迟发性脾破裂的CT诊断(附11例分析)

目的 :分析迟发性脾破裂的临床CT特点 ,旨在为临床诊断提供客观依据。方法 :11例病人伤后至就诊时间为2～ 14天 ,CT先按常规平扫 ,其中 9例加做了强化检查。 4例经手术治疗 ,7例保守治疗并追踪随访。结果 :(1)实质血肿 5例 ,其 3例为界限清楚的低密度“血湖”影 ,2例呈不规则低密度“裂隙”影。 (2 )包膜下血肿 3例 ,呈边界清楚光滑的“新月形”或“半月形”低密度区。 (3)混合血肿 2例 ,表现为实质血肿与包膜下血肿并存。 (4)脾挫裂伤 1例 ,表现为弥漫性低密度区内有斑片状高密度出血影。结论 :CT表现具有特征性 。

脑脓肿的CT诊断（附42例分析）

目的：探讨脑脓肿的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法：分析经手术或抗炎治疗证实的４２例脑脓肿在ＣＴ中的表现，依据病理及ＣＴ表现进行分期。结果：（１）急性炎症期：占２１％，局限性低密度区出现略低或等密度结节；（２）化脓期：占４３％，脑水肿区见边界清楚的壁完整或不完整的环腔；（３）包膜形成期：占３６％，呈圆形或椭圆形壁薄而光滑的环形脓腔。结论：各期脑脓肿的ＣＴ表现均具有特点，依据ＣＴ表现即可进行分期并明确诊断。

640层螺旋CT增强扫描在胃癌术前分期中的应用价值

目的：探讨640层螺旋CT增强扫描在胃癌术前T分期诊断中的应用价值。方法：筛选2013年1月~2015年10月胃癌患者72例作为研究对象。对所有患者术前应用640层螺旋CT进行动态增强扫描,对胃癌进行病理分期诊断,与术后病理实验结果比较分析640层螺旋CT增强扫描胃癌术前分期的准确率。结果：CT增强扫描明确T1分期4例（准确率40.00%,4/10）,T2分期20例（准确率80.00%,20/25）,T3分期26例（准确率83.87%,26/31）,T4分期4例（准确率66.67%,4/6）,总准确率为75.00%,其中CT增强扫描对胃癌T2、T3分期评估准确率与病理实验证实结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胃癌术前行640层螺旋CT增强扫描对胃癌分期评估较为准确,尤其是对于T2、T3分期更为敏感,可初步指导胃癌术中术式的选择,具有临床应用及推广价值。

