2007年济南市某医院临床护士针刺伤情况调查

[目的]了解医院临床护士被锐器损伤的情况,为有效的职业防护措施提供依据。[方法]采用回顾性问卷调查方法,对某医院从事临床护理的工作人员进行自填式问卷调查。[结果]104名护士锐器损伤发生率为86.54%(90/104),共发生锐器损伤364次,人均3.5次。因锐器损伤而感染乙型肝炎病毒1人,占1.11%(1/90)。[结论]基层医院防护意识淡漠,锐器损伤发生率较高。因此医院管理者要重视对护理人员的防护教育,加强防护措施的落实,建立职业损伤报告、监测体系。

行手术治疗的脑瘫患儿医院感染的临床分析

目的 了解行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况。方法 对 4 12例行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况进行回顾性的调查、分析。结果 医院感染率为 17 4 8% ,与同期我院总感染率 (4 6 2 % )间差别有显著性意义(P <0 0 5 ) ;不同手术方式、不同季节医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;不同部位的医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 医院感染率与手术方式、季节、部位有关。

全科护理如何守护家庭健康

在当今快节奏的生活中,大家对健康的关注度日益提高。然而,随着生活压力、疾病风险的增加,迫切需要一种全方位的健康管理方式保障家庭成员的健康。全科护理作为一种综合性的护理模式,不仅强调对疾病的治疗,更注重了解家庭成员的生活环境、生活习惯、心理状态等因素。全科护理能够通过提供全面、连续、个性化的护理服务,实现对家庭成员的全面护理,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。本文将探讨全科护理在家庭健康中的作用及实现方式,让你与家人共享健康、幸福的生活。

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的防治

急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后常伴无再流现象,使住院期间病死率和远期心血管不良事件明显增加。引起心肌无再流的影响因素较多,本文就针对这些因素采取的改善心肌灌注的措施进行综述。

胃癌CT检查特征及临床价值

目的 探讨胃癌的CT影像学特征及其临床应用价值。方法 回顾性分析2014年8月~2015年10月期间经手术或胃镜病理确诊胃癌并于我院行腹部双源CT平扫及强化扫描的70例患者资料,并与手术或胃镜病理结果对照,分析CT在胃癌诊断、TNM分期中的临床应用价值。结果 70例胃癌患者肿瘤分布：胃窦部36例,胃底贲门部18例,胃体部14例,皮革胃2例;30例行手术治疗的胃癌患者术后病理分期：IV期20例,IIIB期2例,IIIA期2例,IB期4例,IA期2例。其中,CT对T分期的诊断准确率约76.67%（23/30）,N分期的诊断准确率约64.46%（78/121）。结论 结合多种后处理技术及增强扫描方法,CT对胃癌的诊断、术前评估及手术预后等方面具有重要的意义,是胃癌术前TNM分期的主要检查手段。

从肝肾论治妇女更年期综合征36例

目的 :探索辨证治疗妇女更年期综合征的途径。方法 :将本病患者按辨证法分为肝肾阴虚火旺型、肾精不足型、肝瘀热型论治。结果 :总有效率 91 .6%。提示 :本方法具有滋肾阴、清肝热的作用。

虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断

目的:评价虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断的临床效果。方法:外伤性虹膜根部离断56例56眼采用虹膜嵌顿法修复离断的虹膜根部,分析临床资料并评价其疗效。结果:虹膜根部离断56眼均一次修复成功,术后复诊未见虹膜根部再次脱落,未见虹膜前粘连及交感性眼炎。结论:虹膜嵌顿法是治疗外伤性虹膜根部离断的有效方法。

EGFR-TKI治疗耐药T790M突变阳性非小细胞肺癌的CT特征

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)靶向酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗耐药T790M突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的CT特征。方法选取142例EGFR-TKI治疗后进展的NSCLC患者再次活检结果和CT表现进行分析,根据T790M突变状态分为T790M阴性组(76例)和T790M阳性组(66例),观察2组患者的CT特征。结果T790M阳性和T790M阴性患者TKI持续时间和EGFR检测类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。T790M阳性NSCLC患者TKI治疗前初始CT检查显示周围型肺癌、胸膜凹陷和血管集束征发生率高于T790M阴性患者(P<0.05)。T790M阳性患者进展时空气支气管征、血管集束征、周围型肺癌、胸膜凹陷发生率高于T790M阴性患者(P<0.05)。结论周围型肺癌肿瘤位置与血管集束征、胸膜凹陷、空气支气管征等CT特征与T790M突变阳性显著相关,可对表现为这些特征的NSCLC患者进行重复活检以明确T790M突变状态。

下肢静脉曲张术后复发的预防及治疗

目的针对下肢静脉曲张术后复发的原因进行预防及治疗。方法选取济南市市中区人民医院外科2017年9月至2018年12月收治的36例下肢静脉曲张术后复发患者资料,包括首次手术方式、复发原因、治疗方案及效果。结果术后复发最常见首次手术是大隐静脉腔内全程激光闭合术(50.00%),其次为聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗(27.78%)以及大隐静脉高位结扎+剥脱术(22.22%)。最常见复发原因是大隐静脉主干或属支残留,其次是交通静脉瓣膜功能不全。结论下肢静脉术后复发最常见原因是首次手术方式不彻底,静脉主干或分支残留以及交通静脉未处理完全。手术彻底治疗反流以及完全处理交通静脉是预防以及治疗下肢静脉术后复发的关键措施。

