米诺环素软膏与碘甘油用于门诊慢性牙周炎治疗的临床比较

目的探讨米诺环素软膏与碘甘油用于门诊慢性牙周炎治疗的临床比较。方法选取2017年6月～2018年2月我院门诊收治的慢性牙周炎患者68例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(米诺环素软膏+常规治疗)与对照组(碘甘油+常规治疗),各34例,对比疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米诺环素软膏与碘甘油相比较,在慢性牙周炎治疗中的治疗效果更为显著,值得推广。

重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的效果分析

目的探究重症早期预警护理策略在小儿手足口病(HFMD)中的效果。方法 106例手足口病患儿作为研究对象,依据护理方式的不同分成对照组(52例)与研究组(54例)。对照组行常规护理,研究组行重症早期预警护理。比较两组实验室指标水平、病变情况及患儿家属满意度。结果研究组实验室各项指标水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组重型与危重型病例(2例)显著少于对照组(10例),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家属满意度各项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病运用重症早期预警护理有助于患儿病情恢复、预后改善,患儿家属满意度高,临床可推广应用。

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的临床价值。方法选取60例肝硬化患者作为研究组,另选取60例健康体检者作为对照组,彩色多普勒超声检测受检者门静脉血流动力学,观察门静脉的内径(DPv)、血流速度(VPv)及血流量(QPv),并观察不同的肝功能的childPugh分级(患者依此分为A、B、C三级)和检测结果的相关性。结果对照组的DPv及QPv均低于研究组,VPv高于研究组,差异均具有统计学意义(P<0.05);DPv随着肝功能分级程度增加呈增宽趋势,但各级间比较差异无统计学意义(P>0.05);VPv随着肝功能分级程度增加而减小,但A、B与C级间比较差异具有统计学意义(P<0.05);QPv随着肝功能分级程度增加而减少,A、B级间比较差异无统计学意义(P>0.05),C级和A、B级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学是一种良好的检测方法 ,利于临床准确判断肝硬化的进展状况,值得临床推广。

彩色多普勒超声在TIPSS围手术期及远期疗效评价中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在经颈内静脉肝内门体静脉支架分流(TIPSS)围手术期及中、远期疗效评价中的临床应用价值。方法:对拟行TIPSS术的门脉高压症患者行CDFI检查,包括肝脏、脾脏解剖学及肝内血管毗邻解剖学观察,门静脉血流的测定、肝动脉血流的测定、术后支架功能的测定;建立门静脉压力与门静脉血流量的回归方程。结果:1)门静脉术后不同时期先内径减小,然后呈逐渐加大趋势;血流速度术后加快然后缓慢下降;血流量术后增加,然后缓慢下降;充血指数术后下降,然后缓慢增加。2)肝动脉血流围手术期及中、远期肝动脉各参数均值均无显著差异。3)术中测量门静脉压力为(37.59±7.44)cmH2O(26~52 cmH2O),门静脉压力与其血流量回归方程为:Y^(Ppv,cmH2O)=16.302+0.018X(Qpv,mL/min)。结论:彩色多普勒超声可以为TIPSS提供快捷、方便、实时、有效的影像学评估,并可以量化、客观、准确、全面的评估TIPSS各时期相关的血流动力学特征,是TIPSS术前筛查、术中指导、术后复查及中、远期评价的良好手段,可以指导TIPSS诊疗的全过程。

常规超声与实时超声弹性成像联合应用诊断甲状腺结节的价值

目的探究实时超声弹性成像联合常规超声在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取84例甲状腺结节患者资料,84例患者均行实时超声弹性成像、常规超声诊断,以术后病理结果为金标准,观察病理结果及三种探查方式的诊断结果情况。结果本次研究的84例患者共89个结节。良性结节患者55例,共56个结节:肉芽肿甲状腺炎2例(2个)、淋巴细胞性甲状腺炎1例(1个)、弥漫毒性甲状腺肿4例(4个)、甲状腺腺瘤8例(8个)、结节性甲状腺肿40例(41个)。恶性结节患者29例,共33个结节:鳞状细胞癌1例(2个)、非霍奇金淋巴瘤7例(8个)、髓样癌7例(7个)、乳头状癌14例(16个);其超声弹性成像联合常规超声的特异度75.00%、阳性预测值65.85%、准确率82.14%均较超声弹性成像57.14%、48.93%、65.47%及常规超声46.42%、44.44%、59.52%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像的诊断结果较常规超声优,两者联合探查效果更佳,具一定临床应用与研究价值。

