空气灌肠整复小儿肠套叠(附288例分析)

目的 :探讨肠套叠整复中采用间歇注气法的价值及套叠时间与复位率的关系。方法 :对 2 2 0例采用间歇注气法整复与 6 8例采用一般注气法整复小儿肠套叠复位情况进行对比 ,并选择套叠时间在 2 4h以内 146例和套叠时间在 2 4h以上的 40例复位情况进行比较。结果 :采用间歇注气法整复小儿肠套叠 2 2 0例复位 2 0 6例 (93.6 % ) ,一般注气法整复小儿肠套叠 6 8例复位 5 6例 (82 .6 % ) ,套叠时间在 2 4h以内的比在 2 4h以上的复位率高 19.1%。结论 :采用间歇注气法整复肠套叠比一般注气法复位率高 ,并且肠套叠时间越短复位率越高。

CT和MRI诊断胆囊腺肌瘤病的比较研究

目的比较CT和MRI诊断胆囊腺肌瘤病(GBA)的作用与限度。方法分析19例经组织学证实的GBA患者的CT和MRI资料,比较常规T1WI、T2WI、3mm薄层T2WI、MRCP、平扫CT、螺旋CT胆道造影(SCTC),以及CT和MRI动态增强扫描各时相图像显示罗-阿窦和胆囊病变的能力。观察结果与病理标本所见对照。结果19例GBA包括局限型11例,节段型5例,弥漫型3例。MRI显示罗-阿窦优于CT。胆汁显著浓缩时,SCTC可补充MRCP的不足。结论MRI诊断GBA的作用优于CT。

3D-DSA和DynaCT成像在肝癌肝动脉化疗栓塞中的价值

目的:探讨3D-DSA和DynaCT重建成像在肝细胞癌肝动脉化疗栓塞中的价值。方法:对47例肝癌患者经肝动脉化疗栓塞前分别进行3D-DSA、DSA和DynaCT扫描检查,应用3D-DSA重建成像Inspace的容积重建技术(VRT)、最大密度投影技术(MIP)、多层面重建技术(MPR)和DynaCT成像对肝脏血管和肿瘤进行多方位、多层面、多视角显示。观察腹腔动脉和?或肠系膜上动脉及其分支的解剖和空间走行,比较肿瘤的供血动脉来源、走行、瘤灶数目、瘤灶染色程度及合并症的显示情况。结果:47例肝癌患者3D-DSA重建成像发现40例肝总动脉自腹腔动脉发出;5例肝右动脉起源于肠系膜上动脉,肝左动脉起自腹腔动脉;2例肝总动脉自肠系膜上动脉发出;其中1例肝总动脉自腹腔动脉发出,由肠系膜上动脉单独发出一支供血动脉到位于肝右下叶的肿块;显示肝动-静脉瘘9例,其中2例大流量混合性肝动脉-门静脉、肝静脉瘘,6例周围型小流量局限性肝动脉-门静脉瘘和1例小流量肝动脉-肝静脉瘘。DynaCT成像发现病灶179个。常规DSA发现病灶145个,动静脉瘘7例,门静脉瘤栓9例。和常规DSA相比较,3D-DSA成像对肝癌供血动脉的起源、腹腔动脉和?或肠系膜上动脉及其主要分支的三维空间结构的显示优于后前位DSA;观察腹腔动脉和?或肠系膜上动脉主干与腹主动脉间的夹角及肝动-静脉瘘较常规DSA更清晰方便;DynaCT重建成像对肿瘤瘤灶数目的显示率高于DSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-DSA和DynaCT重建成像对于肝癌肝动脉化疗栓塞治疗,尤其是选择适宜形状的导管及合适、适量的栓塞剂具有重要指导意义,但其采集时间最长只有20s,不能同时显示肝脏动脉期血管和静脉期门静脉内瘤栓的情况,必须与常规DSA检查结合,才能更加完整全面的显示病灶和血管的影像学信息。

