胃癌组织中C-erbB-2和ki67的表达及临床意义

探讨C-erbB-2和ki67蛋白在胃癌组织中的表达情况与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和脉管浸润的关系。采用免疫组织化学SP法分别观察87例胃癌患者组织c-erbB-2和ki67基因蛋白表达。C-erbB-2的阳性率为49.4%(43/87);在肠型中的阳性率为79.2%,在弥漫型中的阳性率为38.1%(P<0.05);在有浆膜浸润中的阳性率为64.9%,在无浆膜浸润中的阳性率为20.0%(P<0.05)。ki67在胃癌组织中的阳性率为67.9%(59/87);在肠型中的阳性率为45.8%,在弥漫型中的阳性率为76.2%(P<0.05);在有浆膜浸润中的阳性率为77.2%,在无浆膜浸润中的阳性率为20.0%(P<0.05);ki67在有淋巴结转移组中阳性表达率为73.0%,在无淋巴结转移组中阳性表达率为54.2%(P<0.05);C-erbB-2和ki67在脉管浸润表达阳性率、C-erbB-2表达阳性率与有无淋巴结转移均无显著差异(P>0.05)。结果表明,C-erbB-2和ki67蛋白与胃癌组织的分化程度、浸润深度关系密切,ki67与胃癌的淋巴结转移关系密切,C-erbB-2和ki67与胃癌有关脉管浸润及C-erbB-2与胃癌的淋巴结转移均无显著相关性。

彩超对早期妊娠流产预后的评价

早期妊娠流产是指妊娠12周以前发生的流产。观察子宫胎盘床血流及卵巢黄体血流的变化,对早期妊娠流产预后的评判具有积极意义。本文通过观察子宫胎盘床血流及卵巢黄体血流的阻力指数(RI)的变化,探讨它们的RI值情形胚胎发育状况的关系。 资料与方法 研究对象:选择早孕有流产症状的患者42例作为病例组,其中包括少量阴道流血(轻度症状)、中量阴道流血(中度症状)、大量阴道流血(重度症状),不同程度的腹痛症状。选择无任何症状的早孕健康妇女80例为对照组。 超声检查方法:使用ATL—HDI 3500彩色多普勒超声诊断仪,探头选为盆腔条件,频率为5～2MHz,通过子宫纵横切面显示妊娠囊,以彩色多普勒显示子宫胎盘床血流、卵巢黄体血流,并同时以频普多普勒显示它们的频谱图,测量它们的RI值。所得结果均经统计学处理。

急性脑卒中后脑心综合症128例分析

急性脑卒中患者常常伴有各种形式的心脏异常，现就我院2001-2003年326例急性脑卒中患者合并脑心综合症的128例患者的发病率、临床表现、发病机制、预后及预防进行回顾性分析。

