股骨头挖除后螺旋CT三维重建在髋臼粉碎性骨折中的应用

目的探讨股骨头挖除后螺旋CT三维重建在髋臼粉碎性骨折中的应用价值。资料与方法对27例经普通X线诊断的髋关节骨折患者,应用螺旋CT扫描获得原始轴面图像,在工作站对兴趣区进行染色显影,通过关节解体技术去除股骨头,然后对髋臼采用多平面重建(MPR)及表面遮盖法(SSD)和容积漫游技术(VRT)三维重建。结果股骨头挖除后三维重建图像能直观显示髋臼骨折的全貌及关节腔内的游离碎骨片及相互之间的解剖关系。结论股骨头挖除后SSD和VRT三维重建对外科手术前充分了解髋臼损伤情况、手术方案的制定及内固定器械的选择,均有重要的指导作用。

膝关节镜下手术治疗半月板损伤临床探讨

目的:探讨膝关节镜低温等离子刀治疗半月板损伤临床效果。方法:收治半月板损伤患者80例,采用随机数字表法分为对照组和低温等离子刀组,每组各40例;其中对照组采用传统高频电刀治疗;低温等离子刀组采用低温等离子刀治疗;比较两组临床治疗优良率率,手术时间、关节腔引流量,术后1周及术后6个月Lysholm评分等。结果:对照组和低温等离子刀组临床治疗优良例数分别为36例和37例,临床治疗优良率分别为90.0%和92.5%;两组临床治疗优良率组间比较无明显差异(P<0.05);低温等离子刀组手术时间、关节腔引流量均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时低温等离子刀组术后1周及术后6个月Lysholm评分均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:膝关节镜低温等离子刀治疗半月板损伤相较于高频电刀,具有操作简便、快速、术中创伤少,术后恢复效果好等优点,具有临床使用价值,是临床治疗半月板损伤的一种有效方法。

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗不稳定头下型股骨颈骨折

由于股骨颈的特殊解剖关系及血供特点,如果处理不当极易出现骨折不愈合及股骨头坏死,需二次手术处理,增加患者经济负担,严重影响患者生活质量。不稳定头下型股骨颈骨折传统手术方式复位后易导致骨折不稳定,术后并发症发生率增加。本院自2010年1月~2013年1月收治24例不稳定头下型股骨颈骨折患者,采用闭合非解剖复位空心加压螺钉内固定治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。