支气管肺泡灌洗治疗气管切开并顽固性肺部感染

目的：探讨支气管肺泡灌洗治疗气管切开并顽固性肺部感染的价值。方法：用纤支镜经气管套管进镜，对肺部感染部位进行３７℃左右无菌生理盐水灌洗治疗，术后局部应用抗生素。结果：对１０例患者治疗，疗效显著者７例，有效２例，１例无效，总有效率９０％。结论：支气管肺泡灌洗对治疗气管切开合并顽固性肺部感染是一种安全、可靠、有效的治疗方法。

转染白喉毒素基因对人肺腺癌细胞的影响

目的 探讨白喉毒素A基因对人肺腺癌细胞 (A5 4 9)的影响。方法 对转染白喉毒素A基因的人肺腺癌细胞 (A5 4 9/DTA) ,转空载体的人肺腺癌细胞 (A5 4 9/DTA-)野生型A5 4 9细胞 ,采用MTT法测定四环素作用 72h后的细胞存活率。动物实验 :12只裸鼠随机分为转基因组、空载体组和对照组 ,每组 4只 ,将 1.2× 10 7A5 4 9/DTA细胞 ,A5 4 9/DTA-细胞及野生型A5 4 9细胞分别接种于相应的裸鼠皮下 ,给裸鼠饮含四环素(1μg/ml)的水 ,成瘤后 ,每周 2次测量瘤体大小 ,计算瘤体重量。 结果 A5 4 9/DTA细胞存活率较A5 4 9/DTA-细胞 ,A5 4 9细胞存活率明显下降 (P <0 .0 1) ,而A5 4 9/DTA-细胞与A5 4 9细胞存活率无差别 (P >0 .0 5 )。空载体组与对照组的裸鼠全部长出肿瘤 ,且肿瘤生长迅速 ,而转基因组有 1只裸鼠未长出肿瘤 ,肿瘤生长缓慢 ,前者瘤体的重量是后者的 3倍。结论 体外转染白喉毒素A基因可杀伤人肺腺癌细胞并降低人肺腺癌细胞的致瘤性。

良性胸腔积液和恶性胸腔积液的CT影像特点

目的:评价良恶性胸腔积液的CT特征性表现。方法:回顾分析102例良性胸腔积液和124例恶性胸腔积液的CT征象。结果:胸膜结节状增厚、大量胸液、纵隔移位、肺内团块或结节影、支气管狭窄或堵塞是恶性胸腔积液的影像特点;包裹性胸腔积液、肺内片影或条索状影以良性胸腔积液多见。结论:CT检查可作为鉴别良性与恶性胸腔积液的首选方法,指导进一步的诊断。

经胸腔镜局部用药治疗难治性慢性脓胸

经胸腔镜局部用药治疗难治性慢性脓胸张黎明高宪成白雪莹张秀莲材料与方法：共１６例，男１１例，女５例，年龄平均３８．５岁，均为慢性脓胸并经闭式引流及局部用药治疗山东省卫生厅基金资助课题作者单位：２７２１２９山东省济宁医学院附属医院呼吸科（张黎明、白雪莹、...

老年慢性阻塞性肺病患者窦性心率震荡及心率变异性的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者窦性心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）变化及临床意义。方法临床诊断为COPD老年患者59例，选择同期健康老年人30例为对照组。24h动态心电图检测各组HRT参数：震荡初始（T0）和震荡斜率（TS）及HRV各项指标，肺功能检测，同时超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）、右心房内径（RAD）、右心室内径（RVD）、右心室壁厚度（RVwT）等指标；组间比较且对HRT与HRV指标进行相关性分析。结果与对照组比较，COPD患者TO值显著增高[（-0．2±1．1）％与（-3．8±2．8）％，t=6．830，P％0．01]，TS值显著下降[（7．0±3．6）与（11．7±6．1）ms／RR，t=3．866，P〈0．01]；HRV指标正常R—R间期的标准差（SDNN）、正常R—R间期的标准差的平均值（SDNNI）、SDNNI的标准差（SDANN）、相邻R—R间期之差的均方根值（rMSSD）和正常R-R间期标准差≥50ms的百分数（PNN50）增加，且随肺动脉压力的增高而恶化。TO与SDANN，rMSDD呈负相关（r=-0．369，P〈0．05；r=-0．472，P〈0．01），TS和SDNN，SDANN，PNN50呈正相关（P〈0．05），与rMSDD无相关性（P〉0．05）。结论COPD患者HRT现象减弱，HRT和HRV变化随患者肺动脉压力的增加而恶化，联合检测对评价cOPD患者自主神经功能状态及预后有较高临床价值。

小细胞肺癌组织胸苷激酶表达临床意义的研究

目的:探讨胸苷激酶1(TK1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达及临床意义。方法:利用增强化学发光法(ECLA)检测经病理确诊的36例小细胞肺癌患者不同分期及化疗前后血清TK1含量,同时检测19名健康查体者血清TK1含量。结果:SCLC患者血清TK1表达水平显著高于健康查体者(P<0.05)。SCLC广泛期患者较局限期患者的TK1表达水平高(P<0.05)。SCLC患者化疗前后进展组、稳定组、部分缓解组和完全缓解组血清TK1含量呈递减趋势,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血清TK1浓度检测在SCLC患者的早期筛查、分期及疗效评估中具有较大的临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担与家庭关怀度的关联性调查

目的 观察及分析慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担与家庭关怀度的相关性情况.方法选取120例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,以自我感受负担量表及家庭关怀度量表实施严密的调查.结果 通过调查统计显示,慢性阻塞性肺疾病患者的自我感受负担总分、家庭关怀度总分分别为(31. 28 ± 2. 31)分、(5. 08±1. 62)分.观察表明,两者总分与各维度之间的关系是负相关的,P<0. 05.结论 慢性阻塞性肺疾病患者的自我感受负担与家庭关怀度水平在中等状态下,同时呈现出显著的关联性,护理人员应重视患者家庭关怀支持,良好改善其自我感受负担,进而提升生活质量.

血清部分细胞外基质指标检测在早期肾脏纤维化诊断中的意义

本研究评估血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）、组织基质金属蛋白酶1抑制剂（TIMP-1）在早期肾脏纤维化诊断中的价值。