颅面骨骨纤维异常增殖症的影像学表现

目的探讨颅面骨骨纤维异常增殖症影像学的表现特点,对其CT和MRI表现特点进行分析,探讨CT、MRI的诊断价值。方法回顾性分析2004年3月至2013年3月我院经手术病理证实的该病病例31例,分析其影像学特点。结果 31例中,单骨型17例,多骨型14例。CT表现为囊状膨胀样、磨砂玻璃样及硬化型改变,其特征性CT表现为磨砂玻璃状改变;因其病理成分为纤维及纤维样组织,组织成分不同,MRI表现亦不同,如果病灶伴有出血、囊变等,相应信号则随之发生变化。结论该病影像学表现多样化。CT能够对病变进行定性诊断,MRI则能够做出病理学层次的判断,二者对该病的诊断均具有重要价值。

显微外科手术和伽玛刀治疗海绵窦区脑膜瘤

目的探讨显微外科手术切除和伽玛刀治疗海绵窦区脑膜瘤的有效性。方法回顾性分析2002年1月至2007年1月来我院接受治疗并获得完全随访资料的91例海绵窦脑膜瘤患者的治疗情况。41例肿瘤最大直径小于2～3cm,体积较小,无明显神经系统症状及颅内压增高表现,选择行伽玛刀治疗。50例肿瘤最大直径大于3cm,压迫、粘连视神经、视交叉,或脑干受压,伴有显著神经系统症状或颅内高压症状,先行显微外科手术治疗,术后残余患者补充伽玛刀治疗。治疗实施前后均进行眼肌功能评估。结果随访36～96个月。41例患者直接行伽玛刀治疗,有3例伽玛刀治疗后分别于第9、14、18个月出现水肿反应;有2例患者于治疗后第5年及第6年复发;伽玛刀治疗前及随访期间Biglan眼肌功能分级中优秀+良好的比率分别为63.4%、75.6%。50例手术患者,4例全切患者无一例复发;46例术后肿瘤残余补充伽玛刀治疗患者,3例分别于第4年、第5.5年及第7年复发;术前、术后短期及随访期间Biglan眼肌功能分级中,优秀+良好的比率分别为38%、44%和52%。结论海绵窦区脑膜瘤全切困难,对于体积较小的海绵窦区脑膜瘤,单纯伽玛刀治疗效果好,可作为主要的治疗手段,对于体积较大的海绵窦区脑膜瘤,采取手术和伽玛刀治疗,可有效降低海绵窦区脑膜瘤术后复发率,提高、保持患者的生存质量。