最高。如何降低出血性脑卒中病人的死亡率及病残率成为现今神经外科医师共同努力的方向。出血性脑卒中最为常见的是高血压脑出血,因高血压脑出血的病人大多年龄大、体质差、起病急,所以当出血量较大时,常对周围脑组织造成明显挤压而引起急性颅内压升高,严重时可出现脑疝威胁病人生命,及时有效地清除脑内血肿,解除脑受压,避免出现脑疝是治疗成功的关键。

枣庄市售水产品致病性弧菌调查

2005年6-9月份,我们对本地区市售水产品（鱼、蟹、海鱼、蛤蜊、河虾、泥鳅等）28种水产品进行致病性弧菌调查,共采集155份样品,检出致病性弧菌33株,检出率为21.29%,现将结果报告如下：

论医院基建档案的重要性与科学化管理体会

文章分析了医院基建档案的重要性,着重探讨了医院基建档案的科学化管理,为基建档案管理工作提供指导与借鉴。

医院院内感染危险因素的调查分析及预防对策

目的:探讨医院院内感染的危险因素及其相应的预防对策。方法:对在我院住院治疗的98例患者资料进行分析,分析患者发生医院感染的位置、感染原因及其预防的有效对策。结果:从98例患者中共分离出76株多重耐药菌,22株为非多重耐药菌。多重耐药菌中以革兰阴性杆菌最多,占43.4%;其次为鲍曼不动杆菌,占19.7%;13株肺炎克雷伯氏菌占17.1%。患者住院时间、多发伤、使用镇静药、有创机械通气超过48h等均为耐药性的常见危险因素(P<0.05)。结论:医院院内感染发生率较高,且危险因素比较多,医院要及时采取积极有效的方法进行预防,降低医院院内感染发生率。

办公自动化环境下医院档案管理探讨

本文针对办公自动化环境下医院档案管理的可行性和必要性进行了分析。在自动化环境下医院的档案管理工作现阶段存在档案标准化问题、档案管理体系和系统管理问题、转业型人才以及网络安全问题和档案的保密性问题等,而医院自动化系统的使用改变了传统的工作流程以及文件存储方式等,档案管理自动化进程加速使得信息在一定范围内共享,提高了工作效率。此外,医院档案管理还面临着专业技术人员与档案管理工作仍没有形成系统的问题。笔者认为医院通过加强对网络安全的管理、制定档案管理标准及培养专业的档案管理人才,可以提高医院的档案管理水平,从而满足医院相关方面的需求。

控制门诊输液室医院感染的体会

随着现代医学新技术的发展,医院感染的机会在急剧增加,医院感染已成为医院面临的突出公共问题,特别在最近抗击"非典"的战役中院内交叉感染严重威胁了患者和医护人员的生命安全.

再谈加强医院药剂科的管理

本刊自创刊5年多以来,在“药政“、“药事管理“、“药品管理“和”药房管理“等栏目中,先后刊登有关医院药剂料管理方面的文章,据粗略统计就有70多篇。其中较全面论述的文章如:“医院药科的管理工作初探,1982;2(3):55”,“医院药剂科的管理1982;2(5):47”和“试论医院药学工作,1985;5(8):41”等,对发展、促进和提高药剂科的管理水平起到了一定的作用,特别对配合贯彻1981年4月30日公布的“医院药剂工作条例”也是一个有力的推动。近数月来,我们又陆续收到不少有关谈论如何加强和改善药剂和管理工作的稿件,大家从不同的角度关心和注视着药剂科的发展,并总结出一些实践经验,这充分说明大家热爱医院药学这个专业,都希望在国家“七五”计划建设期间为医院药学发展献计献策,贡献自己的力量;都希望认真贯彻实施“药品管理法”;都希望把医院药剂科管理工作提高到一个新的水平。为节省篇幅,我们将来稿分两部分综合加以介绍,对原有已发表过的类似文章也重提一下,以便使从事医院药学工作的同志们全面学习,有所借鉴。

瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病临床观察

目的分析瑞格列奈片联合加味肾气丸对2型糖尿病阴阳两虚型患者的治疗效果。方法纳入2020年10月—2021年10月山东省枣庄市薛城区人民医院100例阴阳两虚型2型糖尿病患者进行探究,以单双号方式分两组,对照组使用常规治疗和瑞格列奈片治疗,观察组在此基础上联合加味肾气丸。通过症状积分观察两组疗效,并对比其血糖和临床指标。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数据低于对照组(P<0.05);观察组血清视黄醇结合蛋白4、白细胞介素-6、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶数据均低于对照组(P<0.05)。观察组的主要症状、次要症状积分低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病患者,可以减轻炎性反应,提升抗氧化、抗纤维化能力,并能够减轻患者症状,对于控制并发症、延缓病情进展有着积极作用,值得推广。

