济宁市城区54例新生儿出生缺陷的调查分析

新生儿出生缺陷率是衡量一个国家发展程度的重要指标。进行新生儿出生缺陷的全面调查是为“提高人口素质”的优生优育工作提供充分依据。

2004年济宁市城区餐饮业卫生现状调查

[目的]了解济宁市城区餐饮业卫生安全现状，促进餐饮业卫生安全工作。[方法]于2004年7～10月选择济宁市城区110个餐饮单位（其中大、中、小型餐饮单位分别为30、40、40）。[结果]基本卫生状况，110个餐饮单位，卫生许可证持证率100％，其中大中型餐饮单位从业人员健康证、卫生知识培训率为95．16％（197／207），小型餐饮单位从业人员健康证、卫生知识培训率为71．84％（74／103）。食（饮）具洗刷、消毒、保洁，大型餐饮单位均设有独立的食（饮）具洗刷、消毒、保洁间，有专人负责，消毒效果较好，大肠菌群快速检验纸片合格率达90．19％（46／51）。中型餐饮单位大肠菌群快速检验纸片检测合格率为61．01％（36／59），小型餐饮单位食（饮）具洗刷、消毒、保洁卫生条件较差，无独立场所，大肠菌群快速检验纸片检测合格率为30．76%（16／52）。[结论]进一步加强餐饮业卫生安全的管理，特别是小型餐饮单位，要完善卫生设施，严格卫生标准，以保证广大消费者饮食卫生安全。

巩固爱婴医院成果 保障母婴健康

对巩固和发展爱婴医院成果提出了6点做法:(1)加强医院管理。(2)加强产科制度的改革完善。(3)加强医学培训,提高医务人员的业务水平。(4)加强宣传教育,使母乳喂养知识普及千家万户。(5)加强对母乳代用品的监督管理。(6)加强爱婴医院的产后访视工作。号召各级爱婴医院长期不懈地抓好上述工作,只有这样才能巩固爱婴医院成果,保障母婴健康。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的定义和成年人一样，是指呼吸时打鼾，上呼吸道受阻致呼吸暂停频频发作，使患儿处于慢性缺氧状态，导致白天嗜睡，精神萎靡，记忆力减退，比成年人严重的是直接影响其体格和智力发育。我院自2002年5月至2004年5月共收治儿童OSAHS患者24例，通过手术治疗均取得了满意的效果，现就其术前术后的护理报告如下：

MPZL2基因突变致耳聋1例

1临床资料患儿男,6岁,无耳聋家族史,母亲怀孕期间未感染病毒,出生3 d听力筛查双耳未通过,出生42 d复筛双耳仍未通过,于2017年7月4日来我院进行听力诊断。体检:营养中等,发育正常。耳科检查:双耳廓无畸形,外耳道畅洁,鼓膜完整,标志清楚。

不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果比较

目的比较不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果。方法选取2020年3月至2022年10月于济宁市任城区妇幼保健院行硬膜外分娩镇痛的78例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组39例。对照组注射0.15%罗哌卡因联合舒芬太尼,研究组注射0.10%罗哌卡因联合舒芬太尼,比较两组疼痛评分与不良反应总发生率。结果镇痛10、30 min以及宫口全开后,两组疼痛评分低于注射前(P<0.05),但两组间疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论0.10%罗哌卡因与0.15%罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的效果基本一致,但前者不良反应更少。

肺动脉栓塞的多层螺旋CT检查方法探讨

目的:探讨肺动脉栓塞的多层螺旋CT检查方法。方法:多层螺旋CT对临床疑似肺动脉栓塞的15例进行双期扫描,获得的数据传至工作站运用MPR、VR、CPR、MIP技术后处理。结果:所有病例均获得满意图像,15例患者共累及34处肺动脉及其分支,其中右肺动脉血栓者6例(17.6%),左肺动脉血栓者7例(20.6%),肺叶动脉血栓者12例(35.3%),肺段动脉血栓者各8例(23.5%),亚肺段肺动脉血栓者1例(2.9%)。结论:MSCT及CTA是诊断肺动脉栓塞有效、快速、安全的影像学方法。

