某基层妇幼保健院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提共科学依据。方法采用横断面调查的方法 ,对2013年12月6日0时~24时住院患者医院感染现患率、感染部位及抗菌药物使用情况进行调查。结果共调查当日住院患者320人,调查率100%发生医院感染9例（2.81%）。医院感染部位以下呼吸道感染为主,感染率为46.47%,上呼吸道次之,感染率为40%,日抗菌药物使用212例,使用率为66%,医院感染病例病原学送检率为26%。结论通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定检测方案,降低医院感染发生率。

心理干预对首次住院精神分裂症患者家属抑郁情绪的影响

目的 探讨精神分裂症患者家属的抑郁情绪及干预措施。方法 以随机抽样原则 ,选取 6 0名精神分裂症患者的配偶或父母、子女等家属 6 0名 ,作为干预组 ,并设基本情况与干预组相匹配的 6 0名家属作为对照组 ,分别与病人入院时及 1月后用SDS量表作抑郁评定。结果 入院时精神分裂症患者家属的SDS平均得分为43 2± 10 6 ,抑郁检出率为 32 5 % ,1月后干预组SDS平均分值下降率明显高于对照组。结论 精神分裂症患者家属存在着较严重的抑郁情绪 ,采取及时、有效的干预措施十分必要。

家庭访视护理在孕产妇保健中的应用

目的探讨家庭访视护理在孕产妇保健中的应用。方法选取2022年1月至12月淄博市临淄区妇幼保健院产科收治的80例孕产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规产前和产后保健指导,观察组在对照组基础上采用家庭访视护理。比较两组保健知识评分及生活质量评分。结果护理后,观察组孕妇和产妇各项保健知识评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论家庭访视护理在孕产妇保健中的应用可有效提高孕产妇的保健知识水平与生活质量,具有临床推广价值。

高剂量维生素D补充剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响

目的探究高剂量维生素D补充剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法选取2021年2月至2022年2月淄博市临淄区妇幼保健院(齐都医院)妇科治疗的120例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用口服维生素D治疗,观察组在对照组基础上注射维生素D针剂治疗,比较两组骨代谢标志物和骨密度。结果观察组治疗3、6、12个月后血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、Ⅰ型前胶原氨基端肽水平均低于对照组(P<0.05);观察组各部位骨密度均高于对照组(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者补充高剂量维生素D可有效减少体内的骨量流失,改善骨代谢水平,提高骨密度。

卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对凝血功能的影响

目的探究卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果及对凝血功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月山东省淄博市临淄区妇幼保健院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按照掷硬币法分为试验组和对照组,每组各34例。试验组给予卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗,对照组给予缩宫素治疗,比较两组临床疗效和凝血指标。结果试验组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的73.53%(P<0.05);试验组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗宫缩乏力性产后出血效果佳,可有效改善凝血指标。

腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果比较

目的比较腹腔镜手术与传统开放式手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果。方法选取淄博市临淄区妇幼保健院2019年3月至2023年3月收治的186例早期子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为两组,各93例。对照组行传统开放式手术,观察组行腹腔镜手术,比较两组应用效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3 d视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05);术后观察组CD_(3)^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术在早期子宫内膜癌患者中的应用效果较好,能够减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,保护免疫功能,降低并发症发生率。

疱疹性咽峡炎患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的探讨对疱疹性咽峡炎患儿进行CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4检测的临床意义。方法本研究检测30例疱疹性咽峡炎患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的含量变化,并和30例健康儿童比较。结果疱疹性咽峡炎患儿组与健康儿童组比较,CD3+、CD8+明显增高(P<0.05),CD4+及CD4+/CD8+比值均明显降低(P<0.01),IgG、IgA、IgM含量均明显降低(P<0.01),补体C3、C4的含量无明显变化(P>0.05)。结论疱疹性咽峡炎患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,血清免疫球蛋白的降低可能与辅助诱导性T细胞亚群(CD4+)的减少和T抑制细胞(CD8+)数量增多和(或)功能不足有关。

13例心血管X综合征临床分析

目的提高对心血管X综合征的认识及诊治水平。方法回顾性分析13例通过冠状动脉造影等检查确诊的心血管X综合征患者的临床特征及检查结果。结果除冠状动脉造影正常外,心血管X综合征患者的临床表现、心电图、运动平板试验、胸痛缓解方式均与冠心病相似。结论冠状动脉造影是惟一鉴别心血管X综合征和冠心病的方法。心血管X综合征可能的发病机制为冠状动脉微小血管病变、内皮功能异常等。