脑微出血与高血压的相关性分析

目的探讨脑微出血与高血压的相关性。材料与方法对524例磁共振受检者进行常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)、DWI及磁敏感加权序列(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描。对CMBs进行分区、计数、分级。记录受检者高血压病史和MR扫描前血压值,并按其血压值进行分级。将病例分为CMBs组和无CMBs组,比较患者性别、年龄、患高血压病周期(年)、高血压患病率、高血压级别、平均收缩压、舒张压及CMBs在不同区域的多发程度在组间的差别。分析CMBs严重度分级与年龄、血压分级、收缩压、舒张压的相关性。结果脑微出血组高血压患病率、平均收缩压、平均舒张压均高于无脑微出血组。脑微出血组的平均高血压病史较无脑微出血组长。CMBs不同区域的多发程度有统计学差异。CMBs严重度分级与年龄、收缩压、舒张压及血压分级有相关性。结论脑微出血与高血压有明显的相关性。

Ewing肉瘤X线平片分析

目的 :提高Ewing肉瘤的X线平片诊断水平。 材料和方法 :回顾性分析 3 2例Ewing肉瘤的X线表现。 结果 :Ewing肉瘤的X线表现在病变部位、骨膜反应、瘤骨、骨硬化及软组织肿块等方面均有其特殊性。 结论

16～42周正常胎儿腰髓长度发育的磁共振研究

目的利用3.0T磁共振观察正常胎儿标本腰段脊髓长度随孕周发育的动态变化,为胎儿脊髓发育产前评估及相关疾病诊断提供影像学依据。方法选取70例16-42孕周胎儿标本,行3.0T磁共振扫描,以脊神经根为依据划分腰髓范围、测量其长度随孕周的变化。结果腰髓长度随胎儿孕周增大而增长,呈直线相关;可近似地由孕周计算出脊髓长度,方程为：腰髓长度（cm）=0.126×孕周-0.599（r^2=0.868,P〈0.05）;脊髓长度随孕周的变化在性别之间无统计学意义。结论超高场磁共振成像可清楚显示胎儿标本脊髓并准确划分各节段,脊髓长度随着孕周增加按一定方程关系呈直线相关性生长,这一结果对不同孕周胎儿脊髓发育长度评估提供数据及影像依据。

^(18)F-脱氧葡萄糖PET-CT与腹部增强CT检查对腹膜转移瘤的诊断价值

目的比较~18F脱氧葡萄糖(~18F-FDG)PET-CT和腹部增强CT在腹膜转移瘤诊断中的临床价值。方法对泰安市中心医院2011年10月~2015年1月收治的109例怀疑腹膜转移瘤的患者进行~18F-FDG PET-CT和腹部增强CT检查,通过病理检查和临床随访相互印证的方式证实患者确实存在腹膜转移瘤,比较两种方法在腹膜转移瘤诊断上的临床价值。结果 85例出现了腹膜转移,24例未出现腹膜转移。PET-CT对诊断腹膜转移瘤的特异度为79.2%(19/24),敏感度为92.9%(79/85),准确性为89.9%(98/109),其中有3例假阳性和8例假阴性;腹部增强CT诊断腹膜转移瘤的特异度为70.8%(17/24),敏感度为67.1%(57/85),准确性为67.9%(74/109),其中有5例假阳性和30例假阴性。两种方法的诊断准确率比较差异有高度统计学意义(χ~2=9.196,P=0.002)。结论 ~18F-FDG PETCT在腹膜转移瘤诊断上的临床价值明显高于腹部增强CT。

软骨粘液样纤维瘤误诊分析

目的 探讨少见部位软骨粘液样纤维瘤的临床及 X线特征 ,分析误诊原因。方法 回顾分析 8例确诊病例的临床资料 ,复读 X线片。结果 8例中误诊为结核 2例 ,骨囊肿 2例 ,内生软骨瘤 2例 ,骨纤维异常增殖症 2例。掌、指、跟骨病变发现早 ,X线表现有一定特征 ,肋骨病变发现晚 ,X线表现不具特征性。结论 对发生于掌、指、跟骨的病变结合临床 ,仔细阅片、全面分析后术前基本能够确立诊断 ;而肋骨病变则因缺少特征性 ,依靠临床及 X线难以确诊。

