髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果分析

目的分析髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折老年患者的临床效果。方法随机选取2020年1月—2022年1月在山东省沂南县人民医院诊断的股骨转子间骨折稳定型的100例老年患者为研究对象。根据固定方式不同分为A组(50例,钛防旋髓内钉固定)及B组(50例,动力髋螺钉固定)。对比两组患者手术过程情况及愈合时间,髋关节功能以及并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间、愈合时间对比B组明显缩短,A组髋关节功能优良率明显优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组(4.00%)并发症明显低于B组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折老年患者具有住院天数少,愈合时间短,骨折复位质量高的特点。

卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取沂南县人民医院2020年12月至2022年12月收治的76例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各38例。两组均给予宫缩素及纱条宫腔填塞,在此基础上,对照组给予米索前列醇,观察组在对照组的基础上给予卡前列素氨丁三醇,比较两组治疗效果及产后2、8、24 h出血量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组产后2、8、24 h出血量少于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量。

协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的观察协同护理模式对重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选取2022年1月至12月在山东省沂南县人民医院行呼吸机治疗的100例重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者作为研究对象,根据入院时间分为两组。2022年1月至6月收治的50例患者为对照组,实施常规护理,2022年7月至12月收治的50例患者为观察组,在对照组基础上实施协同护理模式。比较两组呼吸机相关肺炎发生率及护理满意度。结果观察组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式有利于降低重症慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭女性患者ICU住院期间的呼吸机相关肺炎发生率。

颈脑一体化血管超声检查对缺血性脑血管病的诊断价值

目的探讨缺血性脑血管病中颈脑一体化血管超声检查的诊断价值。方法选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,所有患者均接受颈动脉超声、经颅彩色多普勒超声(TCCD)及数字减影血管造影检查(DSA),以DSA为“金标准”,分析患者血管病变情况。结果100例存在颅内、外血管病变的患者中,颈动脉超声检出异常血管共计291条;经颅多普勒超声检出颅内异常血管共计246条;颈脑一体化血管超声检出异常血管共计673条;DSA检出颈部血管异常共计410条,检出颅内异常血管共计315条,异常血管共计725条。在血管狭窄检出率及对缺血性脑血管检测准确性方面,颈脑一体化血管超声检查与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内外血管病变诊断中颈脑一体化血管超声检查有利于缺血性脑病患者早诊断、早治疗,其诊断准确率仅次于DSA,但无法完全替代DSA,临床医师在诊断时需综合临床症状合理选用诊断方式,避免漏诊、误诊,及时对患者采取对症治疗。

小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

自1999年5月以来,采用小切口骨折复位,扩髓带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折25例,取得了良好疗效,报告如下.

外固定架结合腓肠神经皮瓣治疗伴有软组织缺损的下段胫腓骨骨折

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折I临床应用和治疗效果及骨折固定的方式。方法:以支架外固定骨折,并在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损16例。结果:16例皮瓣完全成活,其中1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,2例部分坏死。骨折均获得了良好的临床愈合。结论:严重的胫腓骨下段骨折可首选外固定架固定,腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踩部软组织缺损的理想皮瓣。

不同椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果

目的观察不同椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法选取2020年12月—2022年12月沂南县人民医院外科确诊的老年骨质疏松性脊柱骨折患者100例。根据手术方式不同分为两组,对照组50例,实施经皮椎体成形术,观察组50例,实施经皮椎体后凸成形术。对比两组患者手术过程指标包括手术时间、水泥量、水泥渗漏以及治疗12个月后两组患者疗效评价。结果两组患者手术过程中水泥量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中骨水泥渗漏率、手术时间明显低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果更佳。

抓髌器治疗髌骨骨折26例临床体会

我院骨科于1990年6月至1995年6月,用抓髌器固定法治疗髌骨骨折26例,骨折均获愈合,功能恢复与骨折愈合同时完成,临床效果颇令人满意。现总结报告如下: 一、临床资料 新鲜骨折26例,男20例,女6例;年龄最大68岁,最小者23岁;横断骨折16例,粉碎骨折10例,粉碎骨折中碎块在中央者6例,两极粉碎但为大骨块者4例。损伤形式:直接撞伤16例,间接暴力损伤10例。

晚期创伤关节炎患者实施关节镜下踝关节融合术治疗效果研究

目的探究晚期创伤关节炎患者实施关节镜下踝关节融合术治疗的临床疗效.方法 78例晚期创伤关节炎患者,采用随机抛硬币方式分为实验组和对照组,每组39例.对照组采取传统开放性手术治疗,实验组给予关节镜下实施踝关节融合术治疗.观察对比两组患者临床疗效.结果实验组患者临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对晚期创伤关节炎患者实施关节镜下踝关节融合术治疗效果显著,可有效减轻患者骨关节疼痛,改善生活质量,值得在临床中推广应用.

腓骨代逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的 :探索治疗股骨髁上骨折的理想方法。方法 :从 1999年 12月至今 ,采用腓骨代交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共 12例。结果 :12例腓骨代逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折 ,经过平均 15 7个月的随访 ,各例均骨折愈合良好 ,膝关节功能按Kolment评定标准 ,优良率 10 0 %。结论 :采用该术式 ,内固定坚强 ,创伤小 ,骨折愈合快 ,可有效防止关节内外翻畸形。术后能早期膝关节活动 ,避免二次手术侵犯膝关节 。

纤维蛋白原和FDP在小儿四肢骨折血清中的表达变化

目的探讨小儿四肢骨折患儿血清纤维蛋白原和FDP的表达变化。方法随机选取该院2016年5月-2018年5月收治的小儿四肢骨折患儿30例,将这些患儿作为研究组,另选取该院同期接受的30名健康体检小儿为对照组,依据研究组患儿的骨折类型给予其复位加内固定治疗,运用凝固终点法对患儿的血清FIB表达水平进行检测,运用酶联免疫吸附法对患儿的FDP表达水平进行检测,然后对两组患儿的血清FIB、FDP表达水平、研究组患儿骨折愈合时间、DVT发生情况及其血清FIB、FDP水平比较及相关性进行统计分析。结果研究组患儿骨折愈合时间20~42 d,平均(30.7±7.5)d。长于平均值14例,短于平均值16例,分别占总数的46.7%、53.3%;发生DVT 5例,未发生25例,DVT发生率为16.7%。术前、术后即刻、术后3 h、6 h、12 h、1 d、3 d、5 d、1周研究组患儿的血清FIB、FDP水平均显著高于对照组(P<0.05),发生DVT患儿的血清FIB、FDP水平均显著高于未发生DVT患儿(P<0.05)。结论小儿四肢骨折患儿血清纤维蛋白原和FDP的表达水平较高,与骨折愈合时间、DVT发生。

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折

中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折山东省沂南县人民医院骨科（２７６３００）付守忠１９８６年～１９９５年间，我院共收治小儿肱骨髁上骨折８３例，经手法复位外固定及中药内服、外用治疗５７例，效果满意，现就有关治疗体会总结如下。１临床资料本组５７例中男４３例，女...

镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位

目的评估镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择16例新鲜重度肩锁关节脱位患者,其中3例合并锁骨远端骨折,应用镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗并进行临床疗效观察。随访6～12个月,平均7.6个月。结果所有患者肩关节肌肉无萎缩,外观正常,肩关节活动范围正常,X线片示无再脱位征象。采用Karlsson术后疗效分级:A级15例,B级1例。结论镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位创伤小,简便易行,疗效好,对合并锁骨远端骨折病人更具有独特优点,具有临床推广应用价值。

损伤控制性手术治疗严重多发伤伴开放性胫腓骨骨折的疗效观察

目的探讨早期外固定架固定的损伤控制性手术治疗严重多发伤伴开放性胫腓骨骨折患者的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2011年2月收治的58例严重多发伤[损伤严重度评分（ISS）〉16分]伴开放性胫腓骨骨折患者的临床资料，根据应用损伤控制策略不同分为两组，观察组32例应用外固定架固定治疗；对照组26例应用跟骨牵引或石膏外固定治疗，对比分析两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、1个月内多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率及病死率、创面感染率。结果观察组1个月内ARDS发生率、创面感染率和创面愈合时间分别为6．25％（2／32）、31．25％（10/32）和（21．47±6．84）d，对照组分别为24．00％（6／25）、64．00％（16／25）和（30．26±2．18）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组1个月内MODS发生率、病死率、骨折愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期外固定架固定的损伤控制性手术治疗严重多发伤并开放性胫腓骨骨折，有利于减少并发症发生，提高救治成功率。

老年骨质疏松患者并发转子间骨折的微创治疗

目的探讨微创锁定接骨板技术在治疗老年骨质疏松患者并发转子间骨折中的临床意义。方法对48例老年骨质疏松并发转子间骨折患者行微创锁定接骨板技术治疗（观察组），与同期38例：．亍常规手术治疗的患者（对照组）进行对比，观察患者的治疗情况及并发症的发生情况。结果观察组优良率为91．7％，对照组为84．2％，两组差异有统计学意义（X2=12．55，P〈0．05）；观察组并发症为0，对照组为18．4％，两组差异有统计学意义（）（z=15．23，P〈0．05）。结论微创锁定接骨板技术是治疗老年骨质疏松并发症转子间骨折一种比较理想的选择，选择合适的手术适应证，正确的手术操作，术后配合正确的康复锻炼，可以获得理想的手术效果。