经阴道超声探测绝经后卵巢可及综合征的价值

目的 探讨应用阴道超声探测绝经后妇女的卵巢 ,早期发现绝经后卵巢可及综合征 (post menopausalpalpableovarysyndrome ,PMPOS)与卵巢肿瘤价值。方法 采用阴道超声诊断仪 ,常规测量子宫、卵巢的大小 ,卵巢肿物疑恶性时加做彩色多普勒血流测定及卵巢肿瘤标记物CA12 5的测定。卵巢体积按椭圆型公式计算为卵巢的长×宽×厚× 0 5 2 3。结果 1998年 1月～ 2 0 0 3年 6月阴道超声探测我院门诊就诊患者绝经后妇女14 0 0 5例 ,结合临床资料进行分析 ,年龄 5 0～ 90岁 ,绝经年限最短 1年 ,最长 4 4年 ,中位绝经时间 14年。检查结果 :132 2 8例为正常萎缩卵巢 ,777人次超声探查出卵巢 >2 5cm ,其中 183名患者因卵巢肿物行手术治疗 ,其中绝经后卵巢可及综合征 81例 ,内瘤样病变 3例 ,病理性肿瘤 78例 ;在病理性肿瘤患者中 ,良性卵巢肿瘤 70例 ,恶性肿物 8例。恶性肿物中 7例CA12 5升高。结论 经阴道超声探测与彩色多普勒血流频谱的测定 ,同时卵巢肿瘤标记物CA12 5的测定是检出PMPOS的必备条件。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果及安全性。方法 80例妊高症患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组予硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合硝苯地平治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量及不良反应情况。结果观察组临床治疗总有效率为95%(37/40),显著高于对照组70%(P<0.01);两组治疗前后收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白定量差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组上述指标治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果显著,安全性较高,值得推广应用。

宫腹腔镜联合治疗38例输卵管性不孕症的疗效分析

目的观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效。方法研究对象为2009年1月～2012年1月间我院确诊的输卵管性不孕症患者76例,其中对照组38例行宫腔镜下插管通液治疗;观察组38例在对照组的基础上同时行宫腹腔镜联合治疗。比较两组的再通率。结果观察组38例共74条输卵管,其中2例因宫外孕切除患侧输卵管各1条,梗阻70条,术后通畅63条,再通率为90.0%;对照组38例共72条输卵管,其中4例因宫外孕切除患侧输卵管各1条,梗阻69条,术后通畅49条,再通率为71.0%。两组再通率比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组远端梗阻再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症再通率高,值得推广和应用。

产褥期感染相关因素研究和预防措施探讨

目的 探讨产褥期感染的相关因素,提出预防措施.方法 回顾性分析2010年8月～2012年8月入住我院的400例产妇的临床资料,对产褥期感染的发病率及感染部位进行分析,然后运用Pearson单因素与Logistic多元回归分析方法将产褥期感染的影响因素进行分析,提出具体的预防措施.结果 27例出现产褥期感染,感染率为6.75％;产褥期感染的相关因素为产前贫血（OR=1.787,P＜0.05）、宫腔感染（OR=1.592,P＜0.05）及产妇营养不良（OR=1.565,P＜0.05）.结论 产褥期感染的相关因素包括产前贫血、宫腔感染及产妇营养不良,应采取相应措施预防,降低产褥期感染发生率.

地屈孕酮联合低分子肝素钙治疗先兆流产患者的效果

目的观察地屈孕酮联合低分子肝素钙对先兆流产患者的治疗效果。方法选取78例先兆流产患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组39例。对照组采用地屈孕酮单一治疗,研究组采用地屈孕酮联合低分子肝素钙治疗。观察两组患者妊娠结局和新生儿不良结局发生情况,并比较两组治疗满意度评分。结果研究组早产率、流产率低于对照组,正常足月妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿偏大、足月低体质量、喘息急促、新生儿畸形的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗满意度评分为(89.32±9.10)分,高于对照组的(80.24±8.74)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮联合低分子肝素钙对先兆流产患者疗效显著,可改善妊娠结局,减少新生儿不良结局,提高患者满意度,值得在临床推广应用。

经腹全子宫切除术236例近远期并发症分析

目的:探讨腹式全子宫切除术后近远期并发症的防治方法。方法:回顾性分析236例腹式全子宫切除术患者的临床资料。结果:术后常见的近期并发症为残端出血(15.56%)、尿路感染(8.90%)、下肢深部静脉血栓(6.78%)和腹部切口愈合不良(2.96%)。远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾患和残留卵巢综合征。结论:行全子宫切除术应严格掌握手术指征,谨防各种近远期并发症。

腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床应用价值。方法将108例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,其中对照组实施常规开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比分析两组患者的手术时间、平均出血量、术后排气时间、术后活动时间及术后住院时间;同时,对两组患者进行随访观察,分析两组患者术后1年内卵巢功能变化情况。结果观察组患者术中平均出血量明显少于对照组(P<0.05),在术后排气时间、活动时间及住院时间方面观察组亦明显短于对照组(P<0.05),而在手术时间方面未见明显差异(P>0.05);在术后卵巢功能方面,观察组术后第3、6及12个月时的卵巢功能较治疗前比较无明显差异,对照组术后的卵巢功能在第3、6个月较治疗前明显降低,且与同时期观察组患者的卵巢功能比较存在差异(P<0.05),在第12个月时恢复至术前水平。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿临床效果确切,具有出血量较少、术后排气快、住院时间短的优势,且对卵巢功能的影响较小,适合无明显禁忌证的良性卵巢囊肿患者,值得推广应用。

剖宫产术时大出血子宫切除10例分析

近年来剖宫产率有日益升高趋势，剖宫产并发症已成为产科中的重要问题。如处理不当，严重者可导致产妇的死亡。现将我院1993～2003年10年发生剖宫产术时及产后大出血，而行子宫切除术的10例介绍并分析如下。

胎儿生长受限100例临床分析

本文总结了我院1999—2004年间入院时诊断为FGR又在我院分娩的病例100例的临床资料，重点探讨胎儿生长受限(FGR)的分娩方式。

尿β-HCG结合平均动脉压预测妊高征

目的:测定孕中期尿β-HCG水平结合平均动脉压(MAP)预测妊高征的发生,寻求一种简便、易行、实用的预测方法。方法:采用放射免疫方法测定尿、血β-HCG值,同时测量平均动脉压进行前瞻性研究。结果:妊高征孕妇16～20周尿β-HCG值明显高于未发生妊高征者,统计学有显著性差异(P<0.05)。尿β-HCG值>433.58μg/L时,妊高征发生率明显增加。以尿β-HCG值>433.58μg/L,血β-HCG>43.81μg/L,MAP≥85mmHg为临界值,其阳性预测值和灵敏度分别为42.9%和60.0%。结论:孕中期尿β-HCG水平结合平均动脉压可预测妊高征,优于单项预测指标。

410例巨大儿产前诊断病例分析

资料与方法 我院自2004年12月-2006年12月单胎分娩共6853例次，其中婴儿体重≥4000g者410例，巨大儿发生率为5．91％，较以前报道的5．62％为高，且逐年增加。体重在4500g以上者46例，发生率为1．12％。

持续性枕横位170例临床分析

目的:通过对临产过程中,持续性枕横位进行临床观察与分析,进一步探讨持续性枕横位的临床诊断和处理。正确识别产程异常,处理头位难产。方法:对临床过程中发生持续性枕横位170例,进行回顾性分析。结果:持续性枕横位引起的难产都需要经过一段时间的试产后,才会表现出来。结论:对持续性枕横位应引起重视。避免产程过长,过分试产,应适当放宽剖宫产手术指征,以减少母婴并发症的发生。

PCOS患者体外成熟卵母细胞胚胎慢速冷冻复苏移植的临产结局研究

目的：通过对案例的对比研究评价未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）后形成的卵裂期胚胎经慢速冷冻复苏后的发育能力。方法：以该院2009年1月-2013年12月因多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症行卵裂期胚胎复苏移植的462例患者为研究对象,分为两组,复苏胚胎来源于体外成熟的卵母细胞组为IVM组,共55例,复苏胚胎来源于常规体内成熟的卵母细胞组为IVF组,共407例。采用慢冻速溶法解冻移植后比较两组患者的临床结局。结果：IVM组复苏胚胎292枚,复苏后存活194枚,复苏率为66.44%;IVF组复苏胚胎1 926枚,复苏后存活1 298枚,复苏率为67.39%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。IVM组患者的临床妊娠率和着床率分别为19.12%（13/68）和10.90%（17/130）,明显低于IVF组临床妊娠率（45.45%,210/462）和着床率（26.50%,288/1 087,P均〈0.05）。结论：体外成熟卵母细胞发育形成的卵裂期胚胎慢速冷冻后临床结局欠佳,可能与冻融前胚胎自身的发育潜力有关。