不稳定型心绞痛血浆P-选择素水平变化及调脂干预的研究

目的 :观察不稳定型心绞痛血浆 P 选择素变化及变化在调脂干预对急性冠状动脉 (冠脉 )事件的冠脉粥样病变炎症反应的影响。方法 :用酶联免疫吸附法及硝酸还原酶比色法测定 30例健康对照组和 6 2例冠心病不稳定型心绞痛患者应用辛伐他汀治疗前后的血浆 P选择素、氧化修饰低密度脂蛋白 ( OX L DL )和血清一氧化氮 ( NO)水平。结果 :不稳定性心绞痛组血浆 P选择素、OX L DL水平较对照组明显增高 ,血清 NO水平明显减低 ;血浆 P选择素水平与血浆 OX L DL水平呈显著正相关 ,与血清 NO水平显著负相关 ;辛伐他汀治疗 6周后不稳定型心绞痛组血浆 P 选择素、OX L DL 水平明显降低 ,血清 NO水平明显回升。结论 :( 1)急性冠脉事件的确存在着冠脉粥样病变的炎症反应 ;( 2 )冠脉粥样病变炎症反应与脂质过氧化及内皮细胞功能失常共同参与了急性冠脉事件的发生发展过程 ;( 3)调脂干预可阻断冠脉粥样病变的炎症反应 。

肝炎后肝硬化患者血清sVCAM-1和TNF-α检测的临床意义

经研究证实,在炎症、自身免疫性疾病和肿瘤患者中,血清可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble Vascular cell adhesion molecule-1 sVCAM-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α TNF-α)水平明显增高,而且检测其动态变化可能成为监测某些疾病状况和患者免疫功能的指标。本研究旨在用双抗体夹心ELISA法测定肝炎后肝硬变患者血清sVCAM-1及TNF-α水平,并探讨其在肝硬变发生发展中的作用及临床意义。 1 材料和方法 1.1 材料 32例肝炎后肝硬变患者均为住院患者,男15例,女17例,年龄28岁～74岁,平均52岁±13岁。诊断符合1995年(北京)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的临床诊断标准,并按肝功能Child-pugh分级法分为A、B、C级三组。

缺血性脑血管病患者血浆ET、CGRP的含量变化及临床意义

目的 :探讨急性脑梗塞患者血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平变化 ,以阐明生物活性肽与缺血性卒中之间的关系及作用机制。方法 :应用放射免疫分析 (RIA)检测 36例患者和 32例正常对照血浆ET、CGRP的浓度。结果 :急性早期患者血浆ET(10 3 11± 2 8 2 7)ng/L、CGRP(30 5 4± 13 4 6 )ng/L与正常对照组 (4 7 5 9± 7 0 9)ng/L和 (4 8 6 7± 15 30 )ng/L两者相比较均有显著性差异 (p <0 0 1)。而早期与恢复期患者对照比较亦有显著性差异 (p <0 0 1)。血浆ET升高和CGRP下降在病程短病灶大及伴高血压的患者较病程长病灶小及不伴高血压者更明显。大梗塞灶血浆ET、CGRP水平呈负相关 (r =- 0 6 82 ,p <0 0 5 )。其ET/CGRP比值随着病程延长而下降 (p <0 0 1)。 结论 :急性脑梗塞患者存在着ET与CGRP对脑血管内皮功能影响 。

普罗布考对冠心病高脂血症降脂抗氧化作用的研究

目的 :探讨普罗布考对冠心病高脂血症患者的降脂疗效及对氧化修饰低密度脂蛋白 (OX LDL)的影响。方法 :80例冠心病合并高脂血症患者随机分为治疗组 (普罗布考 5 0 0mg/次 ,bid)和对照组 ,服药前及服药后 4周测定总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL C)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )及血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (OX LDL)浓度。结果 :治疗组服药 4周后TC下降 2 9.8% (P <0 .0 0 1) ,LDL C降低2 7.6% (P <0 .0 0 1) ,TG下降 2 6.3 % (P <0 .0 1) ,HDL C下降 13 .8% (P <0 .0 5 ) ,ApoB10 0 下降 19.1% (P <0 .0 0 1) ,血浆中OX LDL浓度明显减少 (P <0 .0 0 1)。对照组各项指标观察前后无明显变化。结论 :普罗布考具有降血脂、抗氧化的双重治疗作用 。

