不同剂量枸橼酸咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的 观察不同剂量枸橼酸咖啡因预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果。方法 选择2020年9月—2021年9月于泰安市中心医院产科出生并转入新生儿重症监护病房的早产儿90例为研究对象,以随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组30例。对照组行常规治疗,在此基础上,高剂量组和低剂量组在患儿出生72 h内给予枸橼酸咖啡因治疗,负荷剂量均为20 mg/kg,维持剂量分别为10 mg/kg和5 mg/kg,至纠正胎龄34周时停用。治疗28 d后,比较3组辅助通气时间、BPD发生情况,纠正胎龄40周时,比较3组肺功能指标。结果 高剂量组辅助通气时间为(127.03±69.99)h,低剂量组为(183.86±78.35)h,对照组为(183.53±108.59)h, 3组比较差异有统计学意义(F=4.212,P=0.018),组间两两比较,高剂量组辅助通气时间短于低剂量组和对照组(t=2.963、2.395,P=0.004、0.020),低剂量组与对照组辅助通气时间比较差异无统计学意义(t=0.013,P=0.989)。3组BPD总发生率及中重度BPD发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,高剂量组BPD总发生率及中重度BPD发生率与低剂量组中重度BPD发生率均低于对照组(P<0.05),其余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组轻度BPD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产儿纠正胎龄40周时呼吸频率、潮气量、达峰时间比、达峰容积比、25%潮气量时呼气流速、50%潮气量时呼气流速、75%潮气量时呼气流速比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间两两比较,高剂量组和低剂量组呼吸频率低于对照组,潮气量、达峰时间比、达峰容积比、50%潮气量时呼气流速高于对照组(P<0.05);高剂量组25%潮气量时呼气流速、75%潮气量时呼气流速高于低剂量组和对照组(P<0.05)。结论 早产儿早期应用枸橼酸咖啡因能降低BPD的发生率,高剂量使用更具有良好效果。

小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果及其对炎症因子水平的影响

目的探究小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果及其对炎症因子水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月泰安市中心医院分院收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组使用阿奇霉素治疗,观察组使用小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗。比较两组疗效和炎症因子水平。结果观察组患儿炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),症状消失时间早于对照组(P<0.05),肺功能优于对照组(P<0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎,可减轻炎症反应,提升临床疗效。

小儿双金清热口服液联合奥司他韦治疗甲型流行性感冒患儿的临床效果

目的探讨小儿双金清热口服液联合奥司他韦治疗甲型流行性感冒患儿的临床效果。方法选取2018年8月至2019年8月泰安市中心医院分院收治的120例甲型流行性感冒患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=60)和研究组(n=60)。参照组采用奥司他韦治疗,研究组采用小儿双金清热口服液联合奥司他韦治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、免疫水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。研究组临床症状消失时间均短于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及免疫球蛋白G水平均高于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论小儿双金清热口服液联合奥司他韦治疗甲型流行性感冒患儿,可有效改善临床症状,提高患儿免疫水平,且不良反应发生风险较低。

溴化异丙托品与沙丁胺醇溶液气雾吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎120例疗效观察

目的:探讨溴化异丙托品与沙丁胺醇溶液气雾吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法:治疗组120例喘憋性肺炎患儿,以联合吸入溴化异丙托品与沙丁胺醇溶液,对喘息症状及肺部哮呜音消失时间进行临床疗效观察;对照组100例采用氨茶碱治疗。结果:治疗组显效57例,有效46例,好转17例,总有效率94.2%;对照组显效10例,有效51例,好转34例,无效5例;总有效率61%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:联合溴化异丙托品与沙丁胺醇溶液吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎是一种有效控制喘息状态的措施。

过敏性紫癜患儿SOCS3、HMGB1的表达及意义

目的研究过敏性紫癜患儿外周血SOCS3和HMGB1的表达及其相互关系和临床意义。方法选取过敏性紫癜儿童(HSP组)20例和正常健康儿童(对照组)15例。应用逆转录-聚合酶链反应检测外周血单个核细胞中SOCS3mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1的水平。结果HSP组外周血单个核细胞SOCS3 mRNA表达量和血清HMGB1的表达量分别为1.87±0.53、(16.29±3.28)μg/L,高于对照组的0.77±0.13、(7.44±1.34)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.01),且二者成正相关(r=0.816,P<0.01)。混合型HSP患儿SOCS3mRNA表达量和血清HMGB1的表达量较单纯型患儿的表达量增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSP患儿SOCS3mRNA表达量和血清HMGB1的表达量无性别差异。结论SOCS3和HMGB1可能参与了儿童HSP的发病。

家族性局灶节段性肾小球硬化一家系报告及文献复习

目的探讨家族性局灶节段性肾小球硬化(FFSGS)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法结合1个FFSGS家系临床资料进行文献复习,分析该病临床特点、诊断、鉴别诊断、发病机制、治疗及预后。结果家谱分析可提示遗传类型;诊断主要依据病理,病理早期为局灶性、节段性改变,晚期为弥漫性、球性改变;免疫抑制治疗效果差。结论FFSGS是一种罕见的遗传性疾病,预后差。

