血透室常见护理风险的因素分析及管理要点分析

目的对血透室常见护理风险因素以及管理要点进行回顾性分析。方法选取2010年7月至2013年1月以及2013年4月至2015年5月间,在我院血透室接受护理的患者各52例,对其进行相应的护理风险因素以及管理要点分析。结果管理组血透室患者的安全隐患发生率为7.69%(4/52)低于参照组的21.15%(11/52),护理满意度为90.38%(47/52)高于参照组的73.08%(38/52),P<0.05,存在统计学意义。结论通过对血透室的常见护理风险因素进行分析,并在常规护理基础上加用管理要点,能有效降低血透室患者的安全隐患发生率,提高护理满意度,值得广泛推广应用。

血液透析相关性低血压的护理心得与体会

目的探讨血液透析相关性低血压的护理心得与体会。方法选取76例血液透析患者,分析其在血液透析过程中发生低血压的因素及护理方式。结果患者在进行血液透析时发生低血压的主要因素有:滤量过大23例(30.3%)、钠离子浓度过低17例(22.4%)、透析液温度过高11例(14.5%)、心功能不全8例(10.5%)、营养不良及贫血10例(13.2%)、透析时进食7例(9.2%)。76例低血压患者经过护理后,其中血压恢复正常25例(32.9%)、血压有所好转24例(31.6%)、血压平稳23例(30.3%)、无效4例(5.3%),总有效率为94.7%。患者低血压发生与滤量过大、钠离子浓度过低、透析液温度过高、心功能不全、营养不良及贫血以及透析时进食都有着密切的联系。结论对血液透析时低血压发生的主要因素进行护理,能够有效的降低血液透析时低血压的发生率,保障患者血液透析时的质量。

硫酸镁静脉注射联合利多卡因鼻腔内滴入治疗偏头痛疗效观察

目的观察硫酸镁静脉注射联合利多卡因鼻腔内滴入治疗偏头痛的疗效。方法 67例偏头痛患者随机分为两组：治疗组给予25%的硫酸镁注射液15ml加入10%葡萄糖250ml静脉点滴,其他治疗同对照组,同时于头痛侧鼻腔内滴入20g/L利多卡因0.5ml。对照组给予阿司匹林0.3、泰必利片0.1口服。分别观察1h、2h、3h的止痛效果。结果治疗组1h有效率52.94%,3h总有效率85.29%;对照组总有效率39.39%,两组对比差别有非常显著意义（P〈0.01）。结论硫酸镁静脉注射联合利多卡因鼻腔内滴入治疗偏头痛疗效可靠,快速安全。

腰椎融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果及对患者脊柱-骨盆矢状面平衡的影响

腰椎退变性疾病主要是因椎间盘、关节软骨、关节周围韧带等发生退行性改变所致的疾病,常见表现为腰腿痛、腰部活动受限等。一般情况下正常脊柱曲线能使身体处于最佳平衡状态,腰椎退变性疾病可导致脊柱-盆骨形态曲线改变,打破原有的平衡状态,并可引起下腰痛、腰部活动障碍等,影响患者日常生活[1]。临床中对于病情较轻的患者通常采取保守治疗方法,包括针灸、推拿等。但一些患者病情较重,下腰痛症状明显且持续时间较长,日常生活受限,而采取保守治疗无明显改善,需行手术进行治疗。

正常血压高值与肾功能的相关性研究

目的:观察正常血压高值患者肾功能的变化,以探讨正常血压高值患者是否存在与血压升高相关的靶器官损害,以指导其治疗和预防。方法:根据JNC-7诊断标准筛选病例并分为3组:正常血压组(NT组)56例;正常血压高值组(PH组)51例;高血压组(EH组)54例。留取晨尿,抽取静脉血,离心后采用放免法和酶法测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)。结果:与NT组相比,PH组和EH组尿β2-MG、mAIb水平明显升高(P<0.05;P<0.01);BUN、Cr在EH组明显升高,与NT组比较P<0.01;在PH组BUN轻度升高,与NT组比较无显著性差异;血Cr明显升高,与NT组比较P<0.01。直线相关分析显示:血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关。多因素回归分析显示:校正年龄、体质指数、血糖、胆固醇、TG,血压水平仍与尿β2-MG、mAIb有显著的相关性。结论:PH组患者尿β2-MG、mAIb、Cr出现了异常变化。且血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关。提示正常血压高值患者可能存在与血压升高相关的肾损害。血压水平是导致尿β2-MG、尿mAIb增加的独立危险因素。

