某一甲医院农村COPD住院患者医疗费用变动情况及其相关因素分析

目的分析新型农村合作医疗实行前后及新医改药品零差价后农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院费用构成和变动情况。方法回顾性分析山东省某"一甲"医院2003～2010年1908例COPD住院患者的总费用和构成情况,分析医疗费用变动情况及其影响因素。结果自2003年起,例均治疗费用和检查费逐年上升,2010年达高峰。例均药费和例均住院费自2003年起逐年上升,2009年达峰值。2010年新医改后实行药品零差价后药费和住院费下降明显,药费和住院费增长趋势有所控制,护理费变化不明显。结论实行新型农村合作医疗及新医改药品零差价可降低COPD患者住院费用的支出。在控制住院费用增长的过程中治疗费、检查费和药费是需要控制的因素,应完善相关的农村医疗制度。

认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响分析

目的:探讨认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响。方法:选择女性慢性阻塞性肺疾病住院的焦虑患者476例,随机分为观察组240例和对照组236例。对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上给予认知干预。比较两组干预前后及组间的焦虑例数和SAS评分情况。结果:同期女性慢性阻塞性肺疾病住院患者共793例,发生焦虑476例,发生率为60.03%;干预后组间比较,干预组焦虑减少例数(字2=29.22,P<0.01)及SAS评分下降幅度(t=17.49,P<0.01)均显著优于对照组;组内比较干预组干预前后SAS评分差异有统计学意义(t=19.68,P<0.01),对照组干预前后SAS评分差异无统计学意义(t=1.84,P>0.05)。结论:认知干预可以有效缓解女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪,应在慢性阻塞性肺疾病住院患者中规范开展认知干预,以促进患者康复。

药物熏蒸治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨类风湿关节炎治疗方法。方法:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,观察治疗前后关节疼痛、肿胀、关节活动障碍、晨僵指数的变化,使用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:与治疗前比较,治疗后关节疼痛、压痛、肿胀明显减轻,晨僵和关节功能障碍明显改善(P<0.01)。结论:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,能有效控制病情的进展,提高患者的生活质量。

山东省海阳市社区居民高尿酸血症与痛风流行病学调查

目的对山东省海阳市沿海5个社区年龄≥20岁居民的高尿酸血症与痛风的发病情况进行调查,并分析其影响因素。方法采用统一的调查表对5372名居民进行调查,调查内容包括职业、性别、年龄、食用海产品情况、饮酒史、血尿酸值。对高尿酸血症者测量身高、体重、血压,对痛风患者进行血脂、血糖、肾功能及泌尿系统B超检查。结果高尿酸血症患病率男性为16·85%(424/2517),女性为7·88%(225/2855),男女合计为12·08%(649/5372)。发现痛风患者23例,男性21例,患病率为0·83%(21/2517);女性2例,患病率为0·07%(2/2855);男女合计为0·43%(23/5372)。相关因素分析显示,男性、女性高尿酸血症组与在性别和年龄上相匹配的健康对照组比较,体重指数、高血压患病率、食用海产品史、男性饮酒史差异均有统计学意义(P<0·01或0·05)。结论沿海社区居民高尿酸血症和痛风患病率较高,体重指数、高血压、饮酒和食用含高嘌呤海产品等为高尿酸血症相关危险因素。

中药外用治疗急性踝关节扭伤112例

笔者自1992年10月以来采用中药外用治疗急性踝关节扭伤112例，取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组112例，男性63例，女性49例；年龄11～62岁；均为单踝扭伤，其中左踝49例，右踝63例；病程最短0．5h，最长2年。112例患者中，均拍片排除内、外踝骨折。

农村白内障复明手术654例分析

目的观察农村白内障患者手术临床效果及术后并发症,探讨农村白内障复明工作的临床体会。方法回顾本院2009年8月～2011年7月完成白内障手术患者654例,其中Ⅰ～Ⅳ级核采用超声乳化术489例,Ⅴ级核实行囊外摘除术165例,对手术方式及结果进行分析。结果 PHACO组术后3d视力≥0.05者93.0%,视力≥0.3者78.1%;ECCE组术后3d视力≥0.05者81.8%,视力≥0.3者53.3%。两组视力均有明显改善。结论在农村,Ⅰ～Ⅳ级核白内障患者采用超声乳化术,手术创伤小、时间短、恢复快、并发症少;Ⅴ级核实行囊外摘除术,是一种安全有效的手术方式。两者结合可以保质完成农村白内障手术复明工作。

强直性脊柱炎早期表现与诊治探讨

目的探讨强直性脊柱炎的早期表现、诊断和治疗。方法回顾分析强直性脊柱炎的早期症状、体征和误诊情况,结合诊断标准,提出诊断建议。结果强直性脊柱炎早期出现不典型临床表现,根据家族史,积极进行骶髂关节和HLA-B27检查,可作出早期诊断。结论强直性脊柱炎早期诊断、合理治疗与观察,对预后和转归有积极影响。

玉屏风散对乙肝疫苗接种效果的影响

目的对乙肝疫苗接种后没有产生免疫效果的人群,口服中药玉屏风散后再复种乙肝疫苗效果观察,探讨玉屏风散对乙肝疫苗复种效果的影响价值,为进一步提高乙肝疫苗接种复种工作的社会效益和降低接种成本,有效预防和控制HBV感染提供依据。方法随即抽取不同人群乙肝疫苗接种者以接种卡为据,采集血样,应用胶体金法检测HB-sAg、抗-HBs皆阴性者进行分组比对研究观察。结果中药玉屏风散能显著提高乙肝疫苗接种复种者乙肝表面抗体的产生率和阳性率,与对照组有明显差异。结论玉屏风散对机体特异性和非特异性免疫功能有重要调节作用,是一种有效免疫调节剂因而能显著提高乙肝疫苗接种复种效果。

