螺旋CT三维重建在脊柱骨折中的应用

目的探讨螺旋CT3D重建对脊柱骨折的诊断价值。方法70例脊柱骨折患者均经螺旋CT扫描及3D重建。螺旋CT扫描是以层厚3mm～5mm,进床速度3mm/s～5mm/s,电压120kV,电流200mA,薄层重建1mm～3mm进行的。3D重建在工作站上进行。选择重建时合适的阈值,脊柱200HU,分别进行脊柱及周围软组织重建,并用假彩色技术处理。使用不同的旋转轴观察病变,测量有关数据。结果全部病例均被清楚显示骨折线的走行、骨折的部位、类型、严重程度、移位及椎管狭窄状况。结论螺旋CT3D重建对脊柱骨折具有重要诊断价值,简化了观察者的思维过程,并能为选择治疗方案和评价预后提供可靠依据。

脑血管病合并医院感染危险因素(附92例次分析)

目的探讨脑血管病住院患者医院感染发生的特点,分析其相关因素并找出有效的防治措施。方法应用回顾性调查研究方法,对我院2002年2月至2005年10月住院的脑血管病2451例合并医院感染发生情况进行调查分析,计数资料采用!2检验。结果脑血管病合并医院感染发生率为3.62%。感染部位下呼吸道43例次,占46.74%;上呼吸道19例次,占20.65%;泌尿道15例次,占16.30%;胃肠道感染9例次,占9.78%;皮肤软组织4例次,占4.35%。结论根据脑血管病合并医院感染的特点,必须加强对脑血管病医院感染危险因素的认识,严格注意无菌操作,积极治疗原发病,加强医生、护士的防护意识,才能降低医院感染的发生。

规范化护理干预在腰椎间盘突出臭氧消融术治疗中的应用

2015年1月-2016年1月我院将脊柱关节科收治的160例腰椎间盘突出臭氧消融术患者随机分成2组,对照组给以常规护理,观察组在对照组的基础上给与规范化的护理干预。比较两组疗效,经证实对照组的疗效明显低于观察组(P<0.05),初步得出结论:规范化护理干预可明显提高疗效。

8例以复视为首发症状的Lambert-Eaton肌无力综合征分析

目的探讨以复视为首发症状的Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)的临床特点。方法回顾性分析8例以复视为首发症状的LEMS患者的发病特点、临床表现及辅助检查。结果8例患者均为中老年人,以复视为首发症状,部分合并有睑肌无力。所有患者均经胸部CT或X线确诊为肺癌,3例患者经电刺激试验后显示高频重复电刺激波幅升高200%以上,6例(66.6%)手术后病理检查小细胞肺癌。结论对以复视为首发症状的中老年患者应考虑到Lambert-Eaton肌无力综合征的可能,常规行神经电刺激实验和简单的胸部CT或X线检查,可早期发现肿瘤并采取相应的治疗方案,以免漏诊和误诊。

不同剂量氟中毒对患者牙槽骨的影响

目的探讨分析不同剂量氟中毒对患者牙槽骨的影响,为临床研究提供理论参考依据。方法选择2011年3月至2014年12月牙科门诊就诊的90例患者,根据患者饮用水水氟含量的不同分为高剂量氟中毒组(A组)、中剂量氟中毒组(B组)与低剂量氟中毒组(C组),每组30例。同时选择30例健康志愿者为对照组。观察各组患者氟斑牙病变的分度情况;检测各组血清血清酶含量;比较不同时间4组骨氟的含量。结果 A组患者轻度氟斑牙病变1例,中度病变9例,重度病变20例。B组患者轻度氟斑牙病变5例,中度病变17例,重度病变8例;C组患者轻度氟斑牙病变14例,中度病变16例,重度病变0例;对照组患者无氟斑牙病变。A、B、C组内比较及与对照组比较,牙齿病变轻重程度差异有统计学意义(P<0.05);经过检测,A组患者碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移梅(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)与乳酸脱氢酶(LDH)的含量均高于B组、C组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组与对照组比较血清酶的含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验期1个月、3个月与6个月,3组患者骨氟含量逐渐增高,对照组骨氟含量几乎没有变化。A、B、C组内比较及和对照组比较,骨氟含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量的氟中毒患者,氟斑牙病变程度不同,各种血清酶的含量不同,骨氟含量也不同。氟中毒越严重,氟斑牙病变越严重,各种血清酶与骨氟的含量越高。

