消痈散外敷联合砭石熨摩在急性乳腺炎患者中的应用

目的 探讨消痈散外敷联合砭石熨摩在急性乳腺炎患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月泰安市中医医院收治的80例急性乳腺炎患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予砭石熨摩,研究组给予消痈散外敷联合砭石熨摩,比较两组疼痛评分、睡眠指数、舒适度及生活质量。结果 干预3、5 d后,研究组疼痛评分均低于对照组(P <0.05);干预后,研究组睡眠指数低于对照组,舒适度评分和生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论 消痈散外敷联合砭石熨摩在急性乳腺炎患者中的应用效果显著,可减轻疼痛、改善睡眠、提高舒适度和生活质量,值得临床推广。

开颅夹闭与血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床观察

目的探究开颅夹闭与血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法选取我院脑动脉瘤患者80例,按照手术方式的不同分为开颅组与介入组,每组各40例,开颅组给予开颅夹闭术,介入组给予血管介入栓塞术,对比两组患者的手术时间、住院费用、住院天数、术后并发症发生率及随访1年后的Glasgow结果。结果介入组较开颅组相比手术时间缩短、住院费用增加,住院天数缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。开颅组与介入组相比再出血、脑积水、肺血管痉挛、肺部感染、库欣溃疡、尿路感染、尿崩症及严重电解质紊乱发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。介入组较开颅组相比恢复良好率及轻度残疾率增高,中度残疾率、植物生存率及死亡率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效显著,远期效果更加突出。

微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区脑出血的疗效

目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底核区脑出血的短期疗效。方法:对老年高血压基底核区脑出血患者100例的临床资料进行回顾性分析。其中60例行微创穿刺血肿清除术,为微创组;40例行常规开颅血肿清除术,为手术组。对比2组术前与术后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血肿量、脑疝情况、急性脑积水情况、手术时机及术后患者的病死率。结果:2组术后1个月病死率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组GCS评分均高于同组术前(P<0.05);微创组GCS评分及其改善程度均高于对照组(P<0.05)。微创组术前GCS、脑疝、手术时机为术后1月病死率的主要影响因素(P<0.05);其中,术前GCS和手术时机是术后1月预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:微创穿刺血肿清除术对治疗老年高血压基底核区脑出血具有明显的短期疗效,手术时机和术前GCS是术后1个月预后的独立影响因素。

大骨瓣开颅并亚低温治疗大面积脑梗死并发脑疝26例分析

目的探讨大面积脑梗死所致脑疝的救治方法。方法对大面积脑梗死所致早、中期小脑幕切迹疝采用标准外伤大骨瓣开颅术,并于术后应用亚低温治疗。结果 26例中21例存活,智能近正常,其中10例生活自理;死亡5例,病死率19.23%。结论大骨瓣开颅术并亚低温是治疗脑梗死所致脑疝的有效方法。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后并发脑血管痉挛的影响因素

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后并发脑血管痉挛(CVS)的影响因素。方法回顾性分析237例aSAH患者的临床资料,对比并发CVS和无CVS患者的年龄、性别、Hunt-Hess分级、Fisher分级、血压、血脂、白细胞计数等资料,并将有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析,确定独立危险因素和保护因素。结果 237例aSAH患者中65例并发CVS,发生率27.43%;并发CVS和无CVS患者嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、使用小剂量尼莫地平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级是aSAH患者出血后并发CVS的独立危险因素(P<0.05),而使用小剂量尼莫地平是其保护因素(P<0.05)。结论临床对于嗜烟、高血脂、高血压、白细胞计数升高、Hunt-Hess分级和Fisher分级较高的aSAH患者应加强早期监测,积极防治CVS的发生。

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张112例

目的:探讨静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法:回顾分析112例(124条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用半导体激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果:患者术后均恢复良好,临床症状消失,经1～18个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无复发。结论:静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是安全、美观、疗效可靠的一种治疗方法。

原发癌肿切除并双插管化疗治疗直肠乙状结肠癌伴肝转移26例报告

我科自１９８９年４月至１９９４年６月对直肠、乙状结肠癌伴肝转移患者，在行原发癌肿切除的同时行肠系膜下静脉及肝动脉插管化疗２６例，疗效满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例，男２２例，女４例，年龄４２～６８岁，平均５１岁。直肠癌（上段）１６...

新型T型管在胰十二指肠切除术中的应用

为了合理引流胰液,以预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生和减少术后并发症,对31例手术病人采用Child术式及胆肠吻合口置T型管引流,并用自行设计的新型T型管置胰肠吻合口胰管内引流胰液,术后无胰瘘和胆瘘发生。此新型T型管首次用于胰液引流,具有集胰管内、外引流管于一体,确能起到合理引流胰液以预防胰瘘的作用。该方法实用,简便易行,且效果满意。

囊性脑膜瘤3例并文献复习

脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,囊性脑膜瘤比较少见,临床报道多以个案报道为主,术前易误诊。我院近4年来收治3例囊性脑膜瘤,均行手术治疗并经病理证实,现复习文献就有关问题进行讨论,以期望加强对该病的认识。1病例报告病例1：患者女性,68岁,因＂头痛数年伴头晕,行走不稳2个月＂入院,入院时神经系统检查无明显异常。

自发性脑出血开颅术中颞肌贴敷的治疗效果分析

目的:分析自发性脑出血开颅术中颞肌贴敷的治疗效果.方法:选取2013-01/2015-01我院收治的74例自发性脑出血患者,随机分成观察组(n=37)和对照组(n=37),其中对照组患者采用人造硬膜减张缝合,观察组则采用颞肌贴敷、颞肌筋膜缝合,比较两组疗效.结果:观察组治疗优良率为97.30%,死亡1例;对照组治疗总有效率为81.08%,死亡6例.观察组治疗优良情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自发性脑出血开颅术中采用颞肌贴敷,能够提高治疗效果,降低致死率.