剖宫产术应用地佐辛复合芬太尼静脉镇痛对产妇及新生儿影响的观察

目的探讨地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇、新生儿的影响。方法选取2014年2月至2014年8月在淄博市中心医院择期硬膜外麻醉下行剖宫产术的健康产妇300例,采用随机数字表法分为6组,地佐辛硬膜外镇痛组(DE组)、吗啡硬膜外镇痛组(ME组)、芬太尼静脉镇痛组(FI组)、地佐辛静脉镇痛组(DI组)、地佐辛复合芬太尼静脉镇痛组(TI组)、静脉镇痛安慰剂组(C组),每组50例。对比各组产妇镇痛效果、新生儿神经行为(NBNA)等指标。结果 ME组、C组患者收缩压(SBP)在术后12h高于术后2h,差异均有统计学意义(t值分别为3.917、4.510,均P<0.05);C组术后12h的舒张压(DBP)高于术后2h,差异有统计学意义(t=2.391,P<0.05)。术后12h、24h、48h,DE组、ME组、FI组、DI组、TI组的视觉模拟评分(VAS)评分均低于C组(t值分别为4.112、3.098、4.098、3.317、3.806、3.075、3.028、3.116、3.309、3.412、4.006、3.575、3.762、3.098、2.947,均P<0.05),M E组、TI组的VAS评分均低于DE组、FI组、DI组(t值分别为2.298、3.022、2.765、2.884、2.098、3.162、2.285、2.367、2.741、3.112、3.029、2.649、3.356、2.298、3.027、2.289、3.118、2.817,均P<0.05);术后24h、48h,DE组、M E组、FI组、DI组、TI组的泌乳素(PRL)水平均高于C组(t值分别为2.261、2.908、2.752、3.116、3.309、2.861、2.070、2.713、2.398、2.865,均P<0.05),术后48h,TI组的PRL水平均高于DE组、M E组、FI组、DI组(t值分别为3.309、3.118、3.471、4.029,均P<0.05);术后12h,M E组新生儿的NBNA评分均低于DE组、FI组、DI组、TI组、C组(t值分别为3.077、2.964、2.851、4.022、3.816,均P<0.05);TI组的恶心、呕吐、头晕发生率均低于M E组、FI组(χ~2值分别为5.579、6.117、5.209、5.816、6.092、7.116,均P<0.05),DE组、M E组、FI组、DI组的恶心发生率高于C组(χ~2值分别为5.017、4.409、4.728、5.116,均P<0.05),ME组、FI组的呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率均高于C组(χ~2值分别为4.417、4.829、3.908、4.276、4.459、3.928,均P<0.05)。结论地佐辛复合芬太尼静脉镇痛用于剖宫产产后镇痛,具有镇痛效果良好、对新生儿NBNA评分影响小、不良反应发生率低的优点。

鞍旁海绵状血管瘤磁共振DWI的诊断价值研究

目的探讨鞍旁海绵状血管瘤的DWI特征及其病理学基础。方法回顾性分析17例经病理证实的鞍旁海绵状血管瘤DWI表现及其病理特征,测量肿瘤及对侧正常脑实质ADC值,并进行对比分析。结果 DWI显示病变15例呈等信号,2例呈稍低信号;17例肿瘤平均ADC值(1.61×10^(-3)mm^2/s)大于对侧正常脑实质(0.90×10^(-3)mm^2/s)(t=11.01,P<0.001)。病理切片肿瘤由大量扩张的血管构成。结论鞍旁海绵状血管瘤MRI表现与肿瘤富有血管成分有关,病灶ADC值较健侧增高,DWI呈等、低信号,有助于对此肿瘤的诊断和鉴别诊断。

探讨NSE检测对于急性脑出血患者诊治的应用价值

目的探究检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对于急性脑出血诊治的指导意义。方法选取2016年1—12月在我院诊治的500例急性脑出血病例作为观察组,再选择同期500例正常体检者作为对照组,回顾性分析两组病例的临床资料以及NSE检测结果。结果观察组NSE浓度水平较对照组高(P<0.01);随着出血量增多、神经功能缺损严重度增加,观察组NSE浓度水平也逐渐升高(P<0.01)。结论 NSE检测水平可以体现急性脑出血患者出血量以及神经功能受损情况,能够作为急性脑出血临床诊治和预后评估的重要参考指标。

颈椎横突孔与椎动脉供血不足所致眩晕的影像研究

颈椎横突孔与椎动脉供血不足所致眩晕的影像研究孙宝珍，刘大荒山东省淄博市中心医院ＣＴ室关键词颈椎病，颈椎横突孔１临床资料选患者１００例为实验组，男６０例，女４０例，平均年龄４２．２５±７．３２岁。主要临床症状为眩晕、呕吐，常规彩色多普勒诊断为椎动脉供血...

浸润型胃癌CT诊断23例

1 临床资料 23例中,男16例,女7例,年龄39-63岁。主要临床表现为上腹部疼痛,18例触及包块。CT检查前均做过X线上消化道钡餐透视,均有阳性发现,主要X线表现为胃腔内出现充盈缺损,粘膜皱壁增生,固定,隆起变形及破坏中断。全部病例均为手术及病理证实的浸润型胃癌,其中胃窦部19例,贲门区4例,使用西德西门子公司生产的HiO型全身CT机扫描。