低机械指数灰阶超声造影诊断下肢深静脉血栓的价值

目的:对比分析应用低机械指数灰阶超声造影与彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法:分析30例临床拟诊为下肢DVT患者的临床及影像资料,以X线静脉造影或手术结果为金标准,对比分析彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影与DSA或手术结果的一致性。结果:彩色多普勒超声与SonoVueTM低机械指数实时灰阶超声造影诊断下肢DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、55.00%、73.53%、81.25%、55.00%和93.75%、70.00%、86.76%、88.24%、82.35%;诊断小腿DVT的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、55.00%、55.26%、52.63%、57.89%和83.33%、70.00%、76.32%、71.43%、82.35%;2种方法诊断大腿DVT的结果与金标准一致;超声造影微泡灌注到达时间、达峰时间和峰值强度健侧均小于患侧;对比剂微泡与股总静脉管壁间低回声厚度健侧小于患侧。结论:低机械指数实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声均是诊断下肢DVT的良好方法;超声造影是超声诊断下肢DVT的一种补充手段,尤其是在常规超声显示困难的小腿DVT诊断中具有优势,值得进一步推广和应用。

通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎52例临床观察

目的分析通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的疗效。方法纳入2013年1月~2014年12月我门诊部合并末梢神经炎糖尿病患者104例,随机分对照组、观察组。对照组用西医常规方法治疗,观察组用通痹汤加减辨证治疗,对比临床疗效。结果实验组临床有效率为94.23%,高于对照组（P〈0.05）。实验组正中神经、腓总神经、尺神经感觉神经、运动神经传导速度均高于对照组（P〈0.05）。结论通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的临床价值值得肯定,较西医治疗的临床疗效更具优势,可改善患者神经损伤情况。

门脉充血指数在TIPSS支架管功能判断中的价值

目的观察TIPSS支架管功能应用门脉充血指数的判断价值。方法临床资料采集该院2017年7月—2018年6月接受TIPSS手术治疗的92例患者,按术后支架管功能情况分2组,正常组、障碍组分别为70例、22例,均行门脉超声检查,观察两组手术前后门脉充血指数情况。结果两组术后1周CI比较差异无统计学意义(t=0.000 0,P>0.05),正常组、障碍组术后1周CI(0.062±0.023)cm.sec、(0.062±0.028)cm.sec均较术前下降(t=6.544 4、6.422 7,P<0.05);正常组术后1周、1个月、3个月的CI比较无统计差异,正常组术后1周、1个月、3个月的CI(0.062±0.023)cm.sec、(0.063±0.021)cm.sec、(0.064±0.028)cm.sec均较术前下降(t=6.114 1、6.166 3、5.978 2,P<0.05);障碍组术后1周、1个月、3个月的CI比较无统计差异,障碍组术后1周、1个月、3个月的CI(0.062±0.028)cm.sec、(0.063±0.025)cm.sec、(0.065±0.027)cm.sec均较于术前下降(t=6.432 7、6.426 5、6.235 8、2.416 9,P<0.05),障碍组狭窄或闭塞时门脉的CI(0.116±0.035)cm.sec均较术前、术后1周、1个月、3个月时升高(t=7.714 3、7.890 1、7.387 5,P<0.05)。结论 TIPSS围术期门脉充血指数变化能间接判断支架管功能,能作为超声评价支架管功能的补充手段。

益气养阴、活血祛浊法对2型糖尿病合并血脂异常患者血糖及血脂的影响

目的探讨益气养阴、活血祛浊法对2型糖尿病合并血脂异常患者血糖及血脂的影响。方法将106例2型糖尿病合并血脂异常患者随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上实施益气养阴、活血祛浊法治疗。对比两组患者的血糖水平、血脂水平及中医证候疗效。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平及低密度脂蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的中医证候治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴、活血祛浊法可有效改善2型糖尿病合并血脂异常患者的血糖水平、血脂水平及中医证候临床症状,值得临床推广。

养血清脑颗粒与贝那普利片合用对原发性高血压病的效果评价

目的:探讨养血清脑颗粒与贝那普利片合用治疗原发性高血压的疗效。方法:将496例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,对照组患者给予单一贝那普利片治疗,观察组患者给予养血清脑颗粒、贝那普利片联合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后头痛程度评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒与贝那普利片合用治疗原发性高血压,可在提高降压效果的同时改善伴随症状,值得临床推广应用。

肺结节的中医诊治探讨

随着自然环境的恶化和低剂量螺旋CT扫描在全民体检中的普及,肺结节的发病率和检出率不断增高。肺结节属于临床难治性疾病,目前现代医学除随诊观察、活检与手术切除外,相对应的治疗措施有待于进一步研究。中医学者在不断地研究与诊疗实践过程中,对肺结节的病因病机有了一定的认识,亦取得了一定的临床效果。刘荣奎教授将肺结节地主要病机特点概括为“痰”“瘀”“毒”,指导肺结节的辨证治疗。目前,肺结节尚未形成完善的辨证论治体系,我们仍需不断钻研,总结临床经验,以提高肺结节的临床治疗效果。

彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门—体静脉分流术患者围手术期门静脉及左心功能评价中的研究