弓上手法弓下吻合器行食管胃吻合206例体会

作者自1990年6月至1996年8月对206例食管、贲门癌切除行食管胃吻合术.颈段、胸上段、胸中段食管癌经右胸后外侧、腹、左颈部三切口,颈部食管胃垂直褥式内翻一层缝合法吻合。胸下段及贲门癌经左胸第6肋骨床切口胸腔内弓下食管胃用吻合器(上海产GF-1型管状消化道吻合器,器械头部外径28mm)吻合。结果无1例吻合口漏,吻合口狭窄1例,无手术死亡。本文介绍了手法、吻合器的使用和体会,并对术式的选择及并发症的预防作了讨论。

不同平面—层缝合法在消化道重建术中的应用

消化道吻合术多采用二层缝合法，近年不少术者改用一层吻合法，取得了良好效果。作者等采用不同平面一层缝合法行食管胃吻合、胃肠吻合、肠肠吻合206例，效果满意。现报道如下。

非开胸食管内翻拔脱术治疗早期食管癌

自1988年4至1996年10月，对36例早期食管癌行非开胸食管内翻拨脱术，效果满意．现报道如下：

自制新型引流瓶稳固器的应用

作者自行设计了称之为引流瓶稳固器的装置,在胸腔闭式引流等情况下使用本稳固器使引流瓶和引流管稳固性增加,并可由患者手提下床活动,使现用引流装置发挥方便、安全、有效的引流功能。

早期分级康复护理对重症脑外伤昏迷患者预后及生活质量的影响

目的：探讨早期分级康复护理对重症脑外伤昏迷患者预后及生活质量的影响。方法：将2014年8月-2015年3月我科收治的80例重症脑外伤昏迷患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予采用常规护理;观察组在对照组的基础上采用早期分级康复护理,比较两组患者术后日常生活能力、预后以及生活质量的情况。结果：与对照组相比,观察组术后1个月时的GCS评分、Barthel指数高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组出院时的手功能、行动能力、记忆与思维、交流等方面的生活质量评分更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期分级康复护理能够改善重症脑外伤昏迷的预后及生活质量。

食管癌发生发展过程中p53蛋白表达的研究

目的研究p53蛋白在食管癌及癌前病变组织中的表达,探讨其在食管癌发生、发展过程中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测43例鳞状细胞癌及22例增生性病变(单纯性增生8例,轻、中、重度不典型增生分别为6例、4例、4例)和6例正常食管黏膜鳞状上皮的食管组织中p53蛋白的表达情况。结果在正常食管黏膜上皮,单纯性增生,轻、中度不典型增生中,未发现p53蛋白的表达;在75%(3/4)重度不典型增生、56%(24/43)食管鳞状细胞癌中p53蛋白表达阳性。p53蛋白表达在I～II期为18%(2/11),III～IV期为77%(10/13)。p53蛋白表达,与淋巴转移、浸润深度、肿物大小无关。结论 p53蛋白的表达与食管癌发生发展关系密切,是食管癌发生发展中的一个重要指标。可作为食管癌可疑病例定期随访的指标之一,以便发现早期食管癌,做到早诊断早治疗。

微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血

目的探讨与分析微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2009年10月至2011年10月来我院就诊的50例高血压脑出血患者为研究对象,分别对其予以微创穿刺血肿液化引流术治疗及保守治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组的病死率为12%,对照组为24%,经比较(P<0.05)。治疗组的并发症发生率明显低于对照组,经比较(P<0.05)。治疗组的ADL评分明显优于对照组,经比较(P<0.05)。结论微创穿刺血肿液化引流术治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,值得临床推广。

食管癌发生发展过程中COX-2蛋白表达的研究

目的研究环氧合酶-2(COX-2)蛋白在食管癌及癌前病变组织中的表达,探讨其在食管癌发生、发展过程中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测43例鳞状细胞癌及22例增生性病变(单纯增生8例,轻、中、重度不典型增生分别6、4、4例)和6例正常食管黏膜鳞状上皮的食管组织中COX-2蛋白的表达情况。结果正常食管黏膜上皮、单纯性增生和轻/中度不典型增生未发现COX-2蛋白表达;25%(1/4)重度不典型增生、74%(32/43)食管鳞状细胞癌中COX-2蛋白表达阳性。COX-2蛋白表达I-II期强阳性率为40%(4/10),III-IV期为73%(10/22);COX-2蛋白的表达与淋巴转移、浸润深度、肿物大小无关。结论 COX-2蛋白的表达与食管癌的发生发展关系密切,是食管癌发生发展中的一个重要指标。