甘油果糖对挤压综合征防治作用的实验研究

随着交通事故伤、建筑工地伤及其他突发灾难事件的增多，多发性创伤、高能量损伤比例呈明显上升的趋势。对于挤压伤如何防止急性肾功能衰竭（ARF）及其它并发症的发生、发展，或防止其发展为器质性ARF，是目前医学界尚未解决的难题。传统应用甘露醇防治挤压伤、挤压综合征的同时，也带来诸多不良反应，如加重肾衰、休克的危险等。

影响桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的临床相关因素研究

目的探讨影响桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的临床相关因素。方法回顾性分析本院不稳定性桡骨远端C型骨折患者48例,分析影响桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的临床相关因素。结果 Logistic回归分析结果显示桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的相关影响因素包括:年龄、术前等待时间、内固定物类型;进一步分析后发现,年龄<65岁患者较≥65岁患者术后疗效好,术前等待时间<13天的患者较≥13天的患者术后疗效好,内固定物为锁定加压钢板较T型钢板术后疗效好。结论年龄、术前等待时间和内固定物类型是桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的相关影响因素,发病年龄早,尽早手术,有利于该病的治疗。应用锁定加压钢板较T型钢板疗效显著。

核磁共振诊断膝骨关节炎临床分析

目的:对核磁共振诊断膝骨关节炎进行临床分析。方法:选取2015年3月—2016年3月在我院就诊的膝骨关节炎患者60例,随机分为实验组和参照组,每组患者30例。参照组患者施予CT检查,实验组患者施予核磁共振成像仪检查。比较两组检查方式的临床效果。结果:实验组患者的准确度、特异性、灵敏度优于参照组患者的,两组数据间差异明显(P<0.05);实验组患者的MRI检查有效率较参照组的要好(P<0.05)。结论:核磁共振诊断膝骨关节炎临床价值高,值得推广使用。

儿童铅中毒的原因及防治措施

铅中毒发病率高,危害具有隐匿性,不仅是危害儿童健康的重要因素之一,而且关系到我国国民素质和民族未来。本文从儿童铅中毒的特点及临床表现入手,深入分析了其中毒原因,旨在从医学角度正确认识儿童铅中毒,避免肆意夸大的"铅恐慌",从而能够脚踏实地的解决问题,为儿童铅中毒提出有效的防治措施。

脑卒中性帕金森综合征36例临床分析

目的因脑卒中性帕金森综合征的病因、临床特征及治疗与帕金森氏病(PD)不同,故本文主要探讨脑卒中性帕金森综合征的临床特点、治疗及预后。方法从病史、症状、体征分析,并经颅脑CT和/或MRI确诊为脑卒中性帕金森综合征患者36例。结果全部患者均系中老年患者,多合并高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化病史,以急性或亚急性起病多见,病变性质以腔隙性脑梗死为主,病变部位以尾状核、苍白球、内囊、壳核、中脑等基底节区和/或额叶白质小灶性病变多见。早期应用脑保护剂,活血化淤药物及血小板抑制剂可改善症状,而左旋多巴治疗效果不佳且毒副作用大。结论根据病情及病因,采取针对性治疗可改善预后,提高患者生存质量。

累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死的临床分析

目的 分析对累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死情况。方法 选取山东省淄博市化建医院2010年1月~2014年1月累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者68例,根据其术后皮肤感染情况分为感染组和非感染组（n=34）,对2组患者的手术时机、操作方法、引流以及跟骨是否为开放性骨折等情况进行比较。结果 非感染组伤后（8.6±2.3）d手术明显短于感染组（15.6±1.2）d,非感染组手术时间（53.5±4.6）min明显短于感染组（78.6±5.6）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。且感染组患者开放性骨折5例多于非感染组2例,术后引流不充分患者6例多于非感染组2例。结论 对于累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者,充分引流、把握手术时机且规范操作能有效减少患者术后皮肤感染情况,有积极临床意义。

