改良多功能外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨C型骨折的疗效对比研究

目的：比较改良多功能外固定支架与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨 C 型骨折的临床疗效。方法收集80例胫腓骨 C 型骨折患者，其中40例采用改良多功能外固定支架治疗，另40例采用交锁髓内钉治疗，比较两组的疗效、手术时间、出血量、术后并发症、下地负重时间、骨折愈合时间。结果两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。改良外固定支架治疗组手术时间、出血量、骨折愈合时间均优于交锁髓内钉内固定组（P ＜0.05）。随访1～5年，改良多功能外固定支架治疗组40例患者中，出现针道感染1例，畸形愈合1例；交锁髓内钉内固定组40例患者中，畸形愈合1例，延迟愈合1例。两组均无出现骨折不愈合的病例。结论与交锁髓内钉治疗相比，改良多功能外固定支架治疗胫腓骨 C 型骨折手术时间短、出血量少、骨折愈合快。

有限切开内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效观察

目的:报告有限切开内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效,探讨手术相关问题和分析术后并发症的原因。方法:2002年8月～2010年2月采用该方法治疗pilon骨折患者34例、共37侧。按照Rüedi-Allgower分型法进行分类,Ⅱ型21侧,Ⅲ型16侧。结果:全部病例获得随访,随访时间12～42个月,平均16.3个月。手术时间60～130分钟,平均90分钟。术中失血量100～750ml,平均350ml。术后伤口均Ⅰ期愈合,2例骨延迟愈合,2例内固定取出困难。按Ma-zur评分标准:优20侧,良8侧,可9侧,优良率93.4%。结论:有限切开内固定结合外固定架是治疗Pilon骨折的理想固定方法。明确手术适应证和严格掌握操作程序是取得满意疗效的关键。