快速康复外科在手术室围手术期护理中的应用进展

快速康复外科（fast track surgery,FTS）又叫加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）,由Bardram等于1995年首次提出.FTS是一种多学科合作模式,指在不影响患者安全的前提下加速患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间并减少再次住院率,降低医疗成本的一种新型学科.

剖宫产产妇手术室实施整体护理的几点体会

随着医学模式的改变,手术室护理工作也在不断的扩展、更新、完善,向着整体护理的模式转变,剖宫产手术是手术室的常见手术,对剖宫产产妇实施整体护理,通过术前、术中护理及术后随访,可以全面了解产妇生理、心理需要,消除其焦虑与恐惧,维持身心的最佳状态,确保顺利生产和母婴安全。现将剖宫产产妇手术室实施整体护理的方法和体会总结如下。

介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压的对比研究

目的对比研究介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压(PDA)的临床疗效,探讨应用国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA的临床价值和安全性。方法 2010年1月至2012年12月采用国产封堵器介入封堵治疗的婴幼儿PDA患者52例,同期采用外科手术治疗的PDA患者48例,比较两种方法的疗效、主要并发症及远期疗效等。结果两种疗法的技术成功率(介入组98.1%、外科组97.9%)无显著性差异(P>0.05),介入组有1例封堵未成功择期行外科手术治疗,外科组有1例PDA结扎术后残余漏择期又行介入封堵治疗;主要并发症发生率有显著性差异(P<0.05)(介入封堵组1.96%、外科手术组14.6%),介入封堵组有1例发生三尖瓣关闭不全,外科手术组并发症有7例:进行性血胸二次开胸止血2例,肺不张2例,气胸1例,喉返神经损伤1例,刀口感染1例,术后接受输血8例、呼吸机辅助通气16例,介入组无1例接受输血和呼吸机辅助通;术后住院时间介入组平均(4.3±1.2)d,外科组平均(11.2±3.3)d,两组比较均有显著性差异(P<0.05);两组远期随访均生存良好,肺动脉压力下降程度及心功能改善情况无显著性差异(P>0.05)。结论国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA安全可靠,具有良好的临床可行性和安全性,创伤小、并发症少,住院时间短,可作为婴幼儿PDA治疗的首选方法。

2岁以下婴幼儿法乐四联征手术的配合

法乐四联征（TOF）严重影响着患儿的生长发育，甚至因并发症而危及生命，特别是〈2岁的婴幼儿如不及时手术，将夭折或增加手术的风险。随着心外科技术的日益成熟，心脏手术的技巧、麻醉、体外循环及术后监护水平的提高，及时诊断和早期治疗成为可能。现将我院近年来开展的〈2岁，TOF矫治术35例的配合体会报告如下：