西酞普兰与丁螺环酮治疗抑郁症的对照观察

目的比较西酞普兰与丁螺环酮治疗抑郁症的临床疗效。方法所有病例(60例)均符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准。西酞普兰组及丁螺环酮治疗组各30例,两组病例在治疗前后分别应用HAMD、HAMA、CGI-S量表及TESS量表评定比较其安全性及疗效。结果经8周治疗西酞普兰组有效率及显效率分别为96.2%、63%。与丁螺环酮组90%、63.33%比较,差异无显著性(P>0.05)。但西酞普兰与丁螺环酮治疗第2周末时,其HAMD减分率分别为(0.53±0.29)分、(0.05±2.1)分,有显著性差异(t=4.95,P<0.01),二者TESS总分亦无显著差异(P>0.05)。结论西酞普兰抗抑郁起效快于丁螺环酮,两者均为安全有效的抗抑郁药物。

氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的 观察氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副作用。方法 将66例女性慢性精神分裂症患者平分为研究组(氧氮平加帕罗西汀)和对照组(氯氮平加安慰剂)。在治疗前,治疗后4、8和12周末分别以阻性症状和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用。并同步测定氯氮平与去甲氯氮平的血浓度。结果 治疗8周后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低,且阴性因子分值显著低于对照组。同期氯氮平及去甲氯氮平血浓度明显升高。治疗后4、8和12周末TESS评分,研究组均低于对照组,且治疗后低于治疗前,均有显著性差异。结论 氯氮平合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且副作用减少。

西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的对照观察

目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的临床效果。方法应用CCMD-3关于抑郁症的诊断标准,分别对接受西酞普兰(30例)及文拉法辛(31例)治疗的抑郁症患者进行为期8周的观察。并应用HAMD、HAMA、CGI-S量表评估和比较两者的疗效及安全性。结果经8周治疗,西酞普兰有效率及显效率分别为96.7%、63%,与文拉法辛组(93.5%、78.1%)比较差异无显著性(P>0.05)。二者TESS总分亦无显著性差异(P>0.05)。结论西酞普兰与文拉法辛均为安全而起效快的抗抑郁药物,但后者有明显消化系统疾患及高血压患者慎用。

功能性消化不良患者的心理检测与治疗

目的 探讨功能性消化不良 (FD)与心理障碍的关系。方法 对 3 3例经常规治疗效果差的患者进行症状自评量表(SCL-90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较[1 ] ;应用森田心理疗法合并适量抗抑郁、焦虑剂治疗 ,疗程 2个月。结果 FD患者各量表均分显著高于常模 (P<0 .0 1 ) ,63 .6%的病例被诊断为神经症。森田心理疗法合并药物治疗后减分显著 (P<0 .0 1 ) ,全部病例的 FD症状获得缓解。结论 FD患者尤其是经常规治疗无效的顽固性FD患者存在着不可忽视的心理障碍 ,采用顺其自然的森田心理疗法原理合并适量抗抑郁、焦虑剂能 ,很好的改善病人的心理障碍 。

辗转就诊的精神分裂症608例分析

为探讨精神分裂症辗转就诊而延误治疗的原因,对608例曾辗转就诊的精神分裂症患者进行问卷调查,包括就诊意向的影响因素、就诊处所、就诊次数、经历时间等。结果发现影响患者就诊意向的主要因素为患者家属(51％),就诊处所频度最高的为综合医院内科(44.2％),就诊次数平均为3.8次,经历时间一年以上占56％。提示,造成延误治疗的原因主要是早期症状躯体化,相关人员缺乏精神卫生知识,对精神病存有耻辱感,据此提出了相应的对策。