从毒热论治急性痛风性关节炎59例临床观察

目的观察从毒热论治急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取急性痛风性关节炎患者中医辩证属毒热内盛者59例,随机分为治疗组28例和对照组31例,治疗组给予口服中药水煎剂+尼美舒利胶囊治疗,对照组给予尼美舒利胶囊+别嘌醇,治疗1个疗程(10 d)后,比较两组患者治疗前后关节疼痛积分、症状缓解时间、血尿酸(UA)、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果 2组疼痛NRS评分无明显差别,但治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短,且治疗组患者血清尿酸、血沉、CRP较对照组均明显降低(P<0.05)。结论治疗组及对照组止疼效果相当,但能缩短疼痛时间,同时还能明显降低患者血清尿酸,降低血沉、C-反应蛋白,起到控制炎症反应的作用。

检验指标对慢性乙型重型肝炎预后影响的单因素与多因素分析

目的:研究检验指标对慢性乙型重型肝炎预后影响的单因素与多因素。方法:本次研究对象选取2013年5月—2014年5月在本院接受诊治的74例慢性重型乙型肝炎病人,对其临床资料以及检验指标在病人预后情况中的单因素及多因素进行分析。结果:研究结果表明,经过相关的检测之后发现对病人的预后有影响的单因素有8项,多因素有5项,其影响均较明显。结论:在慢性的重型4乙型肝炎病人中,检验指标中五项多因素及八项单因素提示病人的预后情况不好,尤其是必须重视PLT与HBV DNA计数在病人预后中的影响。

稳心安神饮治疗室性早博疗效观察

目的:探讨稳心安神饮治疗室性早博的疗效。方法用中药稳心安神饮与西药心律平、辅酶Q10分别治疗患室性早博的两组病人。治疗4周观察临床疗效。结果:治疗组痊愈率、有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论应用中药稳心安神饮治疗室性早博疗效满意、灵活方便,值得推广应用。

健康成人肛门括约肌经直肠超声剪切波弹性成像的初步研究

目的:利用经直肠超声剪切波弹性成像(SWE)评估健康成人肛门括约肌的硬度,探讨其临床意义。方法:观察80例健康受试者肛门括约肌的层次,于静息期测量内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度,并使用SWE技术测量其弹性模量值。结果:80例受试者肛门括约肌层次结构显示良好。肛门内括约肌厚度(2.2±0.7)mm,男性(2.3±0.6)mm,女性(2.1±0.5)mm;内括约肌弹性模量值(40.17±8.71)kPa,男性(41.68±7.94)kPa,女性(39.29±8.54)kPa。肛门联合纵肌厚度(2.8±0.6)mm,男性(2.9±0.6)mm,女性(2.7±0.5)mm;联合纵肌弹性模量值(67.04±11.65)kPa,男性(71.73±9.33)kPa,女性(66.68±9.63)kPa。肛门外括约肌厚度(6.2±0.7)mm,男性(6.3±0.6)mm,女性(6.1±0.5)mm;外括约肌弹性模量值(15.18±8.71)kPa,男性(15.89±7.78)kPa,女性(15.09±8.36)kPa。不同性别间的内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度及弹性模量值差异均无统计学意义(均P>0.05)。肛门内括约肌、联合纵肌、外括约肌三者弹性模量值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合纵肌弹性模量值大于内外括约肌,是肛管的骨架,对肛管结构起支撑作用。结论:经直肠超声能较好地显示正常肛管的解剖结构,可为肛周病变的定位诊断及手术方式提供参考依据。SWE技术可定量评估肛门括约肌的硬度,为肛管功能的评定提供依据。

肺鳞癌1例

患者男,54岁。2年来反复出现咳嗽、咳少量白色痰,余无特殊未行系统治疗。半年前患者出现咳嗽、咳痰较前加重,伴后背肿胀等不适感,于2018年08月28日就诊于我院门诊,行胸部CT扫描发现:左肺下叶背段结节灶,最大截面约2.1cm×1.9cm,边缘可见分叶,邻近肺内无明显渗出性病变,CT诊断:左肺下叶结节灶,建议增强CT扫描(图1)。

复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的疗效观察

目的观察复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经病变的疗效。方法将外伤性视神经病变病例60例(60眼)随机分为二组治疗，对照组常规甲强龙冲击，口服复方血栓通胶囊及维生素B族药物；观察组在对照组用药基础上，加用复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射。结果观察组与对照组用药3d、7d、14d后视力提高均有统计学差异(P<0.05)，未发现明显的副作用。结论复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变有一定的疗效，但需要进一步验证。

外伤性无虹膜1例

外伤性无虹膜症又名虹膜撕脱．是外伤所致的虹膜根部与睫状体连接处360度圆周完全分离，常见于严重的眼球挫伤或穿通伤。临床上较少见。国外有关资料曾报道20例，国内也陆续有一些病例报告。现将山东省济南市市中心人民医院门诊的1例报道如下：1临床资料患者，男，36岁，司机。因“右眼车祸伤伴视力下降20d，外院发现无虹膜7d”，