神经科静脉炎患者评估及预防性护理

目的对神经科易发的静脉炎进行风险评估,据此有针对性的实施预防性护理,有效地降低静脉炎的发生几率,减轻患者的病痛。方法将选取的2012年的150例患者作为观察组,从刚住院就对患者进行评估,对不同的患者制定不同的有针对性的输液方案,同时实施可预防性的护理,统计和分析出观察组中的静脉炎发生率。将选取的2011年的150例住院患者作为对照组,参照病例和医生的记录统计分析出对照组的静脉炎发生率。结果观察组中未发生静脉炎、Ⅰ度静脉炎、Ⅱ度静脉炎、Ⅲ度静脉炎的比例分别为94.67%、4.00%、1.33%、0%,而对照组中未发生静脉炎、Ⅰ度静脉炎、Ⅱ度静脉炎、Ⅲ度静脉炎的比例分别为80.00%、10.00%、8.00%、2.00%,通过对患者的年龄、所患疾病、所用药物、输液天数,室内温度等方面进行评估,同时进行相应的预防性护理,有效的降低了静脉炎的发生率。结论经上述5个方面的相关因素分析,确有发生静脉炎的采取积极措施,早护理,尽早和患者做好沟通,住院期间对患者进行全面的评估,针对性的做出预防性护理,通过上述措施,神经科住院期间患者的静脉炎的发生率大大减少,有利于疾病的恢复,减少护理纠纷的发生。

脑白质疏松症的临床、神经心理学、电生理以及影像学改变的相关性研究

目的 :研究脑白质疏松症 (LA)患者的临床、神经心理学、影像学、电生理以及脑血流变化的特点。方法 :LA组 137例 ,对照组 5 2例 ,全部行简易精神状态检查法、抑郁、焦虑、生活事件、社会支持各量表检测 ,并行脑电图和经颅多普勒检查及相关的实验室检查。采用等级相关性分析、Logistic回归分析及 χ2 检验。结果 :LA发生与高龄、高血压、糖尿病、心脏病、血糖、纤维蛋白原有关 ,与饮酒呈负相关。LA和高血压可能是痴呆的独立危险因素。LA发病还与社会心理因素有关。LA的脑电图和经颅多普勒异常率明显高于对照组。结论 :LA的发生受诸多因素的影响 。

利多卡因治疗急性脑梗塞——80例临床对照研究

临床随机对照研究,观察发病72小时内的急性脑梗塞患者应用利多卡因静滴治疗效果。结果表明:入院后第一周起治疗组的总体疗效和中型病人疗效已优于对照组,重型病人至第8周疗效显著,轻型病人疗效无差别。36小时内开始治疗者疗效优于36小时后用药者。对利多卡因的作用机制进行了讨论。

天舒胶囊治疗偏头痛63例

天舒胶囊为一种中药制剂,主要由川芎、天麻等组成,具有活血平肝的功效.主要用于血瘀所致血管神经性头痛,广泛用于防治各类头痛.为明确此药防治偏头痛的疗效,我们对90例患者进行对照研究,报告如下.

抗血小板药在缺血性卒中防治中的作用

抗血小板药在缺血性卒中防治中的作用已得到公认。阿司匹林可在缺血性卒中发病 2 4～ 4 8h内应用 ,并可用于缺血性卒中的二级预防。阿司匹林抵抗人群或对阿司匹林不能耐受者 ,可改用其他抗血小板药。文章主要探讨抗血小板药的临床应用、最佳剂量以及抗血小板药与其他干预手段的联合应用。

椭园瞳孔7例报告

本文报告7例椭园瞳孔。男3例,女4例;年龄24～71岁,平均44.6岁。均为急性脑血管病昏迷,其中高血压脑出血3例,蛛网膜下腔出血2例,脑血栓形成、梗塞后出血各1例。5例椭园瞳孔见于天幕疝后3～72小时,平均26.8小时。7例中从出现椭园瞳孔至死亡时间3～144小时,平均30.85小时,7小时内死亡5例。6例瞳孔为椭园形,1例呈梨形,2例病程中恢复园形后出现双侧扩大,分别于7及96小时死亡。有定位体征的5例4例椭园瞳孔见于病灶侧,1例见于病灶对侧。Fisher1980年报告17例。

彩色多普勒对缺血性脑血管病的诊断价值(附40例分析)

