老年慢性充血性心力衰竭综合干预的长期临床观察

目的 观察和追踪综合干预对老年人慢性充血性心衰的长期疗效。方法 6 0例老年慢性充血性心衰患者在常规药物治疗外 ,配合主要包括健康教育、心理疏导、个体化体力运动训练程序等综合干预 ,进行为期 1年的临床追踪和观察。结果 用药后SV、CO、LVEF、CI明显改善 (p <0 .0 1 ) ,86 .6 %的病人临床症状好转 ,明显高于对照组 (p <0 .0 1 )。结论 综合干预有促进老年慢性充血性心衰康复的作用。

综合干预对预防脑梗死复发的疗效观察

目的观察综合干预对脑梗死复发率的影响。方法76 例脑梗死患者(干预组)在常规药物治疗护理外,配合健康教育、心理治疗、早期康复、出院指导等综合干预,经3年随访,与进行常规药物治疗护理的71例患者(对照组)进行比较。结果与对照组比较,干预组患者并发症减少(P<0. 01),复发率降低(P<0. 05)。结论综合干预能降低脑梗死的复发率。

造血干细胞移植与自身免疫性疾病

目的:认识造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的历史发展及其机制,讨论治疗过程中关于疗效和安全性的相关问题。方法:检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,然后对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容为造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的机制和应用研究;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。结果:①造血干细胞移植最早用于治疗血液恶性肿瘤,随着临床医学的发展,其适应证逐步扩展至血液系统疾病、自身免疫性疾病、实体瘤和基因缺陷疾病等。②目前认为造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的作用,主要是建立在大剂量免疫抑制剂对原有免疫系统的清除作用基础上造血干细胞移植后的免疫重建。③造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的疗效与安全性各不相同,与病种、病例的选择、预处理方案有关。结论:①造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病尚未确定可获得长期安全稳定临床效应的最佳移植方案。总体认为造血干细胞移植近期疗效显著,而远期疗效尚需多中心、多病例的临床研究和观察,以进一步探讨其安全性和有效性。②只有在真正实现移植后的免疫重建,控制移植后复发,最终才能达到通过造血干细胞移植治愈自身免疫性疾病。

老年女性排尿行为异常与膀胱颈肌肥厚相关性分析

目的研究老年女性膀胱颈肌肥厚与尿频、排尿困难等排尿行为异常的关系。方法采用国际前列腺症状评分(I-PSS)标准,对25名老年女性的排尿行为进行评分,并应用经腹超声膀胱扫描方法,测量膀胱颈肌前、后唇厚度及残余尿量。结果25例老年女性I-PSS评分为(10.20±6.11)分,其中中重度者占52%(13/25)。I-PSS评分与年龄、膀胱颈前后唇和残余尿量呈正相关,相关系数(r)分别为0.726、0.609、0.776、0.970(均P<0.01)。结论老年女性排尿行为I-PSS评分,结合膀胱超声检查,可以为老年女性排尿行为异常病因诊断和治疗提供简便经济的指导意义。

心力衰竭的外周循环适应

心力衰竭(HF)的最初阶段是心室工作受损,而其运动能力降低和症状出现并不能仅以左心室功能障碍来得到圆满解释。慢性心力衰竭(CHF)心室功能障碍程度并不与其严重性有关。即左室功能障碍的指标并不预示或与运动试验评价的CHF病人的功能状态密切相关。HF临床症状常随神经内分泌系统尤其是交感神经和肾素-血管紧张素系统(RAS)激活而出现。左室功能研究(SOLVD)

脑缺血／缺氧预适应相关蛋白质及其功能研究进展

脑缺血/缺氧预适应(I/HPC)是机体抗缺血缺氧的一种内源性保护现象。研究显示,低氧诱导因子-1(HIF-1)、热休克蛋白(HSPs)、促红细胞生成素(EPO)、Bcl-2家族、降钙素基因相关肽(CGRP)等多种蛋白质参与脑I/HPC,作者就这些蛋白质的功能及参与I/HPC的机制作一阐述。

高血压病人血清胶原的代谢、调节及对心脏的影响

在高血压病人中 ,由于RAAS高活性及ET浓度增加 ,胶原合成增多 ;基质金属蛋白酶活性减弱 ,胶原降解减少。导致胶原在心肌间质积聚 ,引起病理性纤维化 ,使心肌重量、硬度增加 ,心脏收缩、舒张功能下降。

右室功能的评价及其在临床实践中的作用

已经公开出版的书刊上对先天性和获得性心脏病患者左室功能研究较右室功能研究多得多。然而,近来人们对右室负荷、右室功能障碍以及失代偿的纠正引起了足够的重视。由于研究技术上的改进,使人们对右室在维持循环中作用的认识得到进一步的提高。此外,右室功能不全也影响急、慢性左室功能障碍患者和先天性心脏病患者手术前、后的生存率。 1 为何右室功能的研究一直得不到重视? 右室被忽视有许多原因,而主要是由于它的形状复杂,其大小和功能的精确评价困难。然而,现代影像学技术大大克服了这一问题。另一个重要被广泛接受的原因是因为右室对血液循环几乎没有必要。

自血光量子疗法治疗脑梗死近期疗效观察

目的探讨自血光量子疗法治疗脑梗死近期疗效。方法将同期住院的８０例脑梗塞病人随机分成治疗组和对照组，两组一般资料及治疗前神经功能缺损评分无显著差异（Ｐ＞０．０５）。治疗组采用光量子自血疗法治疗，对照组采用常规的川芎嗪治疗。结果治疗后，治疗组与对照组比较，治疗组神经功能缺损积分低于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０１）。

低氧预适应大鼠脑脊液减轻氧糖剥夺对培养新生鼠海马神经元的损伤及可能的机制

本文旨在观察低氧预适应(hypoxic preconditioning,HPC)Wistar大鼠脑脊液对新生鼠海马神经元氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)损伤的影响及机制。原代培养大鼠新生鼠(出生12h)海马神经元,随机分为正常对照组、OGD组(OGD培养1.5h)、正常脑脊液组(正常大鼠脑脊液培养1d+OGD培养1.5h)和HPC脑脊液组(HPC大鼠脑脊液培养1d+OGD培养1.5h),各组n=6。用含1mmol/L Na2S2O4的无糖Earle's液培养大鼠新生鼠海马神经元1.5h建立OGD模型。应用激光共聚焦显微镜和流式细胞术检测各组神经元凋亡情况,用免疫荧光染色法检测各组神经元Bcl-2/Bax表达水平。结果显示,正常对照组偶见凋亡早期细胞,OGD组见大量中晚期凋亡细胞;与OGD组和正常脑脊液组相比,HPC脑脊液组细胞凋亡显著减少(P<0.01),细胞生存率提高(P<0.01)。OGD组和正常脑脊液组细胞Bcl-2蛋白荧光强度分别为0.040±0.003,0.457±0.044,而HPC脑脊液组细胞Bcl-2表达荧光强度增至1.923±0.078(P<0.01),且阳性细胞数量亦明显增加(P<0.01);Bax表达则呈相反趋势,相对OGD组(1.548±0.068)和正常脑脊液组(1.072±0.219),HPC脑脊液组荧光强度(0.411±0.039)明显降低(P<0.01),且阳性细胞数量亦明显减少(P<0.01)。以上结果提示,HPC脑脊液能减轻OGD损伤诱导的神经元凋亡,该神经保护效应与上调Bcl-2表达、下调Bax表达,提高Bcl-2/Bax有关。