Pentacam前节分析仪观察后发障密度及厚度变化的临床研究

目的了解Pentacam前节分析仪观察白内障术后后发障后囊膜密度及厚度情况的应用价值。方法利用Pentacam前节分析仪测量观察46例(52只眼)后发障后囊膜情况。结果测量白内障术后52只眼后囊膜的厚度,观察其密度。结论 Pentacam前节分析仪可定性、定量动态测量白内障术后后囊膜,指导治疗,具有较大的临床应用价值。

经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

目的:探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法:对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果:术后效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论:有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗,Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料,应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。

大肠杆菌K5多糖对糖尿病性视网膜病变小鼠视网膜损伤的保护作用及组织中Bax、Nrf2水平的影响

目的探究并分析大肠杆菌K5多糖对糖尿病性视网膜病变(DR)小鼠视网膜损伤的保护作用及Bcl-2相关X蛋白(Bax)、核因子E2相关因子2(Nrf2)表达的影响。方法选取健康雄性C57BL/6小鼠120只,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60只。两组小鼠进行糖尿病性视网膜病变造模处理,对照组小鼠又随机分为未处理组、处理(生理盐水)后1周组、处理(生理盐水)后2周组,每组20只。观察组小鼠又随机分为未处理组、处理(大肠杆菌K5多糖)后1周组、处理(大肠杆菌K5多糖)后2周组,每组20只。观察两组小鼠处理前、处理后1周、处理后2周视觉电生理指标及Bax、Nrf2蛋白表达水平。结果两组小鼠处理前波峰潜时、波峰振幅比较无显著差异(P>0.05),处理后,两组小鼠视觉电生理指标显著改善(P<0.05),观察组小鼠波峰潜时显著低于对照组(P<0.05),波峰振幅显著高于对照组(P<0.05);两组小鼠处理前视网膜节细胞、视网膜内网层细胞Bax蛋白水平比较无显著差异(P>0.05),处理后,两组小鼠视网膜节细胞、视网膜内网层细胞Bax蛋白水平显著降低,观察组视网膜节细胞、视网膜内网层细胞Bax蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);两组小鼠处理前Nrf2蛋白水平比较无显著差异(P>0.05),处理后,两组小鼠Nrf2蛋白水平显著升高(P<0.05),观察组小鼠Nrf2蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大肠杆菌K5多糖对DR小鼠视网膜损伤具有保护作用,同时能有效改善小鼠凋亡基因Bax及Nrf2的表达。

两种术式在闭角型青光眼中的疗效比较及应用意义

目的探讨两种术式在治疗闭角型青光眼中的疗效分析及临床意义。方法将150例(155眼)闭角型青光眼患者随机分为对照组75例(眼小梁切除术治疗);观察组75例(采用超声乳化治疗)。对照两组患者手术前后眼压、视力、视野水平变化及两组治疗后疗效比较。结果两组患者手术前眼压、视力、视野水平比较(t=3.12、3.45、4.01,P>0.05,无显著性差异);两组患者手术后眼压、视力、视野水平比较(t=5.62、4.85、4.98、5.02,P<0.05,具有显著性差异);两组治疗后疗效比较(χ2=5.01、5.32、4.32、4.21,P<0.05,具有显著性差异)。结论超声乳化治疗青光眼较眼小梁切除术治疗效果好具有眼压、视力、视野水平变化良好的特点。

曲安奈德球后注射联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿

目的:探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的临床疗效与安全性。方法:选择我院2009-07/2013-11间收治的150例150眼黄斑水肿患者,按照数字随机法分为研究组(75例75眼)与对照组(75例75眼),对照组患者采用黄斑格栅样光凝治疗,研究组采用曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝治疗,分别于治疗前,治疗后7d;1,3,9mo检测患者最佳矫正视力,并行光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测。结果:治疗后两组患者视力均明显改善(P<0.05),研究组术后7d;1,3,9mo的视力改善情况明显优于对照组及手术前(P<0.05);研究组术后7d;1,3,9mo时视网膜黄斑中心凹神经上皮层厚度显著降低(P<0.05),对照组术后7d;1,3,9mo与治疗前相比视网膜黄斑中心神经上皮层厚度无统计学意义(P>0.05),研究组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度显著低于对照组(P<0.05);研究组出现7例眼压轻度增高,经降眼压治疗后均恢复正常。结论:曲安奈德玻璃体腔注射联合黄斑格栅样光凝治疗黄斑水肿的临床疗效确切,可以有效提高患者视力,降低黄斑水肿症状,安全可靠,适于临床推广与应用。

