阿司匹林在济南地区缺血性心脑血管病二级预防中的应用状况调查

目的调查阿司匹林在山东济南钢铁集团总公司社区冠心病和缺血性脑血管病二级预防中的应用状况。方法通过问卷调查,在内科门诊、专家门诊和社区门诊收集服用阿司匹林的有关资料,根据阿司匹林的应用情况,将患者分为4组:①规律服药组:患者一直有规律不间断服药;②不规律服药组:患者间断或偶尔服药;③中止服药组:患者因不能耐受或其他原因而停药;④未用药组:患者从未服药。结果全组共1625例,其中冠心病706例、缺血性脑血管病747例、冠心病合并缺血性脑血管病172例。患者来自内科门诊679例、专家门诊510例和社区门诊436例。全组1625例患者中,规律服用阿司匹林759例(46.7%),不规律用药188例(11.6%),中止服药108例(6.7%),未服用阿司匹林570例(35.0%)。服药者不良反应轻微,包括微出血(1.6%)和胃肠道不适(7.5%)。结论阿司匹林在本调查社区缺血性心脑血管病二级预防中的应用率很低,用药的依从性差,影响了治疗效果。

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎100例

目的 :观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 :治疗组 10 0例 ,用喜炎平注射液 0 .4mL·kg 1 ·d 1 加入 5 %葡萄糖注射液或 0 .9%氯化钠注射液中静脉滴注 ,qd ,对照组 10 0例 ,用青霉素、红霉素、头孢唑林钠或头孢拉定治疗 ,均 7～ 10d为 1个疗程。结果 :两组有效率均为 10 0 .0 % ,但治疗组临床症状、体征的改善比对照组快 (P <0 .0 1)。结论 :喜炎平治疗小儿支气管肺炎临床效果好。

糖尿病患者血脂、血液流变学的改变

目的 观察Ⅱ型糖尿病患者血脂、血糖和血液流变学指标的变化。方法 将糖尿病人分为有视网膜病变和无视网膜病变的二组进行比较;又二组别分与对照组进行比较。结果 糖尿病患者血糖、胆固醇、甘油三酯升高,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉、血沉方程K值增高,红细胞刚性指数增高,红细胞变形能力下降,红细胞过度聚集,在糖尿病合并视网膜病变时,改变更加显著。结论 糖尿病患者血脂、血糖升高及血液流变学改变与视网膜病变的发生、发展有密切关系。

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性。方法将我院近1年多来收治的65例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,出血量在15～40ml之间,两组的基础治疗用药神经保护剂相同,治疗组33例应用20%吡拉西坦注射液100ml静脉滴注,2次/天,连续应用10天,同时应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q12h/q8h;对照组32例,应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h/q6h,连续应用10天;每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变,采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度(SSS)评分判定临床疗效。同时检测用药前及用药后24h的尿量及尿比重变化。在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化。结果两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善,治疗后15天时治疗组症状显效率为67%(22/33),对照组为56%(18/32),两组间有显著性统计学差异(P=0.038);治疗组用药后24h平均尿量为(3644.5±210.4)m1,对照组患者用药后24h的尿量为(3341.9±205.3)ml,两组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组用药后平均尿比重为(1.013±0.027),对照组用药后平均尿比重为(1.019±0.030),两组间无显著性统计学差异。治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少(9.9±3.3)ml,水肿平均缩小面积(18.3±2.3)cm2,对照组血肿体积减少(8.0±2.8)ml,水肿平均缩小面积(15.1±2.0)cm2,两组间有显著性统计学差异(P<0.05)。治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇,并且安全性好。

血清Hcy、IL-6及hs-CRP水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2组)38例,另选健康体检者30例作为对照组。采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。结果 2型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6及hs-CRP水平高于正常人组及DM组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 Hcy IL-6及hs-CRP是2型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。检测Hcy IL-6及hs-CRP有助于DN患者病情及预后的判断。

门诊处方不合理用药分析

目的了解门诊处方情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2006年11月至2007年10月门诊处方13412张,对不合理用药进行处方分析。结果不合理处方总计1451张(占10·82%),不合理用药主要表现在:药物配伍不合理,药物选择不合理,合并用药品种多。结论用药情况基本合理,但对不合理的处方用药问题值得重视,应多管齐下,综合管理。

急性心肌梗死患者QT、JT离散度与室性心律失常的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)与室性心律失常的关系.方法:测量63例AMI患者首次心电图的QTd及JTd,比较有室性心律失常组与无心律失常组的QTd、JTd.结果:AMI有室性心律失常组QTd及JTd显著高于无室性心律失常组,QTd(112.86±33.84)ms对(54.48±24.43)ms,JTd(101.43±36.34)ms对(41.38±19.22)ms,P<0.01.结论:QTd或JTd增大时发生室性心律失常的可能性增大.

济钢中小学生视力状况调查

目的 了解济钢中小学生视力状况,为改进教学工作提供科学指导。方法 对2001年济钢第一中学校小学三年级至初中三年级在校学生进行视力监测,并对影响学生视力的相关因素进行调查。结果 济钢中小学生视力低下率为38.58％,随年级升高学生视力低下率呈上升趋势。女生视力低下情况较男生严重。结论 学生学习负担过重,读写姿势不正确是造成济钢中小学生视力低下率较高的主要因素,应以预防为主,采取有效措施,保护学生视力。

马凡氏综合征误诊风湿性心脏病1例

患者男,39岁.因头晕10年,活动后心悸、憋气2年,加重20天,于1995年2月6日入院.患者于10年前出现阵发性头晕,发作无诱因.约10分钟后能缓解,当时未就诊.同年健康查体时发现血压 24/14kPa, 未服药物治疗.平时经常头晕,但血压不详.2年前出现活动后心悸、憋气。

扩张型心肌病12例分析

我院自1994年1月至2002年12月共收治扩张型心肌病患者12例，现对其临床资料分析如下。

脱敏肌注TAT致过敏性休克1例

男，32岁，因头皮裂伤半小时来诊，给予清创、缝合、包扎，经询问无药物过敏史，遂行TAT皮内试验。