沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭PCI术后的应用

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的慢性心力衰竭(简称心衰)患者肾损伤分子-1(KIM-1)、造影剂肾病(CIN)发生率的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月山东省泰安八十八医院收治的300例慢性心衰患者,按随机对照原则分为对照组与研究组。两组患者PCI术后均接受常规对症治疗,对照组(150例)口服缬沙坦胶囊治疗,研究组(150例)口服沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、心功能、心衰标志物、KIM-1水平,并统计两组CIN及不良反应发生率。结果:研究组临床有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)优于对照组(P<0.05);研究组N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)、KIM-1水平及CIN发生率低于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片可显著降低慢性心衰PCI患者肾损伤程度及CIN发生率,并能够促进患者心功能改善、控制心衰病情,具有良好的治疗效果,且该药物治疗期间患者不良反应少,安全性高。

基于实施科学理论干预模式对血液透析患者健康管理的影响

目的评价基于实施科学理论干预模式对血液透析患者自我管理行为、自我效能及健康状况的影响。方法选取2022年4月至2023年4月泰安八十八医院行维持性血液透析患者214例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各107例。对照组接受常规临床及护理干预,观察组运用基于实施科学理论干预模式干预。干预6个月后对患者自我管理行为、自我效能、健康状况及对护理服务满意度进行评价。结果有202例患者完成本研究,其中观察组100例,失访率为6.54%;对照组102例,失访率为4.67%。观察组患者问题解决、执行自我护理得分及自我管理行为量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状管理得分、慢性病自我效能量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一般健康、身体机能、身体疼痛、心理健康、生理总健康、心理总健康及健康状况总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于实施科学理论干预模式不仅可以有效提升血液透析患者的健康管理能力、生活质量,而且可以进一步提高患者对护理人员的服务满意度。

化学发光免疫分析法诊断糖尿病的价值分析

目的:分析化学发光免疫分析(CLIA)法诊断糖尿病的价值。方法:选取2022年1月—2023年1月山东泰安八十八医院收治的疑似糖尿病患者50例作为研究对象,均进行CLIA法检测,以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断结果为“金标准”,分析CLIA法诊断糖尿病的效能。结果:50例疑似糖尿病患者中,经OGTT确诊38例。CLIA法与OGTT诊断糖尿病的准确度、灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CLIA法诊断糖尿病的效能较高,准确度、灵敏度、特异度与OGTT无明显差异,值得临床应用并予以推广。

维持性血液透析患者心脑血管疾病的风险预测模型的建立

目的建立维持性血液透析患者心脑血管疾病的风险预测模型,为维持性血液透析患者心脑血管疾病的诊治提供依据。方法选取2019年1月至2022年1月在泰安八十八医院行血液透析的患者100例为研究对象。随访2年并记录患者发生心脑血管疾病的时间。采用logistic建立维持性血液透析患者心脑血管疾病风险预测评分模型。ROC曲线验证模型的准确性。结果共纳入100例患者,随访脱落2例,共98例患者完成了本研究。其中男58例,女40例。随访时,共有27例(27.55%)患者发生冠状动脉事件(18例不稳定型心绞痛和9例急性心肌梗死),23例(23.47%)脑血管疾病;共有7例(7.14%)患者死于心脑血管疾病。共有50例患者发生心脑血管疾病,48例未发生心脑血管疾病,3例患者同时患有心脏疾病及脑血管疾病。血糖、尿酸、低密度脂蛋白、高血压史、原发疾病与心血管事件的发生有关,本研究通过以是否发生心脑血管疾病为状态变量,以风险预测模型的评分为结果变量,绘制ROC曲线。曲线下面积为0.974,灵敏度为95.8%,特异度为86.0%,95%CI为(0.944,1.000),最佳截断值为0.606。结论本模型预测血液透析患者心脑血管发生灵敏度、特异度较高。

