国产甲硫达嗪治疗精神分裂症的对照临床观察

国产甲硫达嗪治疗精神分裂症的对照临床观察郑洪波，杜文佳，马崔，林建荣，文启琴，程凤莲，刘汝芹甲硫达咦（Ｔｈｉｏｒｉｄａｚｉｎｅ）为酚隆嗓类抗精神病药物，系治疗精神分裂症的主要药物之一，国外应用多年且不断报告疗效满意，本文报告了湖南洞庭药厂广州市精神病...

脑器质性精神障碍的误诊

脑器质性精神障碍的误诊孙传英，潘淑先，牛淑华，祝英禄，朱新喜，邢秀娟，胡水亭，刘茂祥，田博，俞栋青，吕元聪，何友雄编辑：精神科医师在精神疾病的诊断上易犯的一个错误是对器质性疾病重视不足，尤其是脑器质性病变，常可出现一些精神分裂症等非器质性精神疾病的症...

高考落榜诱发精神障碍46例分析

本文通过对46例高考落榜诱发精神障碍的临床资料进行分析,结果发现以农村考生、内向型性格及亚急性起病为多,提示精神障碍的发生发展与患者病前不良的性格特点、高考前后的心理状态、应对方式及家长不正确的导向有关。

53例乙型肝炎患者配偶心理健康状况分析

目的 了解乙型肝炎患者配偶的心理健康状况。方法 对 5 3例乙型肝炎患者的配偶应用SCL - 90进行自评。结果 乙型肝炎患者配偶SCL - 90的得分与国内常模在人际关系、抑郁、焦虑、躯体化和敌对 5项因子间差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;患者的妻子在躯体化、抑郁、焦虑 3项因子分上与患者的丈夫间差异具有显著性意义 (P<0 0 5 ) ,而丈夫在人际关系因子分与妻子间差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 乙型肝炎患者的配偶存在较多的心理问题 ,对其配偶采取一定的干预措施是必要的。

前白蛋白检测在抗结核药物致肝损伤中的应用

目的：分析前白蛋白检测在抗结核药物致肝损伤中的应用。方法：随机选择2012~2015年我院住院或门诊肺结核病抗结核治疗出现肝损伤患者200例（A组）和未出现肝功损害患者200例（B组）,比较两组一般状况,对比前白蛋白等生化指标在抗结核全程中变化差异。结果：A组年龄显著高于B组,差异有显著性（P〈0.05）,A组营养不良、长期饮酒/酗酒显著高于B组,差异有显著性（P〈0.05）,A组男性显著高于B组,差异有显著性（P〈0.05）。在肝功能出现异常过程中,前白蛋白,相对于其他指标更据有敏感性（P〈0.05）。结论：通过联合检测血清PA、CHE、TBA等生化指标并分析患者一般状况条件,可以作为需抗结核病预防性保肝的人群的筛查指标。

健康教育对慢性肝炎患者自尊水平的影响

目的探讨健康教育对慢性肝炎患者自尊水平的影响。方法将60例慢性肝炎(肝硬化、慢性乙型肝炎)患者随机分为干预组和对照组,两组均进行常规药物治疗,同时对干预组进行系统健康教育,疗程4周,对照组实施简单的娱乐活动。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自尊量表(SES)进行干预前后自身对照和两组相互对照。结果干预组实施健康教育后SAS、SDS评分明显减低,SES评分明显增高,与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后SAS、SDS、SES评分与对照组干预后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育有助于改变慢性肝炎患者的自卑心理,消除焦虑、抑郁,增强自信心,提高自尊水平,改善临床疗效和生活质量。