金属硫蛋白治疗小儿铅中毒疗效观察

目的 探讨金属硫蛋白 (MT)治疗小儿铅中毒的疗效。方法 将 94例铅中毒患儿随机分为试验组和对照组 ,分别进行不同的干预治疗 ,以血铅水平 <10 0ug/L并且临床症状消失作为治愈标准。对轻、中度铅中毒试验组和对照组以及轻、中度铅中毒试验组之间治愈率分别采用卡方检验进行比较。结果 轻、中度铅中毒试验组治愈率均明显高于对照组 (91.17%VS5 1.72 % ,P <0 .0 1;6 6 .6 7%VS2 8.5 7% ,P <0 .0 5 )。轻度铅中毒试验组治愈率明显高于中度铅中毒试验组 (91.17%VS6 6 .6 7% ,P <0 .0 5 )。重度铅中毒患儿血铅水平下降 ,但未达到治愈水平。结论 金属硫蛋白治疗小儿铅中毒疗效显著 ,补充外源性的MT ,可作为治疗儿童铅中毒的手段之一 ,值得临床推广应用。

17岁男童反复腹痛、腹腔积液伴嗜酸性粒细胞增多

17岁男童,因腹痛、腹泻伴嗜酸性粒细胞增多3年,加重3 d入院。3年前患儿因进食“老酸奶”后出现腹痛、腹泻,彩超示大量腹腔积液,血常规、骨髓细胞形态学检查、腹水组织学检查可见大量嗜酸性粒细胞;3 d前因腹痛、腹泻再次入院,胃肠镜检查胃角见嗜酸性粒细胞浸润,确诊为嗜酸细胞性胃肠疾病(嗜酸细胞性胃肠炎),给予糖皮质激素及饮食规避治疗后好转,随访1年未反复。对于因腹痛、腹泻等消化道症状就诊的患儿,如伴外周血嗜酸性粒细胞增多,需考虑嗜酸细胞性胃肠疾病的可能,内镜活检胃肠道组织中见嗜酸性粒细胞浸润且计数异常为诊断的关键。

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后肝脏SOD、MDA变化的实验研究

目的检测新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后不同时间肝脏组织中SOD、MDA的水平变化,观察新生儿缺氧缺血性脑病多脏器损害中肝脏的损害程度。方法将新生7日Wister大鼠105只,分为正常对照组、单纯缺氧组、缺氧缺血性脑损伤组,分别于2、12、24、48、72小时断头处死一小组大鼠,取不同时间肝脏测SOD、MDA值。结果缺氧缺血性脑损伤组肝脏SOD值明显低于正常对照组和单纯缺氧组,MDA值明显高于正常对照组和单纯缺氧组,经统计学处理有显著性差异(P<0.01),肝脏损伤在2小时即已明显。结论缺氧缺血性脑病是以脑损伤为主的多脏器损害性疾病,在治疗时应注意早期保护肝脏功能。

莪术油葡萄糖注射液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染临床观察

近些年来,莪术油葡萄糖注射液、磷霉素钠已较为广泛使用于临床,但两药物使用的临床资料,尚未见报道。为了解两药物配伍治疗儿童急性呼吸道感染的配伍效果,我科于2002年1月～2002年6月对此类住院患儿进行了对照临床观察,经统计学处理,两组疗效有显著差异。

母婴同室新生儿护理的临床效果观察

目的:探讨母婴同室护理在新生儿护理中的效果。方法:选取2014年8月至2015年8月我院收诊的待产孕妇216例,随机将其分为两组,每组108例。对照组(108例)采取常规护理,观察组(108例)在常规护理基础上加用母婴同室护理。对两组护理能力、护理满意度、并发症发生情况进行观察。结果:观察组护理能力(87.5±6.4)分,显著高于对照组的(75.8±5.5)分(P<0.05);观察组护理满意度为87.96%,显著高于对照组的57.40%(P<0.05);观察组并发症出现率为2.78%,显著低于对照组的11.11%(P<0.05)。结论:在新生儿护理中,采取母婴同室护理模式,对提高护理满意度及产妇护理能力,减少并发症发生率有促进作用,具有临床推广价值。

特发性肺含铁血黄素沉着症15例诊断体会

特发性肺含铁血黄素沉着症１５例诊断体会史永芝，任秋兰，刘同菊，卜庆山（山东泰安市中心医院儿科，泰安２７１０００泰山医学院儿科教研室，泰安市郊区妇幼保健院）特发性肺含铁血黄素沉着症（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙｈｏ－ｍｏｓｉｄｅｒｏｓｉｓ，Ｉ...

小儿手足口病75例临床分析

目的:分析手足口病患者临床特点,探讨其防治。方法:对2010年6月至7月我院手足口病房收治的临床诊断病例的临床资料进行登记,应用描述性统计方法进行分析。结果:手足口病好发于2～5岁的学龄前儿童(54.67%),发热者62例(82.67%);所有患者均有典型的皮疹,以同时出现于手足口腔者为多(42例,56%);血白细胞及血小板计数升高分别为27例(36.00%)和36例(48%);CK-MB和cTnI升高分别为47例(62.67%)和13例(17.33%);胸片、心电图、脑电图异常分别为70例(93.33%)、50例(66.67%)、57例(76%)。所有患儿均痊愈出院。结论:手足口病有其自身的临床特点,开展必要的辅助检查,对异常者提高警惕,筛查出重症(倾向)患儿是提高治愈率,降低死亡率的关键。

循证一体化气道护理在重症肺炎患儿中的应用效果

目的探究循证一体化气道护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年1月泰安市中心医院儿科重症监护室收治的80例重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患儿行常规护理,观察组在对照组基础上实施循证一体化气道护理,比较两组护理后临床症状(咳嗽、喘憋、肺啰音、发热)消失时间及炎症因子水平变化。结果护理后,观察组患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺啰音消失时间及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患儿炎症指标中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)水平均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿TNF-α、hs-CRP、PCT和IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿应用循证一体化气道护理,可快速消除临床症状,降低炎症反应,促进患儿康复,有极高的应用价值。