目的研究彩色多普勒超声在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)术患者围手术期门静脉情况及其左心功能。方法选取2014年1月‐2015年12月在该院因肝硬化门静脉高压而接受经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)患者44例作为研究对象,分别对比术前与术后患者门静脉高压指标与心功能指标的评价。结果对比治疗前后患者门静脉高压指标情况,结果显示,治疗后门静脉高压状况较术前得到明显改善,支架内血流也十分通畅,手术后较手术前患者左室容积与左室射血分数均得到明显提高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声能够较好地了解门静脉情况和左心功能情况,为患者临床的后续治疗提供参考依据。

超声造影评价TIPSS支架管的价值

目的观察超声造影评价TIPSS支架管的价值。方法临床资料方便采集该院2017年7月—2018年7月接受TIPSS手术治疗的60例患者,均行超声造影检查,观察TIPSS术后支架管通畅、狭窄及闭塞情况。结果 60例TIPSS术患者经术后超声造影检查,支架管通畅共30例(50.00%);支架管轻微狭窄共12例(20.00%),其中中段6例(10.00%)、下腔段6例(10.00%);支架管中度狭窄9例(15.00%),其中中段6例(10.00%)、下腔段3例(5.00%);支架管重度狭窄6例(10.00%),其中门脉段-中段3例(5.00%)、中段-下腔段3例(5.00%);支架管闭塞3例(5.00%)。结论TIPSS术患者术后实施超声造影监测,能显示支架管功能状态,判断狭窄程度及闭塞状况。

护生工作压力水平与应对方式的相关性研究

目的分析护生工作压力水平与应对方式的相关性,提出相应对策与建议,降低护生压力,提高积极有效应对能力。方法采用《护士工作压力源量表》《简单应对方式量表》来分析护生工作压力水平、应对方式水平及其相关性。结果实习护生工作压力(2.88±0.61)分,为中等压力水平。实习护生积极应对方式(20.64±3.79)分,实习护生积极应对方式与工作压力呈负相关。结论实习护生积极应对方式可减轻其工作压力。

凉血消银汤对进行期寻常型银屑病Th17相关细胞因子的调节作用研究

目的观察凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)细胞及相关炎症因子的调节作用。方法108例进行期寻常型银屑病患者,以随机数字表分为观察组和对照组,各54例。对照组中轻中度者采用钙泊三醇倍他米松软膏治疗,重度者加用甲氨蝶呤片治疗。观察组在西医治疗基础上给予自拟凉血消银汤内服。比较两组临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、生活质量、血热证积分、Th17、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、Th17相关细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、IL-22和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果观察组PASI-50和PASI-75达到率分别为79.63%、62.96%均高于对照组的59.26%、38.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8周,两组患者PASI评分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和血热证积分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Th17、Th17/Treg水平均明显低于本组治疗前,Treg水平高于本组治疗前;且观察组Th17、Th17/Treg水平均明显低于对照组,Treg水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、IL-23、IL-22和TNF-α水平均明显低于本组治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上,给予凉血消银汤治疗进行期寻常型银屑病(血热证)患者,可调节Th17/Treg,抑制Th17相关细胞因子的表达,减轻炎症反应,改善了皮损程度,减轻了中医证候,提高了生活质量,PASI-50和PASI-75均优于单纯的西医措施,值得临床使用。

实习护生工作压力与自尊及人际信任的相关性研究

目的分析护生工作压力水平与自尊水平及人际信任度的相关性。提出对策与建议,降低护生压力,提高人际信任度。方法运用量表问卷法调查研究护生工作压力、自尊及人际信任度。结果护生工作压力(2.88±0.61)分,处于中等压力水平。护生自尊得分(29.44±3.35)分,处于中等水平。护生人际信任得分(2.66±1.33)分。结论护生自尊水平高低对其工作压力影响不大,护生的人际信任度较高。人际信任度较高的护生工作压力较小。

两种不同手术方法治疗晚期上颌窦恶性肿瘤的体会

目的就两种上颌骨切除术方法治疗较晚期上颌窦恶性肿瘤的进行探讨。方法选取我院2000年11月至2011年11月间收治的较晚期上颌窦恶性肿瘤病人28例,随机将这28例患者分为两组,每组各14例患者,术后长期随访。结果两组手术效果间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能保全性上领骨切除对于患者而言,既能够治疗疾病,又可以有效地保全相应的功能,是一种非定型外科手术,对于较晚期上颌窦恶性肿瘤治疗是极为有效的。

自拟养血祛风汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床分析

目的：观察自拟养血祛风汤联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效及复发率。方法：80例门诊患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服枸地氯雷他定片和自拟养血祛风汤，对照组仅口服枸地氯雷他定片，两组患者于疗程结束后判定疗效，在治疗结束后30天内随访复发情况。结果：治疗组有效率100％，复发率14．28％；对照组有效率85．7％，复发率41．6％，观察期间不良反应少。结论：中西医药联合治疗慢性荨麻疹有良好的疗效，并且复发率低，值得临床推广应用。