320例恢复期精神病患者焦虑症状影响因素的分析及护理干预

目的 :探讨住院精神病患者恢复期焦虑症状的影响因素 ,以便采取相应的护理对策。 方法 :随机抽取 3 2 0例精神病患者 ,应用焦虑自评量表 (SAS)检测。 结果 :有 15 3例患者有不同程度的焦虑症状 ,发生率为 47 81% ,说明住院精神病患者恢复期焦虑症状相当普遍。结论 :及早对住院精神病患者恢复期焦虑症状实施心理干预为主的综合护理 ,能有效减少焦虑症状的发生 。

连续护理认知干预对精神分裂症患者康复效果的研究

目的探讨连续护理认知干预对精神分裂症患者康复的效果。方法选取2019年9~12月在山东省济宁市荣复军人医院收治的80例精神分裂症患者,根据整群分组法,将患者分为研究组(40例)和对照组(40例)。两组均给予系统性抗精神病药物治疗与护理,对照组给予常规性健康教育,研究组给予连续护理认知干预,干预时间均为8周。干预后,采用连续护理认知水平测评量表、简明精神病评定量表评定两组康复效果。结果干预前,两组连续护理认知水平和病情比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组连续护理认知水平总均分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组简明精神病评定量表总分评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续护理认知干预能够更好地促进精神分裂症患者的康复。

家庭综合干预对恢复期精神分裂症女患者作用的对照研究

目的:探讨家庭综合干预对精神分裂症女患者的作用。方法:采用随机数字表将90例精神分裂症女患者随机分为行为干预组(45例)和对照组(45例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,对干预组进行家庭综合干预,对照组仅为定期随访,干预及随访期限为1年。于入组时及1年末分别对两组患者进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE),简易应对方式问卷评定干预前后患者的变化情况。结果:干预前、后研究组在PANSS总分(47.21±11.78)与(42.26±10.78),t=2.07,P<0.05、PANSS阴性症状因子分(15.18±2.28)与(12.46±3.36),t=4.39,P<0.01;NOSIE除精神病表现因子家庭综合干预前后无明显差异外,其它各因子分及总消极因子、总积极因子和病情总估计评分均有显著差异(t=2.1～3.43,P<0.05～P<0.01);简易应对方式问卷评定积极应对因子、消极应对因子与对照组比较差异显著(t=2.24,P<0.05,t=-2.46,P<0.05)。结论:家庭综合干预可以明显改善精神分裂症女患者的阴性症状,提高患者的社会适应能力。

精神科专科医院二类精神药品处方调查与分析

目的:调查某精神专科医院二类精神药品的使用情况,促进合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对2008年1月至2009年12月门诊19230张二类精神药品处方进行调查和分析。结果:7种二类精神药品中,6种药品的DUI<1.00。1种药品的DUI>1.00。结论:二类精神药品使用基本合理,但合并用药频度较高,需引起高度重视。

脑血管病恢复期患者生活质量状况及其干预

目的：了解脑血管病恢复期患者的生活质量及其心理干预的作用。方法：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对54例恢复期脑血管病患者进行评定，心理干预后再次评定，并与正常对照组比较。结果：脑血管病恢复期患者生活质量显著低于对照组，实施心理干预后，其心理功能维度及因子分值明显提高，但社会功能维度仍低于对照组。结论：脑血管患者生活质量较差，进行心理干预，有助于提高患者的生活质量，进而影响疾病的康复。

综合性康复治疗对精神分裂症患者社会功能缺陷的改善作用

目的:探讨综合性康复治疗对精神分裂症患者社会功能的康复作用。方法:将160例恢复期住院精神分裂症患者随机分成两组,治疗组80例给予药物维持治疗结合综合性康复治疗,对照组80例,只给予药物维持治疗。采用住院精神病人康复疗效评定量表分别于入组治疗前和治疗后3个月、6个月时进行评定比较。结果:采用综合性康复治疗患者社会功能缺陷程度明显下降,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关。结论:综合性康复治疗对精神分裂症患者社会功能康复,有一定的促进作用。

