中西医结合治疗小儿腹泻脾虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿腹泻脾虚型的疗效。方法:90例分为常规组46例及中医组44例,两组均用西医常规治疗,中医组加用参苓白术散加味、贴敷、推拿治疗。结果:中医组腹痛消失时间、脱水纠正时间、止泻时间、大便恢复正常时间较常规组短(P<0.05)。治疗后两组肠球菌、乳杆菌水平均升高而酵母样真菌水平和中医证候积分则降低,且中医组变化幅度大于常规组(P<0.05)。总有效率中医组高于常规组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿腹泻脾虚型疗效较好。

静脉用药医嘱前置审核的实践效果

目的比较开展静脉用药医嘱前置审核工作前后,不适宜医嘱数量和不适宜医嘱类型变化情况,评价静脉用药医嘱前置审核的实践效果。方法选取2018年7月1日—12月31日泰安市妇幼保健院未开展前置审核的静脉用药医嘱44370份为干预前组,选取2021年7月1日—12月31日开展前置审核的静脉用药医嘱44767份为干预后组,比较干预前后不适宜医嘱和不适宜医嘱类型。结果干预后组不适宜医嘱274份,占比为0.61%;干预前组不适宜医嘱3580份,占比为8.07%,干预后组不适宜医嘱占比低于干预前组(χ^(2)=2994.996,P<0.001)。干预后组给药剂量不适宜、配伍不适宜、给药浓度不适宜、给药频率不适宜、给药年龄不适宜及其他医嘱占比均低于干预前组(P<0.01)。结论通过采取多种措施提高药师前置审核能力,并借助信息手段,可有效减少不适宜医嘱数量,提高合理用药水平,有力保障住院患者用药安全。

甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2021年1—10月泰安市妇幼保健院收治的肺炎支原体感染患儿114例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用甲泼尼龙治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状好转时间、住院时间,治疗前后血清炎性因子[可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及不良反应。结果观察组总有效率为96.49%,高于对照组的75.44%(χ^(2)=10.469,P=0.001);观察组临床症状好转时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清sTREM-1、hs-CRP及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)均降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);观察组治疗后CD4^(+)高于治疗前及对照组(P<0.01),对照组治疗前后CD4^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.53%vs.8.77%,χ^(2)=0.100,P=0.751)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染,可纠正患儿机体免疫功能紊乱状态,改善炎性因子水平,提高临床疗效,且治疗安全性较高,值得临床应用。

人免疫丙种球蛋白联合抗生素治疗小儿重症肺炎疗效及对免疫功能的影响

目的观察人免疫丙种球蛋白联合抗生素治疗小儿重症肺炎疗效及对免疫功能的影响。方法选取2020年4月—2021年12月泰安市妇幼保健院收治的重症肺炎患儿98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患儿给予常规对症治疗,同时予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上联合人免疫丙种球蛋白治疗。比较2组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和住院时间,治疗前后免疫功能指标、炎性因子及不良反应。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.92%,高于对照组的75.51%(χ^(2)=8.333,P=0.004)。观察组患儿咳嗽、气喘、肺啰音、紫绀、三凹征、发热消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患儿的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及乳酸水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.01)。观察组患儿的不良反应总发生率为20.41%,与对照组的18.37%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.065,P=0.798)。结论在抗生素治疗基础上,加入人免疫丙种球蛋白对重症肺炎患儿进行治疗,不仅能显著提升患儿的疗效,缩短治疗周期,还能提升免疫功能,减轻炎性反应,不良反应较少。

自拟缓急止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果观察

目的观察自拟缓急止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 113例肠系膜淋巴结炎患儿,按照临床采取的治疗药物不同分为观察组(60例)和对照组(53例)。观察组患儿行自拟缓急止痛汤治疗,对照组患儿行常规药物治疗。比较两组患儿临床症状、体征缓解时间及治疗前后肠系膜淋巴结短、长径变化情况。结果观察组淋巴结肿大、呕吐、发热、腹痛缓解时间分别为(5.13±1.22)、(2.31±0.25)、(1.64±0.68)、(2.21±1.14)d,均短于对照组的(7.38±1.64)、(4.49±1.52)、(2.87±0.92)、(4.82±1.90)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后肠系膜淋巴结短、长径均显著缩短,且观察组缩短幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠系膜淋巴结炎患儿行自拟缓急止痛汤治疗取得确切疗效,可有效改善患儿临床症状、体征,并促使肠系膜淋巴结短、长径缩短,值得临床推广应用。

铜绿假单胞菌感染患者行药学干预效果及安全性分析

目的分析铜绿假单胞菌(PA)感染患者行药学干预效果及安全性。方法选取2017年10月~2018年10月某院收治PA感染患者80例,随机将患者分为两组,对照组40例使用头孢他啶治疗,研究组40例使用头孢他啶联合阿米卡星治疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果研究组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组77.50%,差异比较有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院费用、住院时间、体温恢复时间及药物更换次数指标分别为(5894.28±272.09)元、(19.84±2.09)d、(2.92±1.05)d、(2.17±0.30)次,各项指标明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论铜绿假单胞菌感染患者采用头孢他啶联合阿米卡星药学干预治疗,能改善患者临床指标,不会增加不良反应,提高治疗效果,值得临床推广使用。

通腑宣肺汤联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果

目的 探讨通腑宣肺汤联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果。方法 将泰安市妇幼保健院儿科2020年8月至2021年12月收治的80例小儿肺炎合并心力衰竭患儿按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组每日口服美托洛尔治疗,观察组联合通腑宣肺汤治疗,比较两组治疗疗效、症状改善情况、中医症状评分及肺功能、心功能指标变化。结果 观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组[77.50%(31/40)],治疗后呼吸、心率、血氧饱和度等临床症状改善情况、中医症候积分及肺功能、心功能指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 通腑宣肺汤联合美托洛尔治疗可显著减轻小儿肺炎合并心力衰竭患儿临床症状及心肌损伤,心肺功能改善作用明显。