沙利度胺联合司坦唑醇治疗中低危骨髓增生异常综合征疗效观察——附19例报告

目的:探讨沙利度胺联合司坦唑醇治疗中低危骨髓增生异常综合征(myelo-dysplastic syndromes,MDS)患者的疗效。方法:将35例中低危MDS患者按照入院先后顺序分为2组,观察组19例,予沙利度胺联合司坦唑醇治疗,司坦唑醇2mg,每日3次,沙利度胺起始剂量为50mg/d,每日睡前口服,无明显不良反应则每周递增50mg,加量至300mg/d,若患者不能耐受便减量至100mg/d,以100～200mg/d范围内的最大耐受剂量维持治疗。对照组16例,予环孢素联合司坦唑醇治疗,司坦唑醇2mg,每日3次口服,环孢素起始剂量为3mg/(kg.d)口服,2周后根据血药浓度调整用药剂量。2组的疗程均为6个月,6个月后比较2组的疗效。结果:2组患者均完成疗程。观察组的血液学缓解率为47%、总有效率为84%,对照组缓解率为44%、总有效率为69%,2组的缓解率、总有效率比较差异无统计学意义(P(0.05);观察组治疗后血红蛋白改善率、治疗后脱离输血百分率高于对照组(均为P(0.05);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P(0.05)。结论:沙利度胺联合司坦唑醇治疗MDS与环孢素联合司坦唑醇的疗效相当,但前者可有效改善患者贫血状况,使部分病例脱离输血依赖,可视患者具体情况酌情选用。

酒精性肝硬化患者食管动力及胃动素的变化

目的 :分析酒精性肝硬化患者肝功能减退对食管动力及血浆胃动素的影响。方法 :酒精性肝硬化患者 4 4例和健康对照组 30例 ,通过PCPolygrafHR检测食管运动功能 ,应用放免法检测空腹血浆MTL。结果 :与对照组比较 ,肝硬化患者下食管括约肌压力 (LESP)及食管远端蠕动波幅 (PA)、蠕动持续时间 (PD)、蠕动传导速度 (PV)均明显异常 (P <0 .0 1)。肝硬化从A级B级到C级远端的PA、PD、PV异常进行性加重 ,LESP显著下降。食管近端的PA、PD、PV在肝硬化患者及对照组间无显著差异(P >0 .0 5 ) ,在肝硬化Child -Pugh三级分级之间也无显著差异 (P >0 .0 5 )。LESP与肝功能Child -Pugh分数呈显著负相关 ,γ= - 0 .76 4 ,(P <0 .0 1)。与对照组相比 ,肝硬化患者血浆MTL浓度明显升高 (P <0 .0 1) ,在肝硬化Child -Pugh三级分级之间也有显著差异 (P <0 .0 1) ,MTL与肝功能Child -Pugh分数呈显著正相关 ,(γ =0 .981,P <0 .0 1)。结论 :肝硬化患者有食管远端的动力异常及LESP下降 ,这改变与肝功能减退有关。

avR导联ST段抬高对急性左主干闭塞的预测

冠状动脉左主干急性闭塞是严重影响冠心病患者预后的危险因素.如能通过ECG加以初步识别,将有较大的临床意义.日本学者Yamaji等报告,12导联ECG avR导联ST段抬高对诊断急性左主干闭塞有重要价值,且抬高幅度与预后相关.