知情同意对慢性精神分裂症患者康复期治疗依从性的影响

目的:探索知情同意干预能否提高病人的治疗依从性。方法:选择部分住院精神分裂症康复期病人60例,随机分为对照组和研究组,均为男性,研究组病人除进行常规的治疗和护理外,在康复期过程中再接受知情同意干预。评定工具为自行设计知情同意问卷及病人治疗依从性问卷各1份。级信度、效度测定r<0.78。结果:研究组病人经知情同意干预后,治疗依从性明显优于对照组,治疗、护理、检查依从性均有显著性差异(P<0.05)。结论:知情同意干预能提高病人治疗依从性,从而促进病人的康复,对预防复发也具有重要的意义。

综合干预措施对恢复期精神分裂症患者认知功能的作用对照研究

目的:探讨综合干预措施对精神分裂症患者认知功能的作用。方法:采用随机数字表将98例精神分裂症患者随机分为行为干预组(49例)和对照组(49例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,由专职精神科医师对综合干预组进行干预,对照组仅为定期随访,干预及随访期限为1年。于入组时及1年末分别对两组患者进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类试验(WCST)及瑞文标准推理测验(SPM)进行精神症状及认知功能的评定。结果:综合干预前、后研究组在PANSS总分[(47.21±11.78)与(42.26±10.78),t=2.17,P<0.05]、PANSS阴性症状因子分[(15.18±2.28)与(12.46±3.36),t=5.67,P<0.01];WCST在持续错误数[(29.3±10.48)与(20.10±11.29),t=4.05,P<0.01;分类数(4.84±1.31)与(4.09±1.28),t=2.78,P<0.05];SPM在知觉辨别[(3.89±2.84)与(6.61±3.12),t=4.37,P<0.01],类同比较[(4.28±2.07)与(7.87±2.67),t=7.05,P<0.01];比较推理[(3.97±1.64)与(6.43±2.34),t=5.84,P<0.01];系列关系[(4.04±2.34)与(7.48±3.08),t=6.03,P<0.01];抽象推理[(3.49±1.17)与(5.67±1.83),t=6.81,P<0.01]等因子存在统计学显著差异。结论:综合干预可以明显改善患者的阴性症状,并使大脑执行功能和抽象思维能力明显改善。

家庭心理干预在精神分裂症康复中的效果

目的:探讨家庭心理干预对精神分裂症康复的影响。方法:将符合CCMD-3诊断标准出院的90例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,采用讲课、座谈、生活技能训练、指导等方法进行为期3年的对照研究。结果:家庭心理干预组对疾病及康复知识的知晓,社会功能恢复,提高自理能力显著好于对照组。结论:家庭干预可作为精神分裂症患者的一种辅助治疗和康复手段。

精神超脱与舍曲林治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨精神超脱治疗焦虑症的作用。方法将54例符合标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,精神超脱治疗组26例,舍曲林组28例,治疗观察8周。分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、状态特质焦虑问卷(STAI)进行评定及治疗后疗效自评。结果治疗后两组患者HAMA总分均较治疗前显著下降,同期比较精神超脱组较舍曲林组下降显著(t=3.06,2.8;P<0.01)。S-AI评分两组均明显减少,且以精神超脱组减分显著(t=3.66,2.70;P<0.01或<0.05);T-AI评分精神超脱组较治疗前及舍曲林组均出现明显差异(t=2.52,2.16;P<0.05)。自评疗效精神超脱组明显高于舍曲林组(χ2=6.34,P<0.05)。结论精神超脱治疗配合药物治疗焦虑症疗效满意,且对健全人格有积极意义。

