胆总管下端解剖结构对胆总管排石影响的临床观察

目的探讨胆总管先天性解剖结构对胆总管结石排石的影响。方法对94例胆总管结石患者,从术前CT和M RCP检查,以及术中观察胆总管下端解剖结构对药物和自然排石的影响,提出手术内引流指征。结果手术前后证实胆总管被胰腺包绕者86例,占91%,其余8例为胆管炎症狭窄、结石过大而需手术治疗者。结论胆总管下端先天性解剖结构是胆总管结石自然排石和药物排石成败的关键因素,手术取石的大部分患者是胆总管下端被胰腺所包绕,术前CT、M RCP检查能明确诊断,可避免盲目追求药物保守治疗而不致延误病情。

左半结肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除回结肠造瘘36例

左半结肠癌并发肠梗阻在临床上较为常见，如经禁饮食、胃肠减压、预防感染、抑制消化液分泌、营养支持、通便等非手术治疗，梗阻未解除需行手术治疗。2007年12月-2012年12月，我们采用左半结肠癌并发肠梗阻工期切除回结肠造瘘，治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻36例，效果满意。现分析报告如下。