济南铁路系统老年期痴呆的流行病学调查

目的 通过对济南铁路系统 6 0岁以上老年人进行痴呆的流行病学调查 ,进一步探讨老年期痴呆的患病率及Alzheimer′s病 (AD)的相关危险因素。方法 用简易精神量表 (MMSE)进行初选 ,根据DSM -IV -R(1994)痴呆标准、NINCDS -ADRDA的AD临床诊断标准及NINCDS -AIREN血管性痴呆 (VD)的诊断标准和Hachinski (HIS)缺血指数量表、头颅CT、MRI和实验室基因学等检查 ,综合诊断痴呆并进一步区分AD和VD。结果 老年期痴呆总患病率为 4 1% ,AD和VD的患病率分别为 2 8%和 1 3% ,AD占 6 7 8%。结论 高龄、文化程度低、高糖饮食可能是AD的易患因素 ,少量吸烟可能是抵抗因素 ,EEG、FT3、CT。

Alzheimer病与遗传基因载脂蛋白E的多态性分析

目的 进一步探讨Alzheimer病 (AD)与载脂蛋白E(ApoE)的关联性。 方法 通过对济南铁路地区 2 0 14名 60岁以上的老年人进行痴呆流行病学调查 ,随机选出AD患者 3 6例、血管性痴呆患者 (VD) 2 7例和非痴呆老人 (ND) 3 6例 ,取外周血抗凝 ,酚、氯仿 /异戊醇法提取DNA ,应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析(PCR RFLP)技术对ApoE基因的多态性进行分析。 结果 AD、VD患者与ND的ApoEε4、ε3、ε2的等位基因频率依次为 0 2 5 0、0 681、0 0 69和 0 0 74、0 83 3、0 0 93及 0 0 5 6、0 889、0 0 5 6。AD患者的ApoEε4基因频率显著高于对照组 (P <0 0 1) ,ApoEε3基因频率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。不含、含 1个、含 2个ApoEε4 AD的患病率分别为 2 7 6%、60 0 %、10 0 %。随ApoEε4基因剂量的递增AD的发病年龄提前。 结论 ApoEε4在AD中增高具有较高的特异性 。

血清内毒素与CD_(14)基因表达在脑源性多器官功能障碍综合征肠道机制中的研究

目的 观察急性前脑缺血致多器官功能障碍综合征(MODS)模型血清内毒素含量及其受体在 各脏器基因表达的规律,分析脑源性多器官功能障碍综合征(CMODS)的发生机制。方法 随机将54只 Wistar大鼠分为正常对照组(6只)、假手术组(8只)和前脑缺血组(40只),后者又被随机分为12h、24h、36 h、48h和72h时相点的5个亚组,每亚组各8只;建立大鼠急性前脑缺血模型;分别测定肺、肝、肠和肾组织 CD14mRNA水平;检测CD14mRNA的相对含量。结果 大鼠急性前脑缺血后12h血清内毒素升高,24h达高 峰,72h基本恢复至正常水平;肺、肝、肠和肾组织CD14mRNA的表达也在缺血后12h升高,24h～36h达高 峰,48h后下降,并以肺变化最显著(P<0.001);正常对照组和假手术组CD14mRNA在各脏器均有不同程度 的表达,其中肺的表达差异有显著性(P<0.01)。内毒素与其受体在各脏器的表达均存在显著相关性(均P< 0.01),其中与肠、肺组织CD14mRNA表达相关最显著(P<0.001)。结论 急性前脑缺血致MODS大鼠存在 内毒素血症;急性脑血管病→应激反应→肠道黏膜屏障损害→内毒素易位→内毒素血症→内脏器官功能障 碍→MODS是CMODS发生的重要过程,肠道机制是CMODS发生的重要机制之一。

斯奇康治疗儿童支气管哮喘48例临床分析

目的：探讨斯奇康防治儿童支气管哮喘的疗效。方法：选择哮喘门诊患儿96例，随机分为两组。治疗组用斯奇康治疗。每次1ml，肌肉注射，开始每周3次，4周后每周2次，8周后每周1次，总疗程12周，同时吸入辅舒酮，喘乐宁，口服酮替酚等综合治疗。对照组48例，除不用斯奇康外，其余方法相同。结果：治疗组疗效显著高于对照组（X^2=53.05,P<0.01)。结论：斯奇康可提高和调整机体免疫功能，有助于哮喘患儿病情的控制。

儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床分析

①目的 分析儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床特点。②方法 对儿科12年来收治的9493例肺炎的临床资料进行总结分析。③结果 肺炎高危因素的患儿为6228例,重症肺炎578例,死亡1例,占0.1053‰,高危因素中经常感冒或患过肺炎的为5650例,3个月以内小婴儿1 21例,4个月～3岁婴幼儿318例,先天性心脏病等畸形62例,营养不良、佝偻病、贫血22例,早产和低体重儿23例,出生时窒息和羊水吸入32例。④结论 重症肺炎常威胁患儿生命,重视儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿之间的关系,并分别做出及时的诊断和恰当的治疗在降低肺炎病死率方面起着至关重要的作用。