手术室精准护理联合分层护理对子宫内膜癌腔镜手术患者应用分析

目的探讨手术室精准护理联合分层护理对子宫内膜癌腔镜手术患者应用效果。方法选取2018年1月—2023年1月山东泰安八十八医院收治的80例腔镜手术治疗子宫内膜癌患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上,采用手术室精准护理联合分层护理干预。比较两组自护能力、不良情绪以及生活质量。结果护理前,两组健康知识水平、自我概念、自护责任感、自护技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组上述评分均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS和SDS评分均明显降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、健康状况、情感职能以及社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组上述评分均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌腔镜手术患者围术期接受手术室精准护理联合分层护理干预,患者自我护理能力明显提高,焦虑、抑郁等不良情绪有效减轻,生活质量显著提升,临床应用价值较高。

医护共同决策护理模式联合多维康复护理模式对COPD患者并发症及心理状态的影响

目的探讨医护共同决策护理模式联合多维康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发症及心理状态的影响。方法选取2020年1月—2023年1月山东泰安八十八医院收治的80例COPD患者作为研究对象,应用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加医护共同决策护理模式联合多维康复护理模式,应用简明心境量表(POMS-SF)评估两组患者护理前后心理状态,并比较两组患者肺功能水平及并发症发生率。结果护理后,两组患者困惑、活力、疲劳、抑郁、生气和紧张方面的POMS-SF评分明显低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者第1秒用力呼气容积(FVE1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FVE1/FVC)均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性呼吸衰竭、自发性气胸、肺性脑病等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护共同决策护理模式联合多维康复护理模式可改善COPD患者的负面心理状态,促进患者肺功能恢复,降低患者并发症发生率。

医院图书馆信息资源的开发与利用

计算机在图书馆的应用和发展,为图书馆信息资源的开发和利用创造了有利条件。本文从医院图书馆自身结构及性质出发,介绍了医院图书馆开发信息资源的几种方式,同时分析了医院图书馆在文献信息资源开发和利用中存在的问题和对策。

精细护理路径在小儿腹泻中的应用

目的探讨精细护理路径在小儿腹泻中的应用。方法选取2022年4月至2023年5月泰安八十八医院儿科收治的76例腹泻患儿,按照随机数字表法分为两组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组采用精细护理路径,比较两组症状消失时间、治疗依从性以及家长护理满意度。结果观察组腹泻、呕吐、发热消失时间以及脱水纠正时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细护理路径在小儿腹泻中的应用效果显著,能够促进症状缓解,提高依从性和满意度,值得推广。

疑似超短波治疗致腹泻1例

1病历摘要患者,男,23岁,摔伤后腰痛1年余,加重4天。入院前1年患者训练时腰部摔伤,出现腰部疼痛不适,伴双下肢踩棉花感,站立久时腰部疼痛症状明显,伴双下肢无力,在北部战区医院行腰椎检查提示:腰椎椎体弓峡部裂,做保守治疗,但反复加重。于2022年1月5日在解放军960医院行手术治疗,术后多次在我科行康复治疗,治疗好转后出院。近期活动后出现腰部疼痛加剧,为做进一步康复治疗,在2022年11月27日来我院就诊。我科以“腰椎椎体弓峡部裂术后”收入院。行CT检查(肌骨CT):未见明显异常。L5椎体双侧椎弓峡部裂术后所见,建议结合临床。肌电图:双下肢周围神经病变。

基于ITHBC理论的干预方案对维持性血液透析病人体重管理的影响

目的:研究基于ITHBC理论的干预方案对维持性血液透析(MHD)病人体重管理的影响。方法:选取2020年2月—2021年2月于本院透析室行MHD的80例病人随机分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于ITHBC理论的综合干预方案,比较两组病人干预前、后体重控制情况。结果:两组病人干预前的体重管理行为和体重控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后的体重增加百分率观察组[(4.21±1.58)%]低于对照组[(5.02±1.45)%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的饮食行为得分[(76.9±13.4)分]、一般状态管理及运动行为得分[(29.7±7.0)分]、体重管理行为总分[(139.2±20.3)分]高于对照组饮食行为得分[(64.5±12.5)分]、一般状态管理及运动行为得分[(25.8±8.7)分]及体重管理行为总分[(119.7±17.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的情绪行为得分[(29.4±11.2)分]与观察组[(32.5±12.2)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ITHBC理论的干预方案可以提高维持性血液透析病人的体重管理行为,并能使其体重得到有效的控制,进而提高其生存质量。

