高压氧联合针灸预处理对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护效应

目的研究高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合针灸预处理对急性心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的保护效应。方法将36只SD大鼠按数字表法随机分为3组：假手术组、模型组、HBO联合针灸组（联合组），每组各12只。联合组针刺大鼠双侧内关穴后维持留针状态，放入氧舱内，再于0．2MPa下暴露1h，每天2次，连续暴露5d后，建立心肌缺血再灌注模型。模型组和联合组均采用结扎大鼠冠状动脉左前降支40min，再灌注2h的方法，建立心肌缺血再灌注模型；假手术组仅行开胸手术而不造模。再灌注结束后检测3组大鼠左心室收缩压（left ventricularsy stolic pressure，LVSP）、左心室舒张压（left ventricular diastolic pressure，LVDP）、左心室内压最大上升和下降速率[±（dP／dt）max]等心功能指标；HE染色观察心肌损伤程度；TUNEL法检测心肌缺血区心肌细胞凋亡率。结果模型组大鼠心功能指标LVSP为（112．64±8．49）mmHg、LVDP为（6．75±1．34）mmHg、＋（dP／dt）max为（2970．15±137．91）mmHg／s、-（dWdt）max为（2936．86±179．50）mmHg／s，而联合组上述指标分别为（123．33±7．86）mmHg、（6．13±1．56）mmHg、（3046．56±137．91）mmHg／s、（3022．30±283．73）mmHg／s；模型组大鼠心肌细胞平均凋亡率为（94．58±34．01）％，而联合组为（42．17±27．61）％。2组上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。与模型组相比，联合组心肌缺血再灌注损伤显著减轻，心肌组织病理性损伤减轻，心功能改善，心肌细胞凋亡率减轻。结论高压氧联合针刺内关穴后静留针预处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠有显著的保护效应。