书法、绘画训练对慢性期精神分裂症的作用

目的:探讨书法、绘画训练对慢性期精神分裂症的康复效果。方法:将符合条件的慢性期精神分裂症患者,随机分成研究组与对照组,各30例,进行为期12个月的研究与观察。研究组在原维持治疗基本不变的基础上,按规定进行每周二次的书法及绘画集中学习,每次1小时半,其余时间可自由书写或绘画。对照组维持原治疗基本不变,在对照组集中学习时段,他们在活动室自由活动。两组患者分别在研究开始时及研究结束前使用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPRDS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评定。结果:研究组住院精神病患者康复疗效评定治疗前后评分显著性下降(P<0.01),对照组IPRDS评分无显著性变化,研究组PAN-SS阴性症状总分、PANSS一般病理学总分和PANSS总分各项分值均低于治疗前,差异具有统计意义。12月末WCST测验研究组总正确数、持续反应数、完成分类数高于对照组,总错误数、持续错误数低于对照组,具有显著性差异。结论:对慢性期精神病住院患者进行书法、绘画训练形式的康复治疗,能普遍地减轻患者的阴性症状严重程度,改善认知,延缓精神残疾的倾向,这些效果是单纯药物治疗所不能及的,建议有条件的医院,将书法、绘画训练纳入常规康复治疗。

艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的对照观察

目的：探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者的疗效和安全性。方法：70例符合CCMD-3抑郁发作的门诊患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,艾司西酞普兰剂量10~20 mg/d,舍曲林50~200 mg/d。疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定。观察时间为期6周。结果：艾司西酞普兰组有效率70.6%,治愈率47.1%,舍曲林有效率62.6%,治愈率42.1%,两组比较差异无显著性。艾司西酞普兰主要不良反应为食欲下降、恶心、头晕、口干等,与舍曲林无差异。脱落率和失访率各为11.8%和14.7%,无显著性差异。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症患者安全有效,疗效与舍曲林相当,但起效快于舍曲林。

神经症患者发病高峰时间与季节关系的圆形分布统计分析

目的 :探讨神经症发病与季节的关系。 方法 :采用圆形统计法对 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 10年时间门诊就诊及住院患者 45 62例神经症患者的发病时间及发病高峰时间进行统计分析。 结果 :神经症发病高峰时间具有显著性差异 (r=0 .12 2 ,P <0 .0 1) ,发病高峰时间约为 1月 18日左右 ,按季节应为冬末春初。 结论 :神经症发病具有明显的季节倾向。

老年期精神分裂症患者并发糖尿病的护理

近年来,糖尿病已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。有研究发现,精神分裂症患者比普通人群更有可能患糖尿病,其中并发2型糖尿病者占90%。精神分裂症和糖尿病都是慢性病,都需要长期坚持治疗,两者同时存在给治疗和护理提出了更高要求。我院自2009年3月～2011年3月共收治20例老年期精神分裂症并发糖尿病患者。

利培酮与奋乃静治疗64例女性精神分裂症对照研究

目的:评价利培酮和奋乃静治疗女性精神分裂症的疗效和不良反应。方法:对68例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮与奋乃静治疗,疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)与不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组总的疗效差异无显著性(P>0.05),但利培酮起效较快;且在治疗阴性症状方面,以利培酮显著较好(P<0.05)。利培酮组不良反应较奋乃静组少,其中静坐不能、心动过速、震颤、视物模糊显著少于奋乃静组(P<0.05)。结论:利培酮是一种安全有效的抗精神病药。

临床和精神科护士出现抑郁情况的调查与分析

目的 :了解临床精神科护士心理压力和工作情况 ;方法 :用SDS抑郁自评量表进行调查与评定 ;结果 :精神科护士的抑郁发生率明显高于非精神科护士抑郁的发生率 (P <0 .0 1)。护理人员的抑郁程度与性别、文化、年龄、职称、科室间的关系无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,男性抑郁高于女性 ,精神科与非精神科护士之间抑郁发生率有显著性差异 (P <0 .0 1)。 结论 :精神科护士抑郁发生率较高 ,与其工作性质、服务对象、工作环境、内部设施、岗位风险及职业压力等因素有关。

帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:将62例精神分裂症患者,随机分为帕利哌酮缓释片组(31例)和奥氮平组(31例)治疗,疗程12周。分别于治疗前与治疗4、8、12周末,应用阴性与阳性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗过程中出现的不良反应,于治疗前和12周末采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两组均有显著疗效,帕利哌酮缓释片组与奥氮平组均可显著提高生活质量(P均<0.01);两组比较无显著性差异(P>0.05)。帕利哌酮缓释片的主要不良反应是锥体外系反应及嗜睡,奥氮平组在体重增加及血糖升高方面与帕利哌酮缓释片组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症疗效好,不良反应少,均可提高患者的生活质量。