原发性高血压尿白蛋白/肌酐比值与血压水平及血压变异的关系

目的 探讨原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐比值与血压及血压变异的关系.方法 根据《2010年中国高血压防治指南》的血压标准,筛选出104例高血压患者,并据血压的数值分为1、2、3级高血压,以此把高血压组分为3个实验组,并以同期我院体检中心健康体检者45例为对照组,所有对象均进行无创性24小时动态血压监测,次日清晨留取尿,测定尿微量白蛋白与尿肌酐的水平.结果 与正常对照组相比,高血压组尿白蛋白/肌酐比值明显升高,且随着血压的增高而增高;直线相关分析显示,尿白蛋白/肌酐比值水平与24小时平均收缩压、24小时平均舒张压均呈显著正相关（相关系数r分别为0.709和0.675,P值分别为0.000和0.042）.尿白蛋白/肌酐比值与24小时收缩压变异系数、24小时舒张压变异系数呈显著正相关（相关系数r分别为0.922和0.628,P值分别为0.000和0.000）.多元逐步回归分析表明：校正血糖、胆固醇、三酰甘油、体重指数、病程后,24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、24小时收缩压变异系数仍与尿白蛋白/肌酐比值水平有显著的相关性,24小时舒张压变异系数与尿白蛋白/肌酐比值的水平无显著的相关性.结论 微量白蛋白尿是高血压肾损害的早期表现,高血压肾损害的程度不仅与血压水平升高有关,而且与血压变异性关系密切.

正常高值血压与肾功能的相关性研究

目的高血压常并发靶器官损害。本研究的目的是观察正常高值血压患者肾功能的变化,以探讨正常高值血压患者是否存在与血压升高相关的靶器官损害,以指导其在高血压治疗和预防方面的意义。方法根据JNC-7诊断标准筛选病例并分为三组:正常血压组(NT组)为56例正常血压健康人,男性41例,女性15例,平均年龄(45.54±6.1)岁;正常高值血压组(PH组)为51例正常高值血压患者,男性37例,女性14例,平均年龄(46.04±6.2)岁;高血压组(EH组)为54例原发性高血压患者,男性40例,女性14例,平均年龄(49.06±5.3)岁;留取晨尿,抽取静脉血,离心后采用放免法和酶法测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)。结果与NT组相比,PH组和EH组尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)水平明显升高(P<0.05;P<0.0 1)。血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)在EH组明显升高,与NT组比较P<0.01;在PH组血尿素氮(BUN)轻度升高,与NT组比较无显著性差异;血肌酐(CR)明显升高,与NT组比较P<0.01。结论 PH组患者尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(CR)出现了异常变化,提示正常高值血压患者可能存在与血压升高相关的肾损害。

胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度的关系。方法选择177例正常人和166例高血压病非糖尿病患者。所有患者均抽血查胰岛素、糖耐量试验(OGTT),以胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素曲线下面积(IS-AUC)作为胰岛素敏感性的判定指标。并据SBP≥160mmHg和(或)DBP≥100mmHg将高血压病组分为两组。用多元相关分析及多因素逐步回归分析胰岛素抵抗与高血压的相关性。结果高血压病组的年龄、体重指数、ISI、IS-AUC与对照组比较有显著差异(P<0.05)。高血压病两组间比较ISI、IS-AUC有显著差异(P<0.05)。经相关分析显示ISI、IS-AUC与血压升高有显著相关性,ISI与血压升高呈显著负相关,IS-AUC与血压升高呈显著正相关。多因素逐步回归分析显示ISI、IS-AUC是血压升高的最显著危险因子。结论胰岛素抵抗与高血压及其血压严重程度相关,胰岛素抵抗是血压升高的最重要的影响因素,胰岛素敏感性越低,血压越高。

小儿癫（痫）药物治疗研究进展

癫（痫）是儿童时期常见的慢性中枢神经系统疾病,随着对癫（痫）发病机制研究的深入,更多的抗癫（痫）药物得以开发并应用于临床.该文从传统抗癫（痫）药、新型抗癫（痫）药及当今研究热点,如缝隙连接通道抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂及糖酵解抑制剂等抗癫（痫）新靶点进行综述,以期为治疗提供依据.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者线粒体氧化-抗氧化功能的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者线粒体功能的变化。方法选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分轻、中、重度;并设正常对照22例。所有入选者均抽血提取血小板线粒体。ELISA法检测线粒体丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 (1)与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH-Px水平明显下降,MDA明显增加(P<0.05);(2)相关分析显示:SOD、GSH-Px水平与AHI呈负相关,与SaO2min呈正相关(P<0.01);MDA水平与AHI呈正相关,与SaO2min呈负相关(P<0.01)。结论中、重度OSAHS患者血小板线粒体氧化能力升高、抗氧化能力下降,表明存在线粒体功能受损。