基于前白蛋白检测的需抗结核病预防性保肝的人群的筛查研究

目的:通过对抗结核患者诊疗过程中检测前白蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸等指标,同时结合患者一般指标来达到对抗结核过程中需预防性保肝人群的筛查,以减低抗结核过程中肝损伤的发生率,提高患者抗结核治疗的依从性,同时减少盲目保肝带来的医疗资源的浪费。方法随机选择2011~2014年我院住院或门诊近3年来肺结核病抗结核治疗出现肝损伤患者200例(A组),作为研究对象,随机选择同期200例抗结核治疗未出现肝功损害者作为对照组(B组)。在抗结核方案可比性条件下,研究组、对照组患者一般指标包括年龄、性别、基础疾病等及前白蛋白等生化指标在抗结核全程中变化特点;对比两组间差异。研究组各时间段血前白蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸、谷氨酸转肽酶、白蛋白、凝血酶原时间等,在黄疸指数、转氨酶等指标发生改变前后变化情况,作出各生化指标在判断肝功异常前后变化情况,并作出灵敏度比较,且与同期对照组比较。结果两组患者一般情况比较,A组平均年龄58岁,B组年龄35岁,A组明显大于B组,<0.05。低于标准体重A组103(51.5%)人,多为中、重度营养不良,B组32例(16%)人,多为轻、中度营养不良,两组比较,<0.05。性别差别,A组,男性145(%)人,B组,男性115(%)人,男女性别比例比较,<0.05。长期饮酒或酗酒病例A组100(50%)人,B组45(22.5%)人,两组比较<0.05。生化指标比较院两组在抗结核治疗前A组虽差于B组,但无统计学上的意义(P>0.05)。 A组肝功能异常前1周,前白蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸等各生化指标变化较显著,随肝功能异常各指标达到极值,与同期B组各指标相比已出现了统计学上的差异(<0.05或<0.01)。在各指标中,在肝功能出现异常过程中,前白蛋白,相对于其他指标更据有敏感性(P<0.05)。结论通过联合检测血清PA、CHE、TBA等生化指标并分析患者一般指标,可以作为需抗结核病预防性保肝的人群的筛查指标。

国产丁螺环酮片与安定治疗广泛性焦虑症的随机双盲对照研究

目的评价国产丁螺环酮片治疗广泛性焦虑症的临床效果和副作用。方法采用与安定的随机双盲对照方法，将符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本广泛性焦虑症标准的２０６例患者随机分为丁螺环酮组（１０７例）和安定组（９９例），治疗４周。用汉密尔顿焦虑量表、Ｚｕｎｇ焦虑自评量表、临床总体印象量表及临床疗效和治疗药物副作用量表评定疗效和药物的不良反应。结果丁螺环酮与安定的疗效相近。丁螺环酮对精神性焦虑症状的起效时间较安定稍慢，但没有明显的镇静、嗜睡及体重增加作用，对焦虑症状的治疗具有选择性，尤适用于门诊治疗。丁螺环酮主要的不良反应是轻微的口干及头昏和眩晕等，偶可致窦性心律不齐，但不影响治疗。结论丁螺环酮治疗焦虑症有效，副作用轻微。

吗氯贝胺治疗抑郁症安全有效性的双盲和开放试验

目的评价吗氯贝胺的抗抑郁疗效和不良反应。方法选用丙米嗪作为对照药，进行多中心的随机双盲对照和开放试验，对共３９６例抑郁症患者（双盲丙米嗪组９６例、双盲吗氯贝胺组１０２例和开放吗氯贝胺组１９８例）作为期４周的治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和临床总体印象量表于每周评定１次疗效。采用治疗中的不良反应量表每周评定１次和实验室检查每２周１次评定不良反应。结果吗氯贝胺的抗抑郁疗效与丙米嗪相似，三组的ＨＡＭＤ减分率分别为７１．７％、７５．４％和６８．１％（Ｐ＞０．０５）。显效率分别为７７．０％、８３．３％和７０．７％（Ｐ＞０．０５）。吗氯贝胺的抗胆碱能不良反应明显少于丙米嗪（Ｐ＜０．０５），对血压和肝肾功能也无明显不良影响，治疗抑郁症的有效剂量为３００～６００ｍｇ／ｄ。结论提示吗氯贝胺是一种有效。