改良法兔VX2肝移植肿瘤模型的建立

目的探讨透视导引下经皮穿刺瘤组织块接种法制作兔VX2肝移植瘤模型,并与开腹组织块接种法进行比较。方法新西兰大白兔30只,随机分成2组,15只/组,分别采用透视导引下经皮穿刺接种瘤组织块及开腹瘤组织块接种法种植于肝脏。于接种后14天,行CT平扫与病理组织学结合评价肿瘤接种成功率及生长情况。结果两组肿瘤接种成功率均为100%。穿刺组和开腹组肿瘤最大直径分别为(1.02±0.11)cm和(1.07±0.13)cm,无统计学差异。开腹种植组种植后感染率及肿瘤坏死率明显高于经皮穿刺组(P<0.05)。结论透视导引下经皮穿刺瘤组织块接种法建立兔VX2肝癌模型具有方法简单、成功率高、动物损伤小、肿瘤坏死率低等特点,为肝癌临床治疗和相关基础研究提供成熟的大型实验动物模型。

腹腔镜下乙状结肠直肠膀胱术异位排尿的护理探讨

目的探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除+乙状结肠直肠膀胱术异位排尿的护理。方法回顾性分析2014年9月—2016年8月收治的11例进行该术式的膀胱癌患者的临床资料,进行总结性护理。结果本组患者无一例尿瘘、肠瘘、新膀胱吻合口狭窄、肠梗阻、应激性溃疡、严重感染、大出血等并发症发生,且排尿可控性好,生活质量提高。结论术前充分的准备,术后的严密观察及护理是保证手术顺利进行、减少和防止手术并发症、促进患者术后康复的重要措施。

平均密度投影(AIP)在尘肺大阴影评价方面的研究

目的通过测量高千伏X线胸片、DR胸片、CT冠状面平均密度投影(AIP)以及冠状面薄层多平面重建(MPR)上尘肺大阴影,探讨CT平均密度投影(AIP)在尘肺大阴影评价中的价值。方法回顾尘肺大阴影病例,对其高千伏X线胸片、DR胸片、冠状面CT平均密度投影(AIP)、冠状面薄层多平面重建(MPR)大阴影进行测量与分析。结果在大阴影评价方面,高千伏X线胸片、DR胸片和CT冠状面AIP图像三种方法无显著差异,薄层MPR存在显著差异。结论CT冠状面AIP可作尘肺大阴影评价方法,薄层MPR在大阴影评价方面不具有可靠性,AIP在评价尘肺大阴影的大小、形态方面优于MPR。

肩关节斜冠位多平面重组的应用研究

目的:探讨多平面重组(multiplanar reformation,MPR)技术对肩关节进行斜冠位成像的方法及其应用价值。方法:搜集经16层螺旋CT常规肩关节容积扫描及薄层重建20例(40侧),均应用多向调整MPR(AMPR)、在旋转容积再现(VR)图像的基础上行MPR(旋转式MPR,RMPR)及常规MPR(CMPR)技术对重建图像进行斜冠位重组,最后由2名CT诊断医师对所有重组图像进行观察和分析。结果:40侧肩关节中,三种MPR技术均获得了斜冠位图像。在显示肩关节图像质量方面,AMPR与RMPR模式优于CMPR模式(UAMPR:CMPR=-6.648,URMPR:CMPR=-6.388,P值均=0.000),AMPR与RM-PR模式无差异性(U=-0.338,P=0.735);在肩关节成像的简易程度方面,AMPR模式优于RMPR模式(P=0.000)。结论:AMPR、RMPR技术获得的斜冠位图像均能直观显示肩关节,优于CMPR技术,RMPR技术较AMPR技术简便,在评价肩关节疾患方面斜冠位图像较常规冠状位图像更具优势和应用价值。