高尿酸血症对大鼠主动脉平滑肌细胞Ki-67及尿酸盐阴离子交换器表达的影响

背景:尿酸盐阴离子交换器在调节全身的尿酸盐稳态中起重要作用,Ki-67是细胞增殖的重要标志物,那么二者对高尿酸血症大鼠主动脉平滑肌细胞有何影响呢?目的:观察高尿酸血症对大鼠主动脉平滑肌细胞Ki-67及尿酸盐阴离子交换器表达的影响。方法:20只8周龄雄性Wistar大鼠随机摸球法均分为实验组和对照组。实验组给予高酵母饲料喂养,同时给予腺嘌呤溶液灌胃,对照组给予普通饮食及同体积蒸馏水灌胃。当血尿酸水平出现差异时,继续饲养5周处死所有大鼠,苏木精伊红染色观察主动脉平滑肌组织结构,免疫组化检测胸主动脉平滑肌细胞增殖核抗原Ki-67以及尿酸盐阴离子交换器的表达。结果与结论:罹患5周高尿酸血症对16周龄Wistar大鼠主动脉平滑肌细胞Ki-67及尿酸盐阴离子交换器表达差异无显著性意义,也未造成动脉粥样硬化样改变。说明高尿酸血症作为动脉硬化的影响因素之一,可能需要更长期的病程才可能体现出来。

儿童疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒抗体及心肌酶检测的研究

目的:探讨柯萨奇病毒感染所致儿童疱疹性咽峡炎心肌酶谱检测以及临床意义。方法:以疱疹性咽峡炎患儿柯萨奇病毒IgG抗体滴度升高4倍或以上的30例为观察组,以健康儿童30例为对照组,进行心肌酶谱及心电图检测。结果:观察组心肌酶谱结果均高于对照组,其中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶差异有统计学意义(P<0.05),心肌酶谱异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柯萨奇病毒IgG抗体滴度升高结合临床表现可诊断疱疹性咽峡炎,部分疱疹性咽峡炎患儿可存在并发症引起广大临床医师的重视。

经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的超声心动图评价

目的:评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现。方法:入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能III~IV级外科高危重度三尖瓣反流患者。患者均经药物治疗无明显改善,使用LuX-Valve装置行经导管三尖瓣置换术。收集并分析患者手术前后及随访期临床及超声心动图资料。结果:共纳入36例患者,均成功行经导管三尖瓣置换术,无术中或术后72 h内死亡;除4例因器械位置异常行体外循环手术外,余32例(88.9%)手术成功。无住院死亡,2例病重出院。随访350(196,386)d期间,3例(8.3%)死亡。至末次随访时,66.7%(22/33)的患者NYHA心功能分级改善,72.7%(24/33)三尖瓣反流量少量及以下,右心房、室容积均较术前明显减小[分别为(115.58±67.74)ml vs.(161.08±95.50)ml,(118.76±50.45)ml vs.(136.65±55.44)ml,P均<0.05],但右心室射血分数变化无统计学意义。Cox回归分析显示,二尖瓣平均跨瓣压差是术后不良事件的独立危险因素(校正后HR=1.514,95%CI:1.009~2.273,P=0.045)。结论:应用LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流可行且中期安全性较好,可有效减少反流,改善临床症状,减轻右心腔扩大。二尖瓣平均跨瓣压差是影响手术结果的重要指标。

445例新生儿窒息的产科原因分析与防治

目的:分析新生儿窒息的产科因素。方法:选择新生儿窒息445例进行临床分析,并进行统计学处理。结果:新生儿窒息以脐带因素为最常见,占34.15%,胎盘因素占24.94%,胎位异常及产程延长次之。分娩方式:阴道助产新生儿窒息率(28.41%),明显高于自然分娩(5.33%)及剖宫产(6.15%),P<0.05,有显著性差异。结论:提高产科质量,积极处理难产,提高助产技术,是降低或避免新生儿窒息的关键。

不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的:探讨不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法:选择急性上呼吸道感染患儿200例为研究对象,采用随机双盲方法将患儿分为试验组、对照组。试验组分为高剂量组(A组)、中剂量组(B组)、低剂量组(C组);阳性对照组为利巴韦林颗粒组(D组)。结果:最终全分析集(FAS)193例,符合方案集(PSS)187例。FAS数据集中,总疗效:A组愈显率89.6%,有效率97.9%;B组愈显率87.5%,有效率97.9%;C组愈显率63.2%,有效率71.4%;D组愈显率83.3%,有效率98.8%。A组、B组、D组各组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、D组与C组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),均优于C组。符合方案集(PSS)与最终全分析集(FAS)统计结果一致。结论:中等剂量蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染效果比较理想,并且未发现不良反应,推荐临床使用。