影响坚持母乳喂养因素的调查分析

通过对出院后的产妇作随访调查 ,发现奶量是影响坚持母乳喂养的主要因素 ,乳母不合理、无规律的膳食 ,疲劳及家庭支持是影响奶量的原因。建议加强乳母健康教育 ,帮助乳母平衡膳食 ,呼吁社会支持 ,保证乳母的营养及休息 ,保持乳汁充足 ,使纯母乳喂养率保持在较高水平。

药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效观察

目的:探讨药物结合阴道微波对妇科炎症的治疗疗效。方法:将524例妇科炎症患者(均为门诊病例)分为两组,A组(244例)采用常规药物抗感染治疗,B组(280例)采用抗感染药物结合阴道微波治疗,观察和比较两组的疗效并随访计算其复发率。结果:药物结合阴道微波治疗妇科炎症的治愈率显著高于单纯药物治疗(P<0.05)。结论:药物结合阴道微波治疗妇科炎症疗效显著,方法可取。

双源CT对心肌桥-壁冠状动脉的检测及其临床意义

目的：用双源CT（DSCT）观察心肌桥一壁冠状动脉（MB-MCA）的检出率及解剖学特征，探讨DSCT对MB-MCA的诊断价值。方法：用DSCT对450例可疑冠心病（CHD）和部分体检者行冠状动脉血管成像（CTA），2名CT诊断医师独立判断MB-MCA的存在，结果一致时确定为MB-MCA。测量壁冠状动脉（MCA）的长度、心肌桥（MB）的厚度，结果用^-x±s表示。采用多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）多种后处理技术相结合观察MCA近端及远端血管形态变化。结果：450例可疑CHD和体检者，冠状动脉CTA发现MB-MCA 163例（36．2％，163／450），192处。MB-MCA位于左前降支者153处，占79．7％（153／192）。合并MB-MCA近端血管管腔内粥样硬化斑块形成者107例（55．79／，107／192），合并近端及远端均形成斑块者3例（1．6％，3／192）。MCA长度为（20．0±10.1）mm，MB厚度为（2．1±0．9）mm。结论：临床怀疑CHD者MB-MCA检出率为36．2％，DSCTCA是一种无创而且直观准确诊断MB-MCA的方法。

中药“六陈”并非陈者良

通过对中药六陈 (狼毒、半夏、橘皮、枳实、麻黄、吴茱萸 )的贮存保管 ,对其色、气、味的变化进行了全面、细致的比较观察 ;结合现代理化研究。认为传统所谓的中药“六陈”,以陈久为良 ,是欠科学的 ,不利于最大限度发挥药物的最佳疗效。指出对狼毒、半夏、橘皮、枳实 (枳壳 )、麻黄。

利培酮口服液与氟哌啶醇治疗Tourette's综合征的临床对照研究

目的探讨利培酮口服液治疗Tourette's综合征(TS)的疗效、安全性和耐受性。方法将91例Tourette's综合征患者随机分为研究组(利培酮口服液组)及对照组(氟哌啶醇组),采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前及治疗第8、24周末对两组进行评估。结果研究组在治疗第8周和24周末有效率分别为81.6%和86.9%,YGTSS总分分别为33.66±7.81和30.08±6.38,减分率分别为51.53±16.81和53.71±13.27,与对照组相比,有效率76.2%和84.8%、YGTSS总分35.82±9.13和32.56±9.67、减分率47.30±14.73和52.31±17.69差异均无显著性(P>0.05);治疗第8周和24周末,研究组口干、便秘、嗜睡、肌强直、静坐不能、震颤等不良反应的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论利培酮口服液治疗Tourette's综合症的疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应轻,安全性高,依从性好。

导乐陪伴分娩对母婴影响的研究

为探讨导乐陪伴分娩在产时保健中的作用，选择自愿要求有导乐陪伴分娩的初产妇１２５例与同期仅有 家属陪伴或无人陪伴的初产妇２６０例，观察两组的分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Ａｐｇａｒ评分、产妇疼痛情况。 结果发现，导乐陪伴分娩能够降低手术产率，缩短产程，降低新生儿窒息率，产妇疼痛感轻，对母婴更加健康、安全、快乐， 值得推广应用。