超声技术在胃肠道急腹症诊断中的应用效果分析

观察超声技术在胃肠道急腹症诊断中的应用效果。方法 择选2022年4月至2023年5月本院接受诊治的100例胃肠道急腹症患者,所有患者进行超声检查,比较检查结果与病理检查诊断符合率。结果 检查结果显示,100例胃肠道急腹症患者中,超声检查显示胃十二指肠穿孔22例(22.0%),急性阑尾炎34例(34.0%),肠套叠17例(17.0%),肠梗阻21例(21.0%)例,与病理检查结果符合者94例(94.0%)。结论 研究得出,在对胃肠道急腹症患者进行诊断过程中,通过使用超声技术可提高诊断准确性,并以超声检查结果为依据,制定符合患者实际情况的针对性治疗计划,使患者得到更好治疗。

整体护理在胆石症患者术后护理中的效果研究

探究整体护理在胆石症患者术后护理中的效果。选取山东省泰安八十八医院近两年收治的50例胆石症手术患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组25例。其中,对照组实施常规护理,实验组实施整体护理,对比两组患者护理效果。结果显示,实验组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。实验组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,在胆石症手术患者护理中采用整体护理的方法能够有效降低患者术后并发症的发生率,同时还能够提升患者护理满意度,提高患者治疗依从性,有助于患者康复,值得临床推广。

临床路径式教学法结合目标管理法模式在肾内科护生带教中的应用效果分析

目的:分析临床路径式教学法结合目标管理法的教模式在肾内科护理实习生带教中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年10月泰安八十八医院肾内科64名实习护生作为研究对象,采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组32名。对照组采取常规教学模式,试验组采取临床路径式教学法结合目标管理法带教模式,比较两组护生护理带教效果。结果:试验组护生在理论知识考核成绩与实践操作考核成绩上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生与带教护士对教学的评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生评判性思维能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径式教学法结合目标管理法带教模式可帮助肾内科护士和护生树立明确的教学目标、培养护生自主学习能力和临床批判性思维能力,从而提高临床护理教学成效。

脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值

目的:探讨脑微出血的磁敏感序列(SWI)影像技术表现及诊断价值。方法:对97例脑微出血(CMBs)受检者进行MRI检查(含SWI序列),分析SWI序列四组数据及MPR表现。结果:CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩(Magnetic)、最小密度投影(mIP)与SWI相近,相位图(Phase)呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号。结论:SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息。

手法复位联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折效果分析

目的探讨手法复位联合单入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选择椎体骨质疏松性骨折的老年患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用单入路PKP手术治疗,观察组先行手法复位后再行单入路PKP手术治疗。比较两组手术时间、术中骨水泥注入量、术中透视次数等。两组术前1 d、术后1 d均行疼痛视觉评分(VAS)。比较两组术后椎体高度恢复率和脊柱后凸畸形Cobb角等影像学参数。结果观察组术中透视次数低于对照组(P<0.05)。两组术后VAS均低于术前(P均<0.05),两组术后VAS差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后脊柱后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05),术后椎体高度丢失率少于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合单入路PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效较好,且术中透视次数少、术后椎体功能恢复好。

晚期非小细胞肺癌靶向药物临床应用进展

2010年流行病学数据表明中国肺癌发病率约46.08/10万,病死率约37.00/10万,位居所有恶性肿瘤第1位,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的80%-85%,且超过一半新诊断的NSCLC患者为晚期,无手术适应证,5年生存率仍不足5%。