我们应用彩色超声多普勒诊断仪,对40例定位于颈内动脉系统的缺血性脑血管病患者,测定双侧颈内动脉颈段的管径、管壁、血流参数及心脏,对诊断有一定帮助。现报道如下。材料与方法一、资料:40例为我院1988年3～7月间住院病人。均系颈内动脉系统缺血性脑血管病,符合第二届全国脑血管病学术会议拟定的诊断标准。心原性及其他明确病因的脑栓塞不计在内,也不包括外伤及血液病引起的脑血栓形成。其中急性期24例,恢复期15例,后遗症1例。除彩色多普勒外,所有病人均作了胸透、血糖、血三脂、心电图及眼底检查。17例曾作头颅 CT。二、仪器与方法:采用美国 HP—77020—AC 型彩色超声多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz。病人取平卧位,探头与颈间置—

利多卡因治疗急性脑梗塞疗效评价

急性脑梗塞约占急性脑血管病的75％,发病后2～3周缺乏有效的治疗措施,我们应用利多卡因静滴,对存活病人的肢体功能恢复取得较好疗效,有助于降低病人的致残率。

以嗅幻觉为先兆的偏头痛发作

以嗅幻觉为先兆的偏头痛国内尚未见报道,兹将我院1例报道如下: 男性,21岁。左侧头痛三天于1987年5月16日来院就诊。每次头痛发作前嗅到难闻的气味,历时3～5分钟后头痛,为左颞额部搏动性剧烈疼痛,逐渐向同侧头部扩散。伴恶心,偶有呕吐,羞明、流泪、持续1—2小时;每日发作2～3次。母亲有偏头痛史20余年。体格检查:T、P、R、BP正常。神志消,眼结合膜充血,心肺及腹部正常。神经系统包括嗅觉正常。

男性乳腺癌并发脑转移1例报告

男性乳腺癌罕见,并发脑转移更少见,现将我们所见一例报告如下: 男性,66岁。因“突发右侧肢体活动不灵,语滞二月”诊为“脑梗塞”于1988年10月18日入院。查体:BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。

近期内有卒中倾向的短暂脑缺血发作

观察41例TIA住院病人,19例(46.3%)卒中,其中15例发生在2周内。提示近期有卒中倾向的因素有;①“逐渐增强型”TIA;②TIA持续时间超过60分钟;③神经功能缺损积分可作为参考条件之一。

先天性巨色素痣伴智能低下及癫痫发作1例

患者,女,21岁。右下肢、右眉部先天性大片黑痣,随身体发育面积扩大。自小智力差,未完成小学课程,但能生活自理从事农业劳动。1989年7月12日中午突发左侧搏动性头痛,右口角流涎,右上肢不能活动,当地医院治疗即日好转。7月15日又有类似发作收入院。5岁时“抽搐’一次,当时不发热。无巨色素痣及癲痫家族史。查体:神清,语言含糊,但回答问题正确;计算力差(100-7不超过三次),抽象思维能力也差。

静脉滴注尼莫地平治疗急性缺血性脑梗死

发病７２ｈ内的急性缺血性脑梗死６０例，分为２组。尼莫地平组３０例（男性２１例，女性９例；年龄５９±ｓ１０ａ）．ｗｋ１，２给支持疗法（脱水剂、维生素Ｃ等）和尼莫地平２ｍｇ／ｄ于５％葡萄糖液５００ｍＬ内静脉滴注，ｗｋ３，４改用扩容、改善微循环、细胞活性药，ｗｋ１－４口服尼莫地平６０ｍｇ，ｑｎ。对照组３０例（男性２３例，女性７例；年龄５８±９ａ），不给尼莫地平，其余同上。４ｗｋ后，前组神经功能缺损积分值较后组下降显著（Ｐ＜０．０１），与病情轻重、病灶大小、治疗早晚无关。＊Ｐ＜０．０１。讨论作者采用临床对照研究，静滴尼莫地平治疗发病７２ｈ内的缺血性脑梗死，无论病情分级或总体疗效，治疗前后的神经功能缺损的积分差，与对照组比较，差别均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），提示尼莫地平对急性缺血性脑梗死的近期疗效肯定。但是深部小梗死灶引起的中、重型患者，２组疗效差别无显著意义，可能与小梗死灶病理变化轻，不能充分发挥尼莫地平的阻止钙内流和细胞膜崩解、保护半暗带等作用有关［４］。动物模型局灶性脑缺血３０ｍｉｎ后开始用尼莫地平治疗即不能增加局部脑血流量［５］。用不同剂量的尼莫地平治疗发病４８ｈ内的急性脑梗死１０６４例，发现只有１２０?