MTHFR基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作无关

目的:了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系。方法:利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99例,TIA组)中的分布进行检测和分析,并与无TIA史的对照组人群(104例,对照组)进行比较。结果:MTHFR基因C677T多态性在2组受试者中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,CC、CT及TT3种基因型在TIA组分布频率分别为31.3%、42.4%和26.3%,对照组分别为19.2%、53.9%和26.9%;2组人群C677等位基因频率分别为52.5%与46.2%,2组比较均差异无统计学意义。结论:MTHFR基因C677T多态性与中国人群TIA发病无关。

稳心颗粒与胺碘酮联用治疗冠心病室性心律失常的疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒与胺碘酮联用治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法:采用随机对照方法将104例冠心病室性心律失常患者随机分为两组,治疗组应用胺碘酮600mg/d,分3次口服,1个月后改为维持量200～400mg/d,同时口服稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程4周,对照组单独应用胺碘酮600mg/d,分3次口服,一周后改为200～400mg/d,疗程4周,治疗前后检查血脂、血流变、心电图、动态心电图.两组间对照比较.结果:治疗组与对照组比较,总有效率有显著性差异,且治疗组有效改善血脂代谢及血液流变学,心脏不良事件发生率小.结论:步长稳心颗粒与胺碘酮联用治疗冠心病室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮的疗效.

胃溃疡患者HP感染与PCNA和IL-1、IL-8检测的临床意义

目的：探讨胃溃疡患者HP感染与PCNA、IL-1和IL-8含量变化的临床意义。方法：应用免疫组化SABC法测定胃黏膜PCNA的含量：应用ELISA法测定胃溃疡患者血清IL-1、IL-8的含量。结果：HP感染的胃溃疡患者PCNA、IL-1和IL-8含量显著高于无HP感染的胃溃疡患者。结论：胃溃疡患者的HP感染是其发作和反复发作不愈的重要原因。

行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果影响

目的 探究行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果影响。方法 资料选取本院2014年8月-2015年8月收治的脑梗死100例患者进行回顾性分析,根据护理时所用方案分成两组,对照组40例患者行常规护理,观察组60例患者予以行为护理,对比护理前后患者恢复及护理满意度。结果 观察组治疗后FMA、MBI评分高于对照组,且观察组护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果有积极影响。

上皮细胞钠通道α亚基Thr663Ala多态性与中国人群短暂性脑缺血发作的关系

目的了解上皮细胞钠通道α亚基(αENaC)Thr663Ala多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系。方法利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99人)中的分布进行了检测和分析,并与对照组人群(104人)进行比较。结果αENaC Thr663Ala多态性在两组人群中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,ThrThr、ThrAla、AlaAla3种基因型在TIA组分布频率分别为21.21%、57.58%和21.21%,对照组中分别为31.73%、42.31%和25.96%,两组人群663Ala等位基因频率分别为50.00%和47.12%,均无统计学显著差异。此外,该多态性在缺血性脑卒中、脑出血以及TIA患者中也无明显不同。结论αENaC Thr663Ala多态性与中国人群TIA发病以及脑血管病类型无关。

左室中部收缩期血流参数评价左室收缩功能的价值

目的:探讨左室中部收缩期血流参数在心衰治疗前后的变化规律及其与心功能分级的关系。材料和方法:利用彩色多普勒超声测定34例心衰患者的LVEF、左室中部收缩期血流参数(Vp3、PG2、△V2/△L和CA2)。观察治疗前后以上测量指标的变化及其与NYHA心功能分级的关系,并以24例正常人为对照组。结果:心衰组与对照组相比VP3、CA2、△V2/△L和PG2均显著降低(P<0.01),治疗后上述指标均较治疗前好转(P<0.05)。EF与NYHA心功能分级呈弱负相关(rs=-0.46),VP3、△V2/△L、CA2和PG2与心功能分级呈中度负相关(rs=-0.64,rs=-0.63,rs=-0.71,rs=-0.69)。结论:左室中部收缩期血流参数能够反映左室收缩功能变化,与LVEF相比,它们与心衰NYHA心功能分级的关系更密切。