中药内服外用治疗皮肤瘙痒症

目的探讨皮肤瘙痒症的治疗方法。方法中药外用配合内服药,用于治疗局部瘙痒。结果治愈患者占79.1 8%,好转占17.84%,无效占2.97%,总有效率为97.03%。结论本方内服解毒祛湿,祛风清热,局部外用清热止痒祛风,内服与外用药合用,疗效显著。

补虚化瘀法治疗老年性高血压病的体会

根据老年人多虚多瘀的生理病理特点,老年高血压病在治疗上多采用攻补兼施的方法,补虚与化瘀同用,祛邪而不伤正,调整机体的气血阴阳平衡。

伏九贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病127例

在中医适宜技术推广过程中，我们应用伏九贴敷疗法治疗农村常见的慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病取得满意效果，现将应用及体会介绍如下：

祝谌予咳嗽治验

咳嗽多由外邪引起。风寒六淫袭人，皮肤先受，是谓表证。发热恶寒，头痛项强，身背拘强，脉浮寸盛。皮毛应肺，多有咽痒咽痛（咽喉属肺系），咳呛频频，胸闷咳痰，痰色灰白量不多，晨起及白昼咳重。此时当用宣法。宣者，宣解、宣透、宣散也，即用之以宣发在肺在表之邪，以使肺气畅达，咳逆遂止。寒热偏向不剧者，可用《医学心悟》止嗽散为基本方。原方为诸药研末为散剂，

姜春华咳嗽治验

姜老在20世纪60年代根据多年的临床经验，以辨病与辨证相结合为基本思想，以治病必求其本为原则，总结出治咳七法。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性分析

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性。方法对于本院2016年12月至2018年10月收治的74例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,按照数字表法分为两组,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。分析两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率为97.3%,高于对照组的83.8%;研究组的不良反应率为5.41%,低于对照组的21.6%。两组疗效和不良反应的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效提升临床效果,且具有较高的安全性。

中西医结合对胃食管反流病的临床治疗观察

目的观察中西医结合治疗对胃食管反流患者的临床效果。方法将患者分为治疗组(23例)和对照组(22例),2组采用相同西药治疗,治疗组同时给予中药方剂治疗,采用反流性疾病问卷(RDQ)比较2组治疗效果。结果 2组患者治疗前RDQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周末实验组RDQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对胃食管反流患者采用中西医结合治疗,效果可靠。

跟踪式综合康复模式对农村慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的研究跟踪式综合康复模式干预对农村稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取2016年6月至2017年6月收治的146例稳定期COPD患者,随机分为干预组和对照组,各73例。干预组患者在常规治疗的同时进行跟踪式综合康复模式干预措施,对照组患者给予常规治疗,在干预前、干预6个月后应用简明健康调查量表SF-36(中文版)对两组患者生活质量进行评估。记录患者生存质量评分、肺功能变化情况。结果与对照组相比,干预组患者的2个总评变化值均有明显改善(分别为7.4±6.5 vs.1.9±1.4,7.5±3.5 vs.2.2±0.8,P<0.01)。其中在躯体健康总评方面,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康变化值有明显差异(分别为,6.6±4.1 vs.1.2±0.7,9.9±5.3 vs.2.3±1.7,7.4±4.5 vs.3.7±1.7,3.5±2.7 vs.1.6±1.2,P<0.01);在精神健康总评方面,活力、情感职能、社会功能、心理健康变化值有明显差异(分别为5.2±2.8 vs.1.8±1.2,2.7±2.2vs.1.5±1.1,10.6±8.7 vs.2.6±2.3,6.9±3.3 vs.1.7±0.8,P<0.01)。与对照组相比,干预组患者生活质量评分明显改善;两组患者肺功能指标改善不明显。结论跟踪式综合康复干预模式能够改善农村稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量。

应用新型农村合作医疗一体化管理农村糖尿病效果评价

目的探讨应用新型农村合作医疗一体化管理(简称:新农合一体化管理)农村糖尿病的效果影响。方法选择于我院治疗的糖尿病患者146例为研究对象,新农合一体化管理实施前就诊的73例患者为对照组,实施后就诊的73例患者为观察组。比较两组患者血糖控制情况及经济负担情况。结果观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经济负担较重者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着新农合一体化管理逐渐应用于农村糖尿病患者中,利于提高农村患者对疾病自我管理意识,更好的进行自我血糖控制,减轻其经济负担,实现患者利益最大化。

内外并用治疗皮肤瘙痒症61例

笔者自1993年9月以来,用中药内服加外洗治疗皮肤瘙痒症61例,疗效显著。现介绍如下:1 临床资料 本组61例。其中,男15例,女46例。年龄在15～61岁之间,既往无皮疹虫咬、荨麻疹、药物过敏病史。全身瘙痒35例,局部瘙痒26例。2 治疗方法 药用丹皮10g,紫草20g,丹参10g,蝉蜕10g,天虫10g,荆芥20g,防风20g,大青叶10g,蛇床子10g,全蝎10g,苦参10g,地肤子10g,生石膏109,黄柏10g。每日1剂,水煎服。若瘙痒偏于上肢者,上方去苦参、蛇床子、地肤子加柏子仁、酸枣仁、五味子;