儿童先天性心脏病的发病原因及防治研究

先天性心脏病不仅给患儿心身造成不良影响,而且给家庭、社会带来沉重的经济负担和精神压力,严重危害着儿童的健康和生命。本文从儿童先心病的类型及发病原因入手,全面分析了众多影响因素,旨在探求有效的防治措施,以降低先心病的发病率,提高患儿生活质量。

Pilon骨折的手术治疗分析

目的：探讨Pilon骨折的手术治疗方法及影响临床效果的因素。方法：分析手术治疗的59例Pilon骨折患者，根据治疗前后的临床资料和随访结果，对不同类型(Rued-allgower分型)的骨折按照局部软组织条件，比较有限内固定、有限内固定结合外固定架、坚强内固定3种治疗方法的临床疗效。结果：参照Helfet提出的标准判断，软组织务件好的PILON骨折术后优良率达88．2％，当软组织条件好时，切开复位坚强内固定组优良率较高(99．2％)，而当软组织条件差时，有效内固定结合外固定架组优良率较高(76．9％)。胫距关节面达到解剖复位的骨折疗效优良率较高。结论：Pilon骨折手术治疗效果与局部软组织损伤程度及血运、骨折类型、治疗方法有关。应根据骨折及软组织的具体情况具体分析，采用不同手术方法。对Ⅱ型和Ⅲ型骨折，当局部软组织奈件较好时，首选切开复位坚强内固定；当局部软组织奈件不良时，宜选择有限内固定结合外固定架治疗。早期牢固的胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗的关键。

治疗50例小儿腹泻的回顾性分析

目的针对50例小儿腹泻患者进行回顾分析。方法收集治疗的50例小儿腹泻患者的临床资料,进行回顾总结分析。结果 50例小儿腹泻患者经临床治疗全部治愈。结论控制饮食,纠正脱水,辅以中药治疗,可有效的提升患者治愈率,效果良好。

慢性胰腺炎的治疗现状

慢性胰腺炎(CP)是由多种病因引起的胰腺组织结构和功能持续性损害,临床主要表现为反复发作的腹痛,内外分泌功能不全如脂肪泻、糖尿病等。CP的治疗十分复杂,且十分棘手,目前尚无十分理想的治疗方案。其治疗主要着眼于控制腹痛,解除胰管梗阻,纠正消化吸收不良,及并发症的控制,保护残存的胰腺功能。当出现急性胰腺炎发作时,按急性胰腺炎治疗方案治疗。下面就近几年CP的治疗现状,按内科综合治疗,内镜下治疗及手术治疗作一综述。 1 内科综合治疗 1.1 病因治疗由于CP是一多病因疾病,积极查找引起CP的病因,分别给以祛除或对症治疗,如戒酒,

胰腺癌早期诊断现状与展望

胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，恶性程度高，极易出现转移．自然病程短，预后差，临床上常缺乏特异性表现，大多发现已属晚期。近几年来发病率有明显上升的趋势，上海年发病率较20年前增加了4倍，已接近欧美国家水平，在美国，

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎是肝硬化和肝癌的最常见的致病因素,在全世界慢性乙肝位于死亡原因的第9位,每年约100万人死于乙型肝炎,目前慢性乙型肝炎尚无满意的治疗药物及方法,治疗是困难的,长期疗效不满意。大量的临床研究证明,HBV 在体内持续复制,是引起肝脏病变的持续活动和发展的病因,因此,用抗病毒治疗来清除 HBV 是根本的治疗措施。而在治疗慢性乙型肝炎的药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂三大类。1 干扰素干扰素:主要可分α、β、γ三种。

慢性胰腺炎的治疗现状

慢性胰腺炎(CP)足由多种病因引起的胰腺组织结构和功能持续性损害，临床主要表现为反复发作的腹痛，内外分泌功能不全如脂肪泻、糖尿病等。CP的治疗十分复杂，且十分棘手，目前尚无十分理想的治疗方案。其治疗主要着眼于控制腹痛，解除胰管梗阻，纠正消化吸收不良，及并发症的控制。