通督调神针法联合专项吞咽功能训练对中风后吞咽困难患者的效果分析

目的探究通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者的疗效。方法前瞻性选取2018年10月至2020年10月海阳市人民医院120例中风后吞咽困难患者,依照随机抽签法分为常规组和联合组,每组60例。常规组男34例,女26例,年龄(60.83±5.23)岁;联合组男32例,女28例,年龄(61.63±4.96)岁。常规组采用专项吞咽功能训练治疗,联合组采用通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗。比较两组临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、表面肌电图(sEMG)指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间]、神经营养指标[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]。结果联合组总有效率高于常规组[91.67%(55/60)比73.33%(44/60)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P=0.008)。治疗后联合组洼田饮水试验评分低于常规组[(1.89±0.65)分比(2.96±1.04)分],SWAL-QOL评分高于常规组[(171.39±17.86)分比(136.84±15.77)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后,联合组舌骨下肌群、颏下肌群的AEMG均小于常规组、持续时间均短于常规组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后联合组血清NGF、BDNF水平均高于常规组[(67.14±4.91)μg/L比(52.24±4.63)μg/L,(8.03±1.32)μg/L比(5.95±1.21)μg/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者效果显著,可通过调节血清NGF、BDNF水平提高吞咽功能及生活质量。

耳源性肥厚性硬脑膜炎一例

患者，男，27岁，因头痛、头晕伴视物成双影1月，声音嘶哑4天入院。患者往有左中耳炎病史2年，有头痛病史1年，于3个月前行左侧中耳炎手术治疗。查体：T36．7℃，神志清，左侧眼睑下垂，眼裂小，双瞳孔不等大，左侧直径0．4CM，右侧瞳孔直径0．3CM，光反射灵敏，左眼外展受限。左侧面部痛觉减退，口角无歪斜，悬雍垂右偏，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，