临床路径在胸外科临床带教中的应用效果

目的探究临床路径在胸外科临床带教中的应用效果。方法选取2022年1—12月于山东省沂水县人民医院胸外科进行规范化培训的实习医师56名为研究对象。按照培训时间分成参比组(2022年1—6月进行培训,28名,行常规带教)、观察组(2022年7—12月进行培训,28名,行临床路径带教)两组。将两组考核成绩、临床工作能力、批判性思维能力进行对比。结果相较于参比组,观察组实习医师简易临床评估实习量表各项评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于参比组,观察组实习医师批判性思维能力测量表各项评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于参比组,观察组实习医师理论成绩、操作成绩以及总成绩均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科临床带教中采取临床路径带教模式效果确切,有利于实习医师考核成绩提高,并可使实习医师的临床工作能力、批判性思维能力得以提高,提高实习医师对临床带教的满意度。

人性化管理理念在外科护理管理中的应用效果观察

目的探究人性化管理理念在外科护理管理中的应用效果。方法抽取2018年6月—2019年6月该院外科收治的78例患者为研究对象,按照随机数表法将其平均分为两组,即对照组与实验组,两组患者均为39例。对照组患者行常规护理,实验组患者在常规护理基础上行人性化护理管理,对比两组患者护理满意度、手术指标及并发症发生率。结果实验组患者护理满意度(95.91%)高于对照组(81.63%)(χ^2=3.354,P<0.05);对照组患者住院时间(9.25±2.21)d长于实验组(6.55±1.28)d,术中出血量(126.34±29.58)mL也多于实验组(77.64±22.17)mL(t=9.275、5.279,P<0.05);实验组患者并发症发生率(2.56%)低于对照组(20.51%)(χ^2=2.246,P<0.05)。结论人性化管理理念在外科护理管理中的应用能够提高患者护理满意度,缩短患者住院时间,降低患者术中出血量,值得在临床上推广。

探讨颅内动脉瘤的手术治疗方法

目的：探讨颅内动脉瘤两种手术治疗方法开颅动脉瘤直接夹闭与介入动脉瘤检塞治疗的优缺点。方法：216例颅内动脉瘤行手术治疗，其中171例行了显微手术动脉瘤夹闭术，45例行了介入GDC检塞术；分析两种手术方法的治疗效果、住院天数、费用等。结果：手术夹闭与介入治疗在治愈率、好转率及死亡率方面无显著差异（x^2=0．07，0．11，0．97；P均>0．05)，住院天数介入治疗明显少于手术治疗(t=-14．57，P<0．05)，介入治疗费用明显高于手术治疗，两者差异显著(t=261．81，P<0．01)。结论:显微手术夹闭与介入治疗均是颅内动脉瘤的有效治疗方法，两种手术治疗效果相近，介入治疗住院时间短但费用较高。

重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素的回归分析

目的:探讨重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素。方法:对245例重型颅脑损伤患者的性别、年龄、是否手术、手术方式、是否合并糖尿病和高血压、脑疝、是否低血压休克、住院时间等18个外伤后脑梗死(PTCI)相关危险因素,进行单因素和非条件Logistic回归分析。结果:PTCI 51例,经单因素和Logistic回归分析可知,年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素(P<0.05),活血药物使用为保护因素。结论:年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素,对该病的防治有一定临床意义。

胸部数字化X线摄影与低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用价值体会

目的:本临床研究主要是为了胸部数字化X线摄影与低剂量螺旋CT在肺癌筛选中的应用价值体会。方法:本试验的研究方法是收集2017年10月01日-2019年9月30日在我院呼吸科就诊的50例肺癌患者作为本次试验的研究对象,随机将50例患者分为试验组(n=25)和对照组(n=25),其中试验组患者采用低剂量螺旋CT进行检查,对照组采用胸部数字化X线摄影检查,分别比较两组患者肺癌确诊的准确率。结果:本研究结果表示,试验组对转移癌、小细胞癌、结节性病变、鳞癌等肺癌的检出率均高于对照组,两种检查结果存在较大差异,具有统计学意义。结论:研究显示,与胸部数字化X线相比低剂量螺旋CT能好的展示出肺癌的影像学,同时其具辐射剂量低特点,有利于提高肺癌诊断的准确率,为医生进一步判断患者的病情提供有力依据,值得在临床上大力推广应用。

经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折的效果研究

目的分析经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折的效果。方法将符合纳入标准的2017年3月—2020年4月60例创伤性胸腰段骨折患者作为该次研究对象,按照入院时间分组,分别行后路椎弓根内固定(对照组)及经皮微创脊柱内固定系统治疗(观察组),比较两组的手术指标、关节功能恢复效果及炎性因子水平。结果观察组切口长度(3.65±0.48)cm,手术时间(72.16±12.76)min,出血量(65.27±7.29)mL,住院时间(5.26±1.18)d,骨折愈合时间(9.11±0.27)周,优于对照组,差异有统计学意义(t=21.609、10.014、34.496、13.822、20.744,P<0.05);观察组伤椎椎体高度比(91.32±16.28)%,Cobb角为(8.16±1.38)°,VAS评分(6.22±3.27)分,优于对照组,差异有统计学意义(t=4.003、6.691、10.961,P<0.05);观察组术后CRP是(8.26±1.28)mg/L,TNF-α为(46.26±6.28)pg/mL,IL-1β是(23.18±2.74)pg/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.212、5.503、11.096,P<0.05)。结论经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折利于骨折以及关节功能的恢复,且手术创伤更小,康复速度较快,术后炎性反应轻,不易发生感染等并发症。

改良翼点入路大骨瓣开颅去小骨瓣减压在重型颅脑损伤中的应用

额颞叶脑挫裂伤合并额颞硬膜下血肿或单纯额颞硬膜下血肿在重度颅脑损伤中所占比例较多，以对冲伤为主。我们近四年来，应用改良翼点人路大骨瓣开颅去小骨瓣减压来治疗此种重型颅脑损伤85例，疗效满意，现报告如下。

钻孔闭式引流和YL-1型穿刺针引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较钻孔闭式引流和YL—1型穿刺针引流在治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾分析了我院收治的62例CSDH病人,45例行钻孔闭式引流术(甲组),17例行YL—1型穿刺针引流术(乙组),比较两组治疗效果。结果甲组复发率为6.5％,并发症率为4.1％,乙组复发率为27.7％,并发症率为22.2％。结论钻孔闭式引流较YL-1型穿刺针引流可明显减少CSDH复发率和并发症发生率。

三联术治疗Ⅱ度以上直肠脱垂17例

1998年以来我科应用三联术治疗Ⅱ度以上直肠脱垂17例．取得良好疗效，现介绍如下。