糖尿病患者并发骨质疏松症的原因及防治办法

李师傅今年50多岁，患有糖尿病已经8年了。近一年来，李师傅经常感觉全身肌肉无力、腰酸背痛，而且还出现了与年龄不太相符的驼背。他原以为这些都是因为自己上了年纪的结果，并没有将其放在心上。前不久，李师傅不慎摔了一跤，坐在地上怎么也起不来，随即他被家人送往医院，经拍片检查发现他的腿部出现了“股骨颈骨折”。

糖尿病患者在饮食治疗上存在哪些误区

众所周知，饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一。合理的饮食有助于糖尿病患者控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担，促进胰岛功能的恢复。较轻的糖尿病患者往往通过饮食疗法就能有效地控制血糖。即便是使用药物治疗的糖尿病患者也可以同时使用饮食疗法。换句话说，不论是哪一种类型的糖尿病患者，也不管该病患者的病情轻重，都可以通过饮食疗法进行治疗。

糖尿病患者的“蜜月期”

临床病例 前不久，14的玲玲因突然昏迷住进了医院，被诊断为1型糖尿病合并酮症酸中毒昏迷，幸运的是抢救及时。医生告诉玲玲妈：“从今往后，控制饮食、注射胰岛素、定时监测血糖将成为她每天的‘必修课’。”

醉酒是假，低血糖是真

前不久，李先生参加校友聚会。席间觥筹交错，气氛煞是热闹。连干了几杯白酒后，李先生感觉头晕眼花、心慌、手抖，随即瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白、头冒冷汗，以为他喝得太急，醉了，忙扶他去休息室小憩。直到宴会结束，同学们发现他仍在酣睡，呼之不应，全身大汗淋漓，而且还一阵阵不自主地抽搐。见此情景，急忙拨打“120”。

糖适平助您平安降血糖

糖适平（化学名叫格列喹酮）是临床应用十分广泛的第二代磺脲类口服障糖药。在具体应用时，应当考虑以下几个方面的因素。

糖尿病病人必须搞清的8项检查

1 血糖 包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖（FPG）是指隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）于早餐前采血测得的血糖值，主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后2小时采血测得的血糖值，反映的是胰岛β细胞的储备能力（进餐后β细胞分泌胰岛素的能力）。空腹血糖≥7.8毫摩/升和（或）餐后2小时血糖≥11.1毫摩／升．可诊断为糖尿病。

糖尿病昏迷的鉴别与救治

昏迷是糖尿病最主要的急性并发症之一，对神经系统的影响尤大，如不及时进行抢救，昏迷时间持续6小时以上，就会造成脑组织不可逆的损伤，甚至死亡。导致糖尿病昏迷的原因有很多，不同病因的昏迷其救治手段也不一样，因此，对于昏迷的糖尿病患者，一定要注意辨明原因，以便于正确施救。下面就将糖尿病昏迷的几种常见类型作一简介：

浅谈成人隐匿性自身免疫性糖尿病

而立之年的陈先生在一次体检中，查出患有2型糖尿病。当时他有些纳闷，年纪轻轻。人也不胖。又无糖尿病家族史，怎么就患上2型糖尿病了呢？让他感到庆幸的是，在医生的指导下，通过控制饮食及口服降糖药，没用胰岛素的他血糖控制得也还不错。然而好景不长，从去年下半年开始，降糖药的效果大不如前，血糖检测一次比一次高，最近还因酮症酸中毒不得不住院治疗。住院期间经检查发现，小陈的胰岛分泌功能严重受损，胰岛自身抗体均为阳性，说明此前诊断有误，后被诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）。

尿糖阳性≠糖尿病

前不久，我院糖尿病中心收治了来自吉林某县的刘姓父子，父亲36岁，儿子12岁。父亲在当地县医院化验尿常规时，偶然发现尿糖＋＋＋＋，但其本人没有任何自觉症状，随后又化验了血糖，结果正常。儿子的化验结果和他的情况差不多。当地医生考虑是2型糖尿病。在详细了解了父子俩的病史之后，笔者让他俩暂停一切降糖药，检查发现除了肾糖阂明显降低、尿糖阳性以外，无其他异常。

再论“糖尿病患者昏迷，别急着喝糖水”