嗜铬细胞瘤的CT及MR诊断

目的提高嗜铬细胞瘤CT和MRI的诊断水平。方法收集经手术病理证实的嗜铬细胞瘤32例(共35个病灶),回顾性分析其CT、MRI征象。结果起源于肾上腺髓质27例(双侧3例),异位5例。嗜铬细胞瘤的CT表现为肿块较大、密度均匀或不均匀,强化明显,可伴有囊变、坏死或出血。MRI信号特征:信号不均匀,T1WI多为低信号,T2WI为特征性高信号,强化明显。结论嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现各具有一定特征,结合临床及生化检查,能对其做出定性诊断。

AGFA55xx系列干式打印机卡片故障分析及处理

1胶片自身原因引起的卡片及处理 AGFA55xx系列干式打印机使用的胶片为单层药膜涂布。片基一侧涂布防静电层、成像层、保护层等。由于除片基层之外的其它层与片基的化学结构不尽一样,膨胀系数也不一样。在受到温度、湿度、外力作用下胶片会变形弯曲。这种弯曲眼睛很难看出。当胶片运动过程中自由落体到前门后方时,弯曲胶片在向提升组件运动时容易卡片,或者使胶片倾斜运动,胶片打印一个角,卡在打印部分。此故障多在北方冬春季。

小儿胸部DR摄影的应用探讨

目的:研究小儿胸部数字X线摄影(DR)方法。DR)方法。方法:本次研究对象96例均为2016年1月至2017年1月本次研究对象于这期间我院进行胸部DR摄影患儿,使用计算机随机的方式分成研究组和对照组,每组患儿48例,其中对照组患儿采取常规摄影法,研究组患儿实行影像质量控制,比较两组患儿DR胸片质量。结果:对两组患儿DR胸片的一级、二级、三级以及废片进行对比,其中研究组一级片45例,二级片3例,无三级片及废片,一级片率93.8%;对照组一级片37例,二级片9例,三级片2例,一级片率77.1%;研究组患儿一级片率明显的高于对照组患儿,P<0.05具有统计学意义。结论:小儿胸部DR进行有效的影像质量控制可显著提高DR胸片一级片率,具有较好的临床应用及推广价值。

128层双源CT联合低管电压及低剂量对比剂在法洛四联症患儿血管成像中的应用

目的探讨128层双源cT联合低管电压和低剂量对比剂在法洛四联症（TOF）患儿血管成像中的应用。方法前瞻性收集TOF患JL40例，按照随机数字表法等分为A、B两组，管电压和对比剂用量分别为80kVp、1．2ml／kg（A组），70kVp、1．0ml／kg（B组），对比剂注射时间均固定为12s。测量两组患儿图像升主动脉近端、肺动脉主干及左、右心室的cT值、噪声及信噪比，并对图像质量进行主观评分，同时记录两组患儿的辐射剂量及对比剂用量。组间各测量部位的cT值、噪声、信噪比及组间辐射剂量、对比剂用量的差异采用两样本t检验进行比较，组间图像质量主观评分的差异采用Mann-WhitneyU秩和检验进行比较。结果40例患儿均顺利完成检查，两组间各测量部位的cT值、噪声、信噪比及图像质量主观评分差异均无统计学意义（P值均〉0．05），A、B两组有效辐射剂量分别为（0．17±0．05）、（0．13±0．04）mSv，对比剂用量分别为（10．00±1．84）、（8．29±1．45）ml，两组间差异均具有统计学意义（t值分别为2．48、2．89，P值均〈0．05）。结论TOF患儿128层双源CT血管成像联合低管电压和低剂量对比剂可获得满意的图像质量，可降低辐射剂量及对比剂用量，具有良好的临床应用价值。