丙泊酚对大鼠空间学习、记忆及脑内nNOS表达的影响

目的探讨丙泊酚对大鼠空间学习、记忆及对海马和基底前脑神经型一氧化氮合酶(nNOS)表达的影响.方法成年雄性Wistar大鼠60只随机分为P50(丙泊酚50 mg/kg)、P100(丙泊酚100 mg/kg)、NS(0.9%生理盐水10 ml/kg)组(丙泊酚及生理盐水腹腔注射后30 min测试),及P100-1、P100-3和P100-5组(分别为丙泊酚100 mg/kg腹腔注射后第1、3和5 h测试),每组10只.实验采用Morris水迷宫进行空间学习记忆测试,应用免疫组化法检测海马和基底前脑神经元nNOS的表达.结果与NS组相比,P50和P100组及P100-1和P100-3组第2～5天的逃避潜伏期显著延长,平台象限路径百分比显著减少(P＜0.01).P50和P100组海马及基底前脑神经元nNOS表达显著减少,与其逃避潜伏期呈显著负相关(P＜0.01),与其平台象限路径百分比呈显著正相关(P＜0.01).P100-1和P100-3组海马及基底前脑神经元nNOS表达也显著减少(P＜0.01).结论丙泊酚可能通过抑制大鼠海马及基底前脑nNOS的表达抑制其空间学习、记忆过程.

高温热水消毒透析水处理系统的临床应用

用高温热水消毒取代传统的化学消毒 ,避免了水处理系统消毒时残留的化学试剂对患者造成危害 ,使血液净化治疗更安全高效。

缺氧诱导因子1α和VEGF及其受体与妇科恶性肿瘤

缺氧诱导因子1α(HIF-1α)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,其能启动靶基因转录,使机体适应缺氧的微环境,在肿瘤血管生成等方面起重要作用。血管内皮生长因子(VEGF)的基因是HIF-1α重要的靶基因,而VEGF受体(KDR)是VEGF的主要功能受体。近年研究表明,HIF-1α,VEGF,KDR在多种肿瘤组织中呈高表达,且三者间存在着一定的正相关关系。综述HIF-1α,VEGF,KDR的分子生物学特点及其在调节肿瘤血管生成方面及妇科恶性肿瘤中的研究进展。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗心脏X综合征的疗效研究

目的对比观察联合应用口服曲美他嗪和美托洛尔对心脏X综合征(CSX)患者的临床治疗效果,包括疗效、心肌缺血发作的频率和持续时间以及心脏功能等指标,旨在为临床治疗CSX提供更为可靠的药物。方法将山东省立医院2008年6月～2009年10月收治的49例CSX患者随机分为观察组28例和对照组21例,两组性别和年龄构成比及临床合并症等资料均具有可比性。其中对照组给予常规综合药物治疗,包括钙拮抗剂、硝酸酯类制剂、阿司匹林等。观察组在对照组治疗的基础上,加用曲美他嗪(每次20 mg,1日3次)和美托洛尔(每次6.25～25.00 mg,1日2次),观察两组患者治疗15～20 d后的疗效、24 h心脏缺血事件发生次数和持续时间、心脏功能等指标的变化。结果治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(分别为78.6%和47.6%,P<0.01),24 h心肌缺血发作次数明显少于对照组[分别为(3.01±0.61)次和(6.07±2.13)次,P<0.01],24 h心肌缺血发作持续时间明显短于对照组(P<0.01),左心室舒张功能显著优于对照组(P<0.01)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗CSX,临床疗效显著,可改善心脏舒张功能,提高患者生存质量,安全性好,可推荐常规用于CSX的治疗。

锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术64例

目的:探讨锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术的可行性和优点。方法:2004年2月—2007年12月采用胸锁乳突肌外缘锁骨上径路行甲状腺良性肿瘤切除术64例(实验组),其中甲状腺腺瘤37例,结节性甲状腺肿27例。同期行传统颈前切口经颈白线甲状腺良性肿瘤切除术63例(对照组),其中甲状腺腺瘤39例,结节性甲状腺肿24例。结果:两组病例均完成手术。实验组行双侧甲状腺大部切除术9例,单侧甲状腺大部切除术40例,甲状腺腺瘤摘除术15例。对照组行双侧甲状腺大部切除术8例,单侧甲状腺大部切除术37例,甲状腺腺瘤摘除术18例。两组病例肿瘤大小、手术时间、术中出血、术后引流量、术后恢复活动时间、术后并发症均无统计学差异(P>0.05)。两组手术均未伤及喉返神经、喉上神经、甲状旁腺。实验组出现2例并发症,对照组出现3例并发症。结论:锁骨上径路甲状腺良性肿瘤切除术可以同时处理双侧甲状腺病变,容易发现有无淋巴结转移,是一种安全美观的手术方法。

血必净对严重感染患者机体炎症状态影响的前瞻性研究

目的观察血必净注射液对严重感染患者炎症反应的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年5月至2014年5月山东省济钢总医院重症医学科收治的36例严重感染患者，按随机数字表法分为血必净治疗组（21例）和对照组（15例）。两组患者入院后均给予常规抗感染、营养支持、呼吸支持等对症治疗；血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注，每日2次，两组均连续治疗14d。于治疗前和治疗后3、7、10、14d取血检测两组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果随着治疗时间的延长，两组WBC、N、CRP、IL-6均逐渐下降；与治疗前比较，WBC、N于治疗7d差异有统计学意义，并持续至14d达最低值；而CRP和IL-6在3d时就m现了统计学意义。7d时血必净治疗组CRP水平明显低于对照组（mg／L：10．8±4．2比35．2±4．9），3、7、10、14d时血必净治疗组IL-6均明显低于对照组（ixg／L：67．4±15．6比82．2±19．8，29．5±16．8比42．8±26．5，8．2±3．2比21．2±3．6、8．4±3．1比11．5±2．9，均P〈0．05）。血必净治疗组28d病死率明显低于对照组[14．3％（3／21）比26．7％（4／15），P〈0．05]。结论应用血必净注射液可调控重症感染患者炎性因子的表达，促进患者炎症状态的恢复，与抗菌药物联合应用可发挥协同抗炎作用，并可降低患者28d病死率。