肾移植术后巨细胞病毒感染的危险因素分析和血清甘露聚糖结合凝集素的预测价值

目的探讨肾移植受者巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素,观察天然免疫分子甘露聚糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)对于肾移植术后CMV感染的预测价值。方法选择2010年1月到2011年6月在山东大学附属山东省千佛山医院接受肾移植的83例受者作为研究对象。入选受者均经伦理委员会批准及其本人的同意。所有受者随访时间≥6个月。随访期间定期采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血液、尿液CMV脱氧核糖核酸(DNA)拷贝数,血液或浓缩尿中检测CMVDNA≥103copies/ml诊断为CMV感染。将83例受者分为CMV感染组和非CMV感染组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组肾移植受者术前血清MBL水平并进行比较。将可能影响CMV感染的6项指标先进行单因素分析,将有统计学意义的因素再进行多因素分析(Logistic回归),筛选出CMV感染的独立危险因素。结果随访6个月内共有18例(22%)受者发生CMV感染(CMV感染组),另65例受者未发生CMV感染(非感染组)。CMV感染组受者的术前血清MBL水平明显低于非感染组受者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。18例CMV感染受者经更昔洛韦治疗后,病毒拷贝数下降转阴,无一例发生CMV肺炎或移植物失功。单因素分析发现术前供体CMV血清学阳性/受体阴性(D+/R-)、MBL<500ng/ml、应用抗胸腺细胞球蛋白和发生术后排斥反应是CMV感染的危险因素(分别为P=0.018、0.001、0.011、0.005)。Logistic回归分析发现术前MBL水平<500ng/ml是CMV感染的独立危险因素,优势比为5.691,95%可信区间1.746～18.548,P=0.004。CMV血清学阳性/受体阴性(D+/R-)亦是CMV感染的独立危险因素,优势比为7.673,95%可信区间1.107～53.178,P=0.039。结论术前MBL水平(<500ng/ml)和术前供体CMV血清学阳性/受体阴性是肾移植术后CMV感染的独立危险因素。术前检测受者的血浆MBL水平对术后CMV感染有预测价值,一旦术前检测血浆MBL<500ng/ml可以术前提前应用抗病毒预防治疗。在供受体配对方面,应尽量避免将血清CMV阳性供肾移植给CMV阴性的受体。

112例青老年人胃癌内镜病理及临床分析

胃癌患者按发病年龄分为>40岁为中老年人胃癌组，<40岁为青年人胃癌组。随着人们对青年人胃癌认识的提高及医学检验诊断技术的进展，近年对青老年人胃癌的不同报道日渐增多。本文收集了我院自1999年以来的112例胃癌患者的临床、病理及内镜表现，以进一步明确青老年人胃癌的不同。

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特征性分析

将冠状动脉造影确诊为冠心病48例2型糖尿病患者作为观察组,50例无糖尿病患者作为对照组,对比分析两组患者的临床特点及CAG结果。结果糖尿病与非糖尿病组各项指标比较,经统计学分析P<0.01,差异有统计学意义。结论糖尿病合并冠心病患者冠脉病变复杂、严重,多支病变、弥漫性及末梢病变发生率高于对照组(P<0.05),预后差。

依达拉奉与奥扎格雷钠联合应用治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死临床治疗效果。方法选取我院2012年3月~2013年6月收治80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和联合治疗组,每组各40例。其中对照组患者采用奥扎格雷钠静脉治疗;联合治疗组采用依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗。2 w后观察的临床疗效和神经功能缺损评分。结果对照组和联合治疗组患者临床改善总有效率分别为70.0%、92.5%;联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组;在神经功能缺损评分上,联合治疗组患者临床改善总有效率明显优于对照组,经临床统计学分析有明显差异(<0.05)。结论依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死能达到有效临床治疗效果,优于单用奥扎格雷钠治疗,值得临床广泛推广及使用。

原发性肝癌介入治疗的护理

目的:探讨原发性肝癌介入治疗的护理要点。方法:对66例肝癌介入治疗患者实施全程护理,采取有效护理措施。结果:提高了介入治疗的疗效,无不可逆并发症发生,66例患者症状明显改善,提高了生存质量。结论:充分的术前准备,术后精心的护理提高了治疗效果和生活质量,生存期延长。

断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损的临床分析

目的:探讨趾甲床断层移植一期修复指甲床缺损的手术方法及临床疗效。方法:运用趾甲床断层移植修复指甲床缺损患者10例(14指)。缺损范围4mm×5mm～7mm×l0mm。10指为单纯甲床缺损,4指伴远节指骨骨折,所有患者均伴有指骨外露。均在局麻下运用同侧趾断层甲床移植一期修复指甲床缺损。结果:14指全部成活,所有患者均获得随访,随访时间5～20个月,平均14个月。外观满意。结论:断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损,方法简单,疗效确切。

两种药物用于预防产后出血的临床观察

选择86例足月妊娠阴道分娩的产妇在第三产程口服米索前列唇，预防产后出血，并肌注催产素100例对照，现将结果分析报告如下。