养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症486例疗效观察

目的:观察养肝滋肾、清热解毒法治疗抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法:对204例AsAb阳性、282例EMAb阳性患者应用养肝滋肾汤(处方:紫河车、党参、紫石英、白术、山药、淫羊藿、菟丝子、当归、生地黄、熟地黄、龟板、徐长卿、黄柏)内服;清热解毒汤(处方:苦参、黄连、秦艽、苍术、徐长卿、黄柏、龙胆草、玄参)坐浴治疗。观察用药后AsAb、EMAb转阴及妊娠情况。结果:AsAb阳性患者2疗程转阴188例(92.16％),4疗程转阴8例,合计转阴196例(96.08％);EMAb阳性患者2疗程转阴230例(81.56％),4疗程转阴20例,合计转阴250例(88.65％)。196例AsAb转阴患者,治疗后跟踪6个月经周期,妊娠136例(69.38％);250例EMAb转阴患者,治疗后跟踪6个月经周期,妊娠228例(91.2％),未发生流产。结论:养肝滋肾、清热解毒法治疗免疫性不孕症效果较好,转阴率、妊娠率高,无毒副作用。

吡喹酮及阿苯达唑单用或联用抗囊尾蚴效果观察

目的 为筛选吡喹酮及阿苯达唑两种药物治疗脑囊虫病的最佳方案。方法 1)吡喹酮单剂 ,按 2 0mg/kg·d× 6d(每日每公斤体重 2 0mg ,分 3次服用 ,共服 6天 )或 10mg/kg·d× 12d给药 ,间隔 2～ 3个月后重复第一疗程。 2 )阿苯达唑单剂 ,按 15mg/kg·d× 15d给药 ,间隔 2～ 3个月后重复第一疗程。3)阿苯达唑与吡喹酮联合用药 ,第一疗程给予阿苯达唑 2 0mg/kg·d× 12d ,后续吡喹酮30mg/kg·d×12d ,间隔 2～ 3个月后重复第一疗程。 4)吡喹酮及阿苯达唑联合递增用药 ,第一疗程给予阿苯达唑2 0mg/kg·d×12d ,后续吡喹酮 30mg/kg·d× 12d ,间隔 2～ 3个月后 ,据第一疗程服药反应和囊尾蚴感染轻重给予吡喹酮 30mg/kg·d× 12d或 5 0mg/kg·d× 12d ,2～ 3个月后再给予吡喹酮 5 0mg/kg·d×12d。结果 1～ 4种疗法的总有效率分别为 6 8.1% ,5 5 .0 % ,96 .1%和 98.1% ,按 χ2 检验 ,1、2种疗法的总有效率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,3、4种疗法的总有效率差异也无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但 4种疗法间的总有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其中 3、4种疗法的总有效率明显高于 1、2种 (P <0 .0 0 5 )。结论 4种治疗方案均有抗囊尾蚴作用 。

非典型先天性甲状腺功能低下症47例临床分析

目的:分析非典型甲状腺功能减低的临床资料,探讨其发病率和诊断、治疗方法。方法:筛查47例非典型甲低症利用滤纸干血片生物素-亲合素酶标记法,确诊利用放射免疫法,测定血清促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4),三碘甲状腺原氨酸(TT3),并进行99mTc甲状腺扫描。确诊病人给予左旋甲状腺激素,初始剂量4μg/kg/d,以后根据复查TT4和TSH调整维持量,使T4达到正常水平上限,并定期随访,观察生长发育及智能测试,两岁时停药观察。结果:47例患儿TSH均增高达36mU/L以上,甲状腺扫描表现为甲状腺发育不良、异位或/和摄锝功能减低,初始给予小剂量L-甲状腺素治疗,随访治疗2年,确诊为永久性甲低,经治疗生长发育、智能正常。结论:本地区非典型先天性甲低发生率为0·12‰,血TSH增高和99mTc甲状腺扫描异常是确诊的指标。初始小剂量治疗非典型甲低可使患儿身心健康发育。非典型甲低随年龄增加转为典型甲低。