乳腺癌组织p53蛋白与P-耐药糖蛋白表达水平的关系

目的 :研究p53蛋白表达与P 糖蛋白 (P gp)的关系。方法 :用免疫组织化学法检测 50例乳腺癌组织中p53蛋白及P gp表达。结果 :乳腺癌组织中p53阳性表达率为 6 4 % ,P gp阳性表达率为50 % ;p53阳性组的P gp表达率 (6 5.6 % ,2 1/ 32 )显著高于p53阴性组 (2 2 .2 % ,4 / 18) ,(P <0 .0 0 5) ,p53表达与P gp有关。结论 :p53表达可引起多药耐药基因 (MDR1)编码产物P gp表达增高 ,从而使乳腺癌细胞获得多药耐药 (MDR)表型 ;P gp不能作为评判乳腺癌预后和生物学行为的独立指标。

生脉注射液改善非小细胞肺癌患者化疗不良反应30例

1999年10月-2002年5月,我们应用生脉注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌患者30例,观察对其化疗不良反应的影响,并与单用化疗的30例作对照,现总结如下.

左氧氟沙星注射液新的以及严重的不良反应

目的了解近两年左氧氟沙星引起的新的以及严重的不良反应,为临床提供及时、有效、可靠的用药信息。方法通过搜集我院2009年发生的左氧氟沙星不良反应报告以及检索2008～2009年中国医院知识库的文献,对左氧氟沙星引起的新的及严重的不良反应病例报告进行整理和分析。结果近两年我院发生的左氧氟沙星引起的新的及严重的不良反应共5例,文献报道2例。结论随着左氧氟沙星的广泛应用,临床应密切注意其引起的新的及严重的不良反应,及早发现,及时停药,做到安全合理用药。

椎板原位再植潜行椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄

目的 :探索椎板原位再植潜行椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的临床应用价值。方法 :以上关节突内侧至下关节突中点连线为截骨线 ,骨刀 (或锯 )向外倾斜 3 0°至 45°截断并且撬起椎板 ,行椎管减压后将椎板内增生组织清除 ,回植椎板扩大椎管。结果 :2 8例腰椎管狭窄病人中 2 5例经随访 (平均 3 .2年 ) ,无脊柱不稳及顽固腰腿痛患者 ,优良率达 89.3 %。结论 :该术式不影响手术质量 ,不破坏后柱稳定性 ,可预防硬膜囊粘连受压、棘上滑囊炎等并发症。

严重口腔颌面部复合伤并全身损伤346例临床观察与分析

目的总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治方法。方法通过对笔者所在医院346例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤。结果 346例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功,全部痊愈出院。结论对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(博司捷)联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的临床疗效。方法 100例脑出血保守治疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组在常规治疗的基础上加用神经保护剂博司捷;观察组在对照组的基础上加用依达拉奉;两组的疗程均为14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力指数(Barthel指数)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,评价临床疗效。结果治疗前两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为90%、72%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论博司捷联合依达拉奉能明显减轻脑出血保守治疗患者炎性反应,改善神经功能和日常生活活动能力,疗效显著,值得临床推广应用。

肺栓塞6例误诊分析

肺栓塞已经构成了世界性的重要医疗保健问题。其发病率高、病死率高，已成为美国第4位死亡原因。法国年新发病例数〉10万，英国6．5万。我国目前尚无准确的流行病学资料，但临床上该病的发病率、致死率均较高。

静滴丁胺卡那霉素致疼痛反应3例

静滴丁胺卡那霉素致疼痛反应３例山东省济钢总医院二分院陈红例１，男性，５０岁。因咳嗽、咳黄痰一周伴胸闷一天就诊。既往无高血压、头痛病史，无药物过敏史。查体：ＢＰ１８／１２ｋＰａ。双肺可闻及细湿罗音，心率７６次／分，律齐。腹部无异常。血ＷＢＣ１２．１×１...

乳腺癌化疗患者的整体护理

探讨乳腺癌术后化疗的护理措施,对乳腺癌术后化疗患者进行心理护理和胃肠道反应护理、骨髓抑制及化疗药物渗漏的预防和护理。化疗后均达到了良好的治疗效果。化疗是乳腺癌术后综合治疗措施之一,而对化疗患者的精心护理是完成化疗计划的重要保证。

加温在化疗中保护静脉的应用及效果评价

化疗是治疗癌症患者的重要方法之一,在化疗时,大部分是采取静脉给药,而化疗药物大多是刺激性很强的化学物质,对血管的损伤尤为严重,容易引起静脉发红、发暗、疼痛、硬化成条索状,导致再次建立静脉通道困难,直接影响治疗及增加患者的痛苦,其静脉保护措施一直为大家所关注.为此,我们在工作中采取静脉液体加温法以保护静脉,减少化疗药物对血管的损伤,提高患者的舒适程度,增加化疗药物的利用度,取得了明显的效果.现报告如下: