浅谈基层医院抗菌药物的合理应用

抗菌药物是临床上应用最多的一类药物，它在医院药费总额中占到40％左右。近年来众多不同类别的新型抗菌药物不断投入临床，导致感染性疾病的致病原种类以及细菌耐药性不断发生变化。医生应合理应用抗菌药物，并防止抗菌药物滥用及细菌耐药性的发生，切实减轻患者的经济负担。

医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染26例临床分析

目的 :分析医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物的敏感性。方法 :分析 2 6例医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床资料 ,测定阴沟肠杆菌体外药物敏感性。结果 :2 6例患者均有基础疾病 ,均存在一种或多种危险因素。药物敏感测验提示阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药。结论 :医院获得性阴沟肠杆菌下呼吸道感染患者多伴有各种基础疾病 ,各种高危因素又促成本病发生。该菌耐药现象严重 ,正确合理治疗有赖于药敏结果。

济宁市乡镇卫生院护理现状调查分析

目的:了解济宁市乡镇卫生院护理现状,探讨改善的对策。方法:在济宁地区13个县市区内随机抽取16个乡镇卫生院,采用自行设计的调查问卷进行乡镇卫生院护理人员及工作现状调查。并对16个卫生院的48名医院中层护理管理者进行访谈。结果:济宁地区乡镇卫生院护理人员平均年龄29.9岁,平均工作时间8.7年,57.5%护理人员学历为中专。护理项目实施率<50%的有青少年保健、康复护理及临终关怀。不同学历、职称护理人员实施护理工作状况差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:济宁市乡镇卫生院护理个别项目缺如,护理人员整体水平不高,不同特征护士完成的护理项目情况有差别。需全面提升济宁市乡镇卫生院护理人员素质,促进护理观念转变,提高患者满意度。

红细胞致脑出血后血肿周围脑组织HO-1的表达

目的 观察红细胞致脑出血后血肿周围脑组织 HO- 1的表达、脑组织含水量的变化。方法 采用立体定向法将自体浓缩红细胞注入大鼠脑基底节区制作实验动物模型 ,通过免疫组化、干湿重法 ,观察血肿周围脑组织 HO- 1的表达及脑组织含水量。结果 血肿周围脑组织 HO- 1在 6 h即开始表达 ,2 4 h明显增多 ,2 4～ 4 8h达高峰 ,脑组织含水量在 2 4 h无明显变化 ,4 8h有所增加 ,72 h显著增加并达到高峰 ,随后逐步下降。二者成正相关 ( r=0 .773,P<0 .0 5 )。结论 HO-

疏血通注射液对局灶脑缺血自由基损伤的脑保护作用

目的探讨疏血通注射液对大鼠局灶脑缺血神经细胞损伤的保护作用。方法用自体血栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞的局灶脑缺血(MCAO)模型。120只SD大鼠随机分为3组:假手术组、对照组、治疗组各40只,制造大脑中动脉闭塞模型,治疗组于造模成功后给予尾静脉注射疏血通注射液,0．25ml/kg,1次/d;对照组、假手术组给予注射等量0．9%氯化钠溶液。观察3组大鼠脑组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)活性的变化。结果对照组与假手术组在各时间点脑组织MDA、SOD、NOS、iNOS含量间差异均有显著性意义(P＜0．05),且治疗组与对照组在2d、3d、5d各时间点脑组织MDA含量间差异均有显著性意义(P＜0．05),治疗组与对照组脑组织SOD、NOS、iNOS的活性各时间点间差异亦均有显著性意义(P＜0．05)。结论疏血通注射液对大鼠局灶性脑缺血具有明显的保护作用。

穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床观察

目的探求中西医结合治疗化疗后白细胞减少的方法。方法选取化疗后白细胞减少癌症患者120例,随机分为4组,每组30例。A组用地塞米松2.5 mg双侧足三里穴位注射,B组肌肉注射地塞米松5 mg,C组口服地榆升白片,D组双侧足三里穴位针刺。分别观察4种方法的疗效并进行比较。结果A组有效率为93.3%,B组为13.3%,C组为30.0%,D组为10.0%。A组的疗效明显优于B、C、D组(P<0.01)。结论地塞米松足三里穴位注射治疗化疗后白细胞减少疗效显著。

洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察

急性脑血管病并应激性溃疡出血可使患者病情加重,病死率增高.我们应用洛赛克治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血25例,并与西咪替丁治疗25例进行比较,效果显著,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择 选择住院治疗的急性脑血管病并应激性溃疡出血患者50例(均符合急性脑血管病并应激性溃疡出血的诊断标准).随机分为2组:洛赛克治疗组(以下称治疗组)25例,男18例,女7例,年龄为34～68岁,平均58.2岁,脑出血19例,脑梗塞5例,脑栓塞1例.西咪替丁治疗组(以下称对照组25例),男19例,女6例,年龄为39～67岁,平均59.4岁,脑出血20例,脑梗塞5例.