尿液中期因子作为膀胱癌非侵入性诊断指标的价值研究

目的分析尿液中期因子在膀胱癌诊断中的应用价值。方法选取2019年7月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院和枣庄市立医院82例膀胱癌患者作为A组,选取同时间段82例良性泌尿系统疾病患者作为B组,再选取同时间段82例健康体检者作为C组,三组均行尿液中期因子检查,并比较三组检查结果的差异;以手术病理组织学检查结果作为金标准,评估尿液中期因子的诊断价值;最后观察膀胱癌患者临床资料与尿液中期因子的相关性。结果A组尿液中期因子明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿液中期因子高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);尿液中期因子诊断结果为膀胱癌82例,漏诊16例,误诊6例,尿液中期因子的敏感度为80.5%,特异度为90.2%,准确度为87.0%,阳性预测值为80.5%,阴性预测值为90.2%;膀胱癌患者中不同肿瘤数量、肌肉侵袭性、淋巴结转移的尿液中期因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液中期因子在膀胱癌诊断中具有较高的敏感度与特异性,能够作为非侵入性诊断的评估指标。

宏基因组二代测序辅助诊断鹦鹉热一例并文献复习

目的:探讨鹦鹉热的临床特征、流行病学特点、诊治及预后。方法:回顾性分析山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科收治的1例鹦鹉热衣原体肺炎患者,对其诊治过程进行分析。以“Psittacosis”为检索词检索PubMed数据库,以“鹦鹉热”为检索词检索万方数据库、维普数据库及中国知网,对相关文献进行分析。结果:患者,男性,52岁,因“发热、咳嗽20 d”入院,既往有高血压病史。患者于院外先后经过莫西沙星和头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗,但病情未见改善。转入我科后,通过肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检出鹦鹉热衣原体,确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。经左氧氟沙星联合米诺环素治疗后好转出院。通过回顾文献发现,鹦鹉热是一种人畜共患疾病,可累及全身多系统,其中呼吸系统受累最为常见。此病可在人际间传播。宏基因组高通量测序技术相较于血清学、病原体分离培养、聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)等传统检测手段具有优越性。治疗首选四环素类药物,疗程为2~3周。该病的预后较好,整体病亡率约为1%。结论:鹦鹉热为人畜共患疾病,需要早期治疗。该疾病临床特征和检查结果缺乏特异性,误诊率和漏诊率均较高。宏基因组高通量测序技术在诊断该病方面具有优势。治疗首选四环素类药物,预后较好。

阿莫西林联合奥美拉唑对急性胃肠炎的疗效及安全性研究

目的分析在急性胃肠炎疾病治疗中对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗的临床疗效及对疾病治疗的安全性。方法选取2021年5月—2023年4月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的50例急性胃肠炎患者作为研究对象,按照黑白球随机分组法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗,比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度、日常生活质量(ADL)评分。结果治疗后,观察组患者临床疗效、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床症状缓解时间、住院时间、VAS评分、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性胃肠炎治疗中,对患者采取阿莫西林联合奥美拉唑治疗可明显提高疾病治疗效果,较单独用奥美拉唑治疗更有利于缩短临床症状缓解时间,减少体内炎症水平,减轻患者疼痛,提高生活质量。

微创输尿管镜钬激光手术治疗1-2cm输尿管上段结石中的安全性和有效性

目的探讨与分析微创输尿管镜钬激光手术治疗1~2 cm输尿管上段结石中的安全性和有效性。方法选取2019年8月—2022年12月在山东省枣庄市薛城区人民医院诊治的106例1~2 cm输尿管上段结石患者,采用1:1随机掷硬币法分为研究组与对照组,每组53例。研究组给予微创输尿管镜钬激光手术治疗,对照组给予经皮肾镜手术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗,记录研究组与对照组的治疗安全性与有效性,记录患者术后康复情况。结果研究组术后结石排净时间、手术时间、术后住院时间、术中出血量与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后半个月的泌尿系感染、输尿管损伤、尿潴留并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后半个月的血肌酐含量都低于术前1 d,且研究组术后半个月的血肌酐含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1~2 cm输尿管上段结石患者使用微创输尿管镜钬激光手术治疗,能减少对患者的创伤,促进患者康复,还可降低并发症发生率,同时改善患者血肌酐水平,使总体治疗效果提高。

