小量肝素治疗肺心病呼吸衰竭的临床观察

我组自1990年～1993年对90例肺心病急性期呼吸衰竭病人,在综合治疗的基础上试用小量肝素治疗,取得一定疗效。

校正的TIMI帧数评价急性心肌梗死血管成形术后心肌组织灌注

目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,即TIMI血流达到 3级时 ,用校正的TIMI帧数 (CTFC)评价心肌组织水平灌注的可行性。方法 选取急性心肌梗死患者急症PCI治疗后血流达TIMI 3级者 6 3例 ,其中男 4 5例 ,女 18例。测定患者的CTFC ,并在术前及术后 1个月分别测定室壁运动记分 (WMSI)。观察CTFC与WMSI之间的相关性。结果 按照CTFC将TIMI血流 3级者分为快、慢两组 ,1个月后快CTFC组的WMSI改善程度明显优于慢CTFC组 ,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关 ;快CTFC组患者从发病到接受PCI治疗的时间明显短于慢CTFC组。结论 较低的CTFC预示着良好的心功能恢复及临床预后 ,它是一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法 ,用其评价心肌循环灌注情况可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的证据。

血管紧张素Ⅱ与动脉粥样硬化发病关系的研究进展

血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )参与了动脉粥样硬化的病理过程 ,包括AngⅡ的致炎症作用、诱导细胞凋亡、促进氧化低密度脂蛋白摄取、产生氧自由基及影响纤溶功能等 ,本文现将AngⅡ参与动脉粥样硬化发病机制的进展予以综述。

导管取栓治疗下肢深静脉血栓形成86例报告

下肢深静脉血栓形成后如不及时取检,病人常遗留下肢肿胀、色素沉着、皮炎、溃疡等后遗症,甚至劳动力丧失。1988年8月至1999年8月,本院显微外科对经血管造影证实的下肢深静脉血栓形成,且血栓发生在10日内的86例病人行Fogarty导管取栓术,取得了较满意的疗效。

颈椎前路减压植骨术后相邻节段不稳致手术失败4例分析

本文就颈椎前路减压植骨融合术后颈椎曲度的变化和减压相邻节段不稳造成手术效果欠佳的4例病人进行了分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 自1990年至1995年采用前路减压植骨术治疗的120例脊髓型颈椎病,有4例病人并有减压相邻椎体不稳而致术后效果欠佳。4例均系男性,年龄55～68岁,平均61.5岁。病变部位及JOA评分:C_4/5、C_5/6、C_6/7间盘突出,C_3/4不稳,C_3前移2mm,7分1例。C_6/7不稳,C_6后移1mm;6分1例。C_(3/4)不稳,C_3前移1.5mm;10分1例。C_(4/5)不稳,C_4前移1mm;9分1例。 2 讨论 颈椎不稳并不一定合并椎间盘突出或椎体后缘增生,CT片对这种非同一平面的嵌夹显示不清,加上对颈椎不稳和颈椎融合术后颈椎曲度的变化了解不够,造成此种失误。本组120例病人51例曲度变直,31例反生理曲度,且减压融合节段数越多颈椎曲度变化越明显,曲度的变化使本来就有的这种不稳定造成的嵌夹作用加重,产生或加重脊髓的压迫,使术后压迫得以解除的脊髓又受到另一种压迫,病人症状出现好转停止并随时间的推移得以恢复的症状逐渐向术前的症状发展,甚至重于术前症状。本组4例病人术后JOA分数均增加,但在3～4周后出现症状并进行性加重。

室性早搏56例动态观察和临床分析

本文总结动态心电图(简称 DCG)室早1万次/24h 以上的56例患者 DCG 资料,根据不同病因,探讨其临床意义。1 资料和方法自1994年5月至1998年12月间用 DCG 检出室早>1万次/24h 者56例,其中男26例,女30例,年龄19岁～72岁。按早搏次数划分:>4万次3例,3～4万次5例,2～3万次17例,其余31例均为1～2万次。发生早搏时段:白天多发生者19例,夜间多发者16例,其余21例为昼夜均发生者。