前不久，笔者收到编辑部转来的一封读者来信。在信中，该读者对拙作《昏迷，别急着喝糖水》（刊登在《糖尿病之友》2012年第7期上）一文的某些内容提出不同看法。该读者认为：严重低血糖比高血糖危害更大，抢救不及时会有生命危险；而高血糖一时半会儿死不了人，因此，对于昏迷的糖尿病病人，在现场没有条件检测血糖时，不妨宁左勿右，先给病人补充糖水。

低血糖也有“另类”（下）——浅谈非糖尿病相关性低血糖

肝脏对调节血糖水平具有重要作用，血糖高时葡萄糖转化为糖原贮存于肝脏，血糖低时肝糖原分解为葡萄糖。不仅如此，肝脏还可通过糖异生作用使其他物质（如蛋白质、脂肪）转变为葡萄糖。

糖尿病治疗戒“7过度”

1戒：降糖过度 糖尿病患者往往比较担心高血糖。事实上．严重低血糖的危害比高血糖更甚。轻者表现为心慌、出汗、头晕．瘫软无力．重者会严重损害中枢神经．导致意识障碍、昏迷乃至死亡。而且．低血糖会使交感神经兴奋性增加，血管收缩，血压升高；导致心脑血管意外（如心梗、脑血栓等）。另外，长期慢性低血糖，还会导致智力障碍甚至痴呆（特别是老年人）。

血糖不高，咋还是口渴、多尿？——一例糖尿病合并尿崩症的误诊经过

赵先生家住唐山，年近不惑。4年前单位查体时发现血糖高，确诊为2型糖尿病。当时患者并无明显的自觉症状，以后一直坚持饮食控制和药物治疗，血糖控制尚可。近半年来，患者逐渐出现口渴、多饮、多尿等症状，并有进行性加重的趋势，现在每天至少要喝两暖瓶水，尿量达6000～7000毫升／天，每天夜里为解小便要起来10多次，严重影响睡眠。

警惕肝病引发肝源性糖尿病

肝源性糖尿病是怎么回事？ 因为慢性肝炎或肝硬变而引起糖代谢紊乱，加上环境因素、病毒、化学毒物引起自身免疫反应异常，最终导致胰岛B细胞功能失调，临床上出现血糖、尿糖增高——这种继发于肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病。

糖尿病神经病变的治疗

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病程较长的糖尿病患者中有60％～90％的患者并发神经病变。事实上，大多数糖尿病患者通过早期积极治疗，有可能使神经病变得到完全恢复，彻底摆脱病痛的困扰。提高对糖尿病神经病变的认识，并给予及时、有效的治疗，对提高糖尿病患者的生活质量和健康水平具有重要意义。

糖尿≠糖尿病

事实上．类似刘先生父子这样被误诊误治的例子并不少见，尤其是在农村基层。在此需要强调的是，诊断糖尿病的依据是血糖而不是尿糖．尿糖阳性并非一定就是糖尿病．因为除了糖尿病之外，还有多种原因可引起尿糖阳性。

浅谈糖尿病患者的“蜜月期”

提到蜜月期，人们自然而然地会想到新婚夫妇的蜜月期，然而对于糖尿病患者的“蜜月期”，人们却所知甚少。如何正确认识和对待“蜜月期”，将直接关系到糖尿病患者的健康和预后。

纠正对糖尿病的八种误解

糖尿病教育作为“五驾马车”之一，对糖尿病患者的重要性是不言而喻的。但现实情况是，不少糖尿病患者患糖尿病多年，依然对糖尿病的认识存在诸多误解，不知道怎样正确检查和处理糖尿病，常常误入歧途。笔者针对临床常常遇到的错误认识，做一个简单阐述。

糖尿病患者平安度夏8项注意

在一年四季中，夏季保健有一定的特殊性。糖尿病患者若能了解和掌握一些具体的生活保健方法，对保持血糖和病情稳定、平安度夏有大有帮助。

糖尿病患者出现小腿水肿是何因

我父亲患有糖尿病3年多了，血糖一直控制得不理想，近2个月开始注射胰岛素治疗。最近，父亲出现了小腿水肿的现象，用手一按就有一个坑。这是什么原因？