认知行为心理治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果研究

目的探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据。方法 60例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗。分别于入院时及出院时,采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度。结果入院时,两组MUIS评分无显著性差异(P>0.05),出院时,研究组MUIS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用。

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、MBP的变化

目的探讨高压氧治疗对HIE患儿NSE、MBP水平变化的影响。方法HIE患儿86例,随机分为高压氧组43例和常规治疗(对照组)43例,同时又选同期出生的正常新生儿30例为正常对照组(正常组)。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平。结果高压氧组及对照组患儿NSE、MBP水平明显高于正常组;治疗后高压氧组NSE、MBP水平显著低于对照组。结论SE及MBP水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标,临床上早期用高压氧治疗中、重度HIE有较好的疗效。

协同护理模式在老年COPD患者自我护理能力和生活质量中的应用

目的:探讨协同护理模式(CCM)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力和生活质量中的应用效果。方法:将住院的COPD患者80例随机分为实验组40例和对照组40例,对照组实施常规护理,实验组在此基础上实施CCM;采用自我护理能力测定量表(ESCA)和生活质量量表(SF-36)比较两组干预效果。结果:干预后,实验组自我护理能力和生活质量得分与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CCM能培养COPD患者及家属共同参与护理的能力,充分调动患者的积极性,有效地提高了患者的自我护理能力和生活质量。

眼肌结合抗体的检测及应用

自猪和牛眼肌提取眼肌抗原，建立了检测人血清中循环眼肌结合抗体（ＥＭＢ－ａｂ）的ＥＬＩＳＡ法。此法简便，重复性好，特异性强，敏感性较用一种抗原（猪或牛）要高。检测４０例甲亢患者阳性率为３０．０％，２３例ＳＬＥ患者阳性率为２６．９％，与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。

延续护理对COPD患者自我护理能力和健康行为的影响

目的:探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我护理能力和健康行为的影响。方法:将100例COPD患者采用数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统门诊随访模式,观察组采用延续护理随访模式。采用自我护理能力测定量表和健康行为量表评价出院6个月及12个月两组自我护理能力及健康行为的改善情况。结果:干预1年后观察组自我护理能力及健康行为方面均优于对照组(P<0.05)。结论:延续护理对提高患者的自我护理能力及健康行为有重要意义。

腹部脏器损伤伴四肢骨折的抢救与护理

目的探讨腹部脏器损伤伴四肢骨折的抢救与护理。方法回顾性分析我院2000—2004年收治的128例腹部多脏器损伤伴四肢骨折急诊患者的临床资料、抢救及护理措施等。结果在128例腹部多脏器损伤伴四肢骨折急诊患者中,92%有创伤性休克,50%脾破裂伴有四肢骨折,18%肝破裂伴四肢骨折,8%肝、脾同时破裂伴四肢骨折,24%腹部其他脏器损伤伴四肢骨折。其中122例(95%)行腹部手术治疗,38例(30%)行Ⅰ期骨折内固定术,48例(38%)行Ⅱ期骨折内固定术。119例患者抢救护理成功,痊愈出院,4例死亡,5例患者出现近期膝关节强直等骨关节功能不全。结论积极抢救休克、严密观察病情变化、全面而得当的护理、积极有效的心理沟通是抢救护理成功的关键。

动态心电图若干技术伪差分析

动态心电图是属回顾性分析的一种检查方法、在记录过程中因多种原因如导联线接触不良、记录盘发生故障、电源电量不足等,均可造成不同程度的伪差,而在记录过程中又不能及时纠正.有些伪差如基线漂移、颤动等较为常见,易于鉴别.有些则易与心电图波混淆。

食管癌术后的肠内营养治疗护理

目的探讨食管癌术后并发症的肠内营养治疗护理效果。方法对20例食管癌术后并发症患者进行空肠造瘘管或鼻饲管肠内营养治疗,护理,病情观察。结果 20例食管癌术后并发症患者进行空肠造瘘管或鼻饲管肠内营养治疗改善了全身情况,改善了生活质量和存活率。讨论早期的肠内营养支持,有利于改善病人的营养状况,并可有效保护肠黏膜的屏障功能,促进肠蠕动,有利于机体康复及术后并发症的防治,减少住院天数,减轻病人痛苦。