准分子激光原位角膜磨镶术并发症的处理分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视散光等屈光不正术并发症的防治方法与效果。方法:回顾分析1 896例(3 712眼)近视患者的LASIK术,对术中及术后并发症处理进行分析。结果:发生术中并发症75眼,其中,瓣的并发症17眼(0.45%),包括不完全瓣、薄及碎瓣、小瓣,严重偏中心切削1眼。术后并发症主要是早期视力不稳定、干眼症、眩光及过矫和欠矫。晚期并发症主要是屈光回退、最佳矫正视力((best corrected vissual acuit,BCVA)下降及角膜瘢痕。结论:LASIK术作为治疗近视散光的主要术式,并发症的发生影响手术效果,如严格筛选病例、注意手术技巧和手术参数、术后严密观察,可将手术并发症降至最低。

切口的缝合与否对植入硬晶体的巩膜隧道切口所致术后散光的影响

目的:比较与评价切口的缝合与否对巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合硬人工晶状体植入术后角膜散光的度数及轴向的变化及手术效果。方法:将100例(116眼)白内障患者行白内障超声乳化吸除联合硬性人工晶体植入术,按切口缝合与否分为A、B两组,A组:行切口缝合1针者53例(62眼),B组:不缝合者47例(54眼),分别于术前及术后1周、1个月及3个月使用角膜地形图仪及自动屈光仪测量角膜散光变化。结果:术后1周、1个月、3个月平均手术性角膜散光度分别为(+1.36±1.61)D和(-1.27±1.72)D,(+0.77±0.67)D和(-2.07±1.82)D,(+0.39±0.55)D和(-1.95±1.93)D,差异有显著性(P<0 0 5);A、B两组术后角膜散光轴均有早期的顺规向逆规转化。结论:对于小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术巩膜隧道切口缝合一针可稳定提高术后的视力,减少术后的角膜逆规散光,同时也提高了切口的安全性,特别对于基层及复明工程手术值得采用。

贝复舒在角膜异物剔除术后应用的临床观察

目的:观察角膜异物剔除术后采用贝复舒(碱性成纤维细胞生长因子)修复角膜创面的疗效。方法:将角膜异物患者280例随机分为两组,治疗组140例(140只眼),对照组140例(140只眼)。治疗组在角膜异物剔除后应用贝复舒凝胶,对照组应用氧氟沙星凝胶。结果:贝复舒治疗组与氧氟沙星对照组在角膜修复的疗效对比上有显著性意义。结论:角膜异物剔除术后应用贝复舒凝胶可加快角膜上皮修复,减少角膜感染机会。

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视术后8年的疗效分析

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正近视术后8年的临床疗效。方法:研究对象为2002年7月至2003年7月在淄博市临淄区医院进行的LASIK手术198例392眼的近视患者。回顾392眼等效球镜(SE)屈光度为-2.00 D～-15.50D,平均(-6.78±2.89)D,行LASIK手术者,手术后随访8年,包括患者的自觉症状、视力、屈光度、眼压、角膜地形图、眼底和主要并发症。主要指标:视力、屈光度、眼压、视觉质量及术后主要并发症。结果:198例392眼的近视患者术后8年,392眼裸眼视力较术前裸眼视力提高5～8行,其中360眼裸眼视力≥1.0。术后屈光度:术后1年时,等效球镜(-0.87±1.07)D,术后8年时,等效球镜(-1.01±0.82)D,两者比较差异无统计学意义(t=0.621,P=0.26)。术后8年眼压是(11.98±2.21)mmHg。6例6眼出现角膜瓣的并发症,无圆锥角膜及角膜瓣溶解的并发症发生。44例有视觉质量下降,眩光、暗视模糊33例(60眼),占75.00%;眼酸痛、视物不能持久等其他视物不适者9例(18眼),占20.45%;视物虚影者2例(3眼),占4.55%。随着时间的延长,症状改善,但仍存在。结论:随访8年的结果显示,严格掌握手术适应症,LASIK手术能安全、有效、稳定的提高患者的裸眼视力,但对部分近视患者视觉质量改善有局限性。

巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入52例分析

目的：观察自体巩膜壳后羟基磷灰石（hydnroxypatite，HA）义眼台植入法疗效。方法：眶内植入HA义眼台共52眼，Ⅰ期植入48眼，Ⅱ期植入4眼，均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入。随访3个月～10a。结果：无义眼台暴露。结论：HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的概率。