茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的效果

目的分析茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌应用在新生儿黄疸中的效果。方法选择山东省梁山县人民医院儿科自2021年6月至2023年10月期间收治的80例黄疸儿作为观察对象,依据随机数字表法进行分组,即对照组(40例,双歧杆菌四联活菌)和观察组(40例,茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌),对比两组不同治疗方案的作用效果。结果治疗后,其观察组的黄疸消失时间、胆红素及大便恢复正常时间等指标均优于对照组,(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%显著高于对照组的85.00%,两组间差异明显(P<0.05);比较两组的并发症情况,观察组的并发症例数有2例,占比5.00%,对照组的并发症发生例数有9例,占比22.50%,组间差异显著(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌在新生儿黄疸中均有较高的应用价值,不仅提高了临床治疗效果,还促进其临床症状的改善,其不良反应也有所降低,可加速其康复进度。

县域儿童单纯性肥胖现状调查及原因分析

梁山县人民医院儿科2023年1—12月门诊检出单纯性肥胖儿童80例,作者从性别、肥胖程度、症状及并发症等进行回顾性整理,分析肥胖的发生原因。结果发现,肥胖儿童中活动量过少、饮食异常、屏幕暴露时间长(≥3小时)分别占93.8%、90.0%、81.3%,肥胖儿童出现临床表现的占66.3%,高尿酸血症、高胰岛素血症、血脂异常分别占75.0%、62.5%、50.0%。80例肥胖儿童中仅有一半家长同意检查,同意进行干预管理的家长仅有3例(患儿糖尿病前期1例,儿童非酒精性肝病2例),占3.8%,其余87例患儿家长均不同意进行干预管理。绝大部分肥胖儿童的家长对肥胖危害的认知不足,对肥胖的干预和管理不积极。县域肥胖儿童的防治需基层医生积极参与,更需家长、学校乃至全社会的重视与支持。

肺栓塞严重指数变化对急性肺栓塞患者死亡率的预测价值

目的探讨肺栓塞严重指数（PESI）变化对急性肺栓塞（PE）患者死亡率的预测价值。方法整群收集2013年3月—2015年3月该院收治的304例急性PE患者。患者入院时PESI分级Ⅲ,48 h后再次对其进行临床风险评估（PESI48和s PESI48）,比较重新分级后的低危患者与中高危患者的30天全因死亡率和预后情况。结果 48 h后,83例患者PESI48分级Ⅰ-Ⅱ,205例患者PESI48分级Ⅲ,16例患者PESI48分级Ⅳ-Ⅴ;入院时,250例患者s PESI≥1,48 h后,250例患者中的38例s PESI48=0。经PESI48重新分级后,低、中高危患者的30 d全因死亡率分别为1.2%和11.3%。经s PESI48重新分级后,低、中危患者30 d全因死亡率分别为0.0%和12.3%。PESI48预测急性PE患者死亡的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.1%、29.5%、11.3%、98.8%;s PESI48预测急性PE患者死亡的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、30.2%、11.8%、100.0%。结论计算PESI48和s PESI48可使患者分类至更准确的风险层次,有助于区分30 d死亡风险极低的患者。

Prune－Belly综合征1例报告

Ｐｒｕｎｅ－Ｂｅｌｌｙ综合征１例报告山东省梁山县人民医院儿科（２７２６００）林学军，孙久科，李作显，杨守珍山东省梁山县人民医院病理科田希兰病例报告患儿，男，６个月，因咳嗽喘憋１０天，加重１天入院；系第１胎第１产，３８周妊娠顺产；其母在妊娠早期服用大量...

早期抚触联合康复干预对HIE患儿运动发育指数的影响分析

目的探讨早期抚触联合康复干预对HIE患儿运动发育指数的影响。方法将2015年7月～2017年7月我科收治的HIE患儿104例,随机分为实验组和对照组,每组52例。对照组给予常规护理。实验组给予早期抚触联合康复干预。于患儿干预前及干预后1个月、3个月、6个月测定运动发育指数(MDI),于干预后12个月测定总发育商(DQ)。结果实验组干预后1个月、3个月、6个月MDI评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组干预后12个月大运动能力、精细运动能力、适应能力、语言能力及社交能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HIE患儿抚触联合康复干预的意义不仅在于对疾病的治疗具有辅助作用,同时对患儿运动系统功能的发育和维护可形成独立保护因素。

不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法随机将2010年4月—2015年4月于我院就诊的呼吸窘迫综合征患儿60例分为对照组和观察组。对照组给予肺表面活性物质及常规机械通气治疗,观察组给予肺表面活性物质及鼻塞持续气道正压通气法治疗,比较两组患儿动脉血气结果、患儿脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和死亡率等。结果观察组患儿动脉血气、脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和死亡率均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式持续呼吸道正压通气法治疗呼吸窘迫综合征新生儿临床疗效确切。

无创持续气道正压呼吸治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创(鼻塞式)持续气道正压呼吸(CPAP)对重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果,以评价无创CPAP治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的作用。方法对25例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用鼻塞式CPAP给氧治疗,观察治疗后血气分析指标改善及呼吸衰竭纠正时间和临床疗效。并与25例鼻导管吸氧的对照组比较。结果治疗组PaO2和SaO2治疗12h后分别升高(7.45±0.83)kPa与0.29±0.034,对照组则分别升高(2.05±0.62)kPa与0.12±0.042,两组比较,差异有显著性(P均<0.05),而pH值升高值和PaCO2下降值两组差异无显著性(P均>0.05)。呼吸衰竭纠正时间治疗组比对照组平均缩短10.9h,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组总有效率达88%,明显高于对照组64%(P<0.05)。结论无创CPAP是治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,能迅速纠正低氧血症,减少插管率和对机械通气(CMV)的需求。

1％碳酸氢钠洗胃治疗新生儿咽下综合征

新生儿咽下综台征是出于分娩时吞入羊水而刺激胃部所致的呕吐。其临床特点为：出生后24小时左右反复多次呕吐。呕吐物为清水混有浅黄色片状，絮状物，为非喷性呕吐，无发热，无感染及其他表现。2003年1月～2004年1月，我科共收治新生儿咽下综合征98例。我们采用1％碳酸氢钠进行洗胃取得良好效果。

良性家族性新生儿惊厥三家系的基因诊断研究

目的 探讨中国人良性家族性新生儿惊厥 (BFNS)的基因特点 ,为该病的基因诊断提供依据。方法 应用聚合酶链反应 (PCR) 变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术 ,对 3个中国BFNS家系的KCNQ2及KCNQ3基因位点进行连锁分析 ;采用PCR DNA直接测序法对此 3家系进行KCNQ2基因突变分析。结果 连锁分析排除 3家系致病基因与KCNQ3基因连锁 ,提示家系 3与KCNQ2基因连锁 ,不能除外家系 1、2与KCNQ2基因连锁 ;KCNQ2基因突变分析在 3个家系中发现 1种移码突变 1931delG及 3种同义突变G5 4 3A、C912T和T2 15 4A。结论 中国人BFNS患者中存在KCNQ2基因突变 ;中国人BFNS具有遗传异质性 ,在KCNQ2、KCNQ3之外可能还有另外的致病基因 ;BFNS的表型和基因型可能有一定的相关性。