64例下咽癌病人临床疗效的回顾分析

目的 :探讨下咽癌外科切除与修复手术的治疗效果。方法 :分析 1989年 1月～ 1995年 9月 6 4例下咽癌切除患者的手术方法、并发症、生存率等 ,其中保留喉功能的下咽癌切除患者 2 6例 ,未保留喉功能的下咽癌切除患者 38例。结果 :6 4例下咽癌患者手术后全部恢复了吞咽功能 ,并发症发生率 40 .6 % (2 6 / 6 4) ,以咽瘘最常见。2 6例保留喉功能的下咽癌切除术后拔管率 5 3.8% (14/ 2 6 ) ,3年和 5年生存率分别为 6 5 .4% (17/ 2 6 )和 5 0 % (13/ 2 6 )。38例喉全切除下咽癌患者 3年和 5年生存率分别为 5 2 .6 % (2 0 / 38)和 44 .7% (17/ 38)。保留喉功能和未保留喉功能两者 3、5年生存率比较没有显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :保留喉功能下咽癌手术适用于 T1 、T2 期的肿瘤及经过仔细选择部分 T3期肿瘤患者 ,不影响患者的长期生存率 。

小儿先天性肺囊肿58例临床与病理分析

目的:探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、误诊原因及治疗。方法:对58例小儿先天性肺囊肿的临床及病理资料进行分析。结果:58例小儿先天性肺囊肿临床表现缺乏特异性,X线表现多样,临床易误诊。结论:定期、及时复查X线是小儿先天性肺囊肿诊断及鉴别诊断的重要依据。

肥胖儿童的主观生活质量及心理影响的调查分析

①目的 探讨肥胖儿童可能存在的心理及行为问题。②方法 对肥胖儿童及正常儿童进行艾森克个性测验及主观生活质量问卷调查,统计各量表得分。③结果 EPQ测试显示肥胖儿童E量表得分明显低于健康儿童,差异有显著性(P<0.01)。主观生活质量问卷:肥胖儿童在与同伴交往、自我认知、抑郁体验方面得分较低,总体满意度较低,两组比较有显著差异。④结论 肥胖儿童存在不同程度的心理及行为问题,因此,应对其进行心理咨询和疏导,引导其健康成长。

长期吸入丙酸氟替卡松对哮喘儿童骨钙素及碱性磷酸酶的影响

①目的 探讨长期小剂量吸入糖皮质激素对哮喘患儿骨代谢的影响。②方法 24例5～12岁哮喘患儿连续吸入丙酸氟 替卡松1年,于吸入前、吸入后6、12个月进行血清骨钙素(OC)水平监测,并与正常对照组20例进行比较。③结果 哮喘患儿长期吸 入丙酸氟替卡松治疗前、后与对照组比较,血清骨钙素水平均无明显的差异(P>0.05)。④结论 长时间小剂量吸入丙酸氟替卡松对 哮喘患儿血清骨钙素水平无明显影响。

更昔洛韦治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染90例疗效观察

目的 观察更昔洛韦对小儿急性病毒性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法 随机选取临床确诊为急性病毒性下呼吸道感染的住院患儿 90例 ,分为更昔洛韦组 6 0例和对照组 30例 ,两组年龄、病种及病情轻重等有可比性 ,两组治疗前症状、体征总评分无显著差异。除更昔洛韦组用更昔洛韦 ,对照组用三氮唑核苷静脉滴注外 ,其余治疗均相同。结果 更昔洛韦组治疗后第 5天 ,症状、体征总评分降为 0 .5 6± 0 .4 5 ,明显优于对照组 ,临床综合疗效比较 ,更昔洛韦组显效以上达85 .0 % ,也显著高于对照组。结论 更昔洛韦对小儿急性病毒性下呼吸道感染疗效肯定 。

颅骨骨窗测压仪

自行研制的颅骨骨窗测压仪(国家专利号:ZL99220811.4)是在大脑半球手术去除颅骨后形成颅骨骨窗的病人中动态监测颅内压的一种测压仪器.我们进行了30只家犬的动物实验和16例病人的临床研究,所得数据经计算机统计学处理,其结果表明:颅骨骨窗测压仪测得的颅骨骨窗压与颅内压有良好的正相关性(研究报告另文发表),并得出换算公式--直线回归方程:Y=16.01X-78.46(Y:颅内压mmH2O;X:颅骨骨窗压mm).

男性不育的发病机理及其证治

指出,男性不育病机是肾阴肾阳俱虚,与肾藏精的物质基础和功能俱虚有关,从两个方面对男性不育治法作了探讨.即:中西医结合综合治疗,提高受孕率,抓住关键,补肾生精-生精冲剂方义分析.认为,生精冲剂对血液及精液中微量元素有调节作用.生精冲剂是古方五子衍宗丸,加入熟地、鹿茸、鱼鳔、沉香等药组成.主药中所含微量元素与君臣佐使之间的关系.生精冲剂中君、臣、佐、使诸药与其所含人体必须的微量元素的量之间,存在着某种对应关系,进一步证实君、臣、佐、使的组方原则是科学的,生精冲剂之组方是合理的.

腰腿痛1000例病因分析

腰腿痛不是一个独立的疾病，而是许多疾病的共有症状。我们对７０００名铁路职工进行了普查，结果发现有１０００名职工患有不同程度的腰腿痛，现将其病因分析如下。１临床资料本组男８７０例，女１３０例，年龄１８～７０岁，平均４４岁，病程５个月～５０年，平均２５．...