关节镜引导下微创内固定治疗膝关节内骨折的治疗效果体会

目的探讨膝关节内骨折患者采用关节镜下微创内固定术治疗的效果。方法选取2016年1月—2022年1月枣庄市薛城区人民医院收治的60例膝关节内骨折患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分成对照组(n=30,传统切开复位内固定术治疗)与研究组(n=30,关节镜引导下微创内固定术治疗),比较总有效率、围手术期相关指标(手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间)、膝关节活动度(Range of motion,ROM)、膝关节功能评分(hospital for special surgery knee score,HSS)以及日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、生活质量评分(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI-74)以及并发症发生率。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、下床时间、住院时间以及膝关节功能恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组ROM更大,HSS、ADL评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组GQOLI-74量表评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组伤口感染、膝关节僵直、愈合畸形、下肢深静脉血栓发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节内骨折治疗中采用关节镜引导下微创内固定术可缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,改善膝关节功能,促使患者生活质量显著提高,值得临床应用。

血清25-羟基维生素D水平变化对儿童复杂型热性惊厥发作前后脑损伤的预测价值分析

目的探讨血清25-羟基维生素D水平变化对儿童复杂型热性惊厥发作前后脑损伤的预测价值。方法采用回顾性分析方法,选择2019年3月—2022年2月山东省枣庄市薛城区人民医院收治的41例复杂型热性惊厥患儿作为复杂型组、141例单纯型热性惊厥患儿作为单纯型组,选择同期80例健康儿童作为对照组,根据脑功能分类量表(PCPC)将复杂型热性惊厥患儿分为脑损伤组和无脑损伤组,均检测血清25-羟基维生素D、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100B蛋白水平,采用改良儿童格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价复杂型热性惊厥患儿的脑损伤情况,并采用Pearson分析血清25-羟基维生素D与NSE、BDNF、S100B水平和GCS评分的相关性。结果相对于单纯型组和对照组,复杂型组患儿的血清25-羟基维生素D水平降低,而NSE、BDNF和S100B水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型组和对照组比较,前者的血清25-羟基维生素D水平较低,而BDNF、NSE和S100B水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于无脑损伤组,脑损伤组血清25-羟基维生素D水平显著降低,而NSE、BDNF和S100B水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,复杂型组患儿血清25-羟基维生素D水平与NSE、BDNF、S100B水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与入院第2、第7天的GCS评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂型热性惊厥患儿血清25-羟基维生素D水平显著降低,且与脑损伤相关指标和GCS评分呈显著相关性,可作为脑损伤发生的预测指标。

醒神益智针刺疗法配合头部重点穴区推拿对孤独症患儿认知功能、语言能力的影响

目的观察醒神益智针刺疗法配合头部重点穴区推拿对孤独症患儿认知功能、语言能力的影响。方法选取2022年10月至2023年10月枣庄市台儿庄区妇幼保健计划生育服务中心收治的82例孤独症患儿,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组采用常规训练,观察组在此基础上采用醒神益智针刺疗法联合头部重点穴位推拿。比较两组认知功能及语言能力。结果治疗后,观察组大动作、精细动作、适应能力、语言管理、社交行为、语言表达、语言理解、语言沟通评分分别为(50.32±12.24)、(64.91±13.15)、(55.46±12.02)、(80.95±13.25)、(70.46±12.02)、(46.12±2.02)、(45.23±2.92)、(48.26±2.98)分,均高于对照组的(42.78±10.26)、(59.25±11.77)、(49.33±10.21)、(75.03±11.47)、(64.32±10.24)、(36.53±1.97)、(34.98±2.67)及(37.03±3.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孤独症患儿采用醒神益智针刺疗法配合头部重点穴区推拿治疗,可提高患儿认知功能及语言能力。

浅析活血化瘀法对慢性咳嗽的治疗作用

慢性咳嗽是目前临床上比较棘手的问题。本文从中医角度对“瘀血”与该病的相关性进行探讨 ,并根据临床经验介绍常用治疗方法 。

赤芍与菟丝子对豚鼠黑素细胞酪氨酸酶活性及mRNA表达的影响

目的探讨赤芍与菟丝子对豚鼠皮肤黑素细胞酪氨酸酶活性及mRNA基因表达水平的影响,为应用中药治疗白癜风等色素减退性皮肤病提供实验依据。方法利用棕黄色豚鼠背部皮肤色素实验动物模型,多巴氧化法测定酪氨酸酶活性,然后采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测药物干预前后豚鼠皮肤中酪氨酸酶及相关蛋白-1 mRNA表达水平的变化。结果赤芍与菟丝子均呈剂量依赖性地促进酪氨酸酶活性的增加;与正常对照组相比,1g/(kg·m L)的赤芍、菟丝子组酪氨酸酶及相关蛋白-1mRNA表达水平上升,且差异有统计学意义(P<0.01);与阳性对照组8-MOP相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论赤芍、菟丝子的乙醇提取液均可上调豚鼠皮肤黑素细胞酪氨酸酶活性及促进mRNA表达,促进皮肤黑素生成。