观察失眠合并精神分裂症患者实施针灸治疗方案的效果

目的:观察失眠合并精神分裂症患者实施针灸治疗方案的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月山东省淄博市精神卫生中心收治的失眠合并精神分裂症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿普唑仑治疗,观察组给予针灸诊疗方案治疗。采用《中医病证诊断疗效标准》比较2组中医症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后的睡眠质量,采用简明精神病评定(BPRS)量表对2组患者进行精神病症状进行评估,并比较2组患者干预前后并发症发生率。结果:干预后,观察组并发症发生率显著低于对照组,BPRS量表评分、中医症状评分、PSQI量表评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实施针灸治疗方案可显著改善失眠合并精神分裂症患者失眠状况和精神状态,逐渐提升其中医治疗症状效果,帮助患者早日恢复健康,值得临床推广。

淄博市18岁以上人群应对方式及影响因素现况调查

目的 调查了解山东省淄博市18岁以上人群的应对方式,分析影响人群应对方式的影响因素。方法 选择2015年9月至2016年4月淄博市18岁以上的2965人进行了对应的调查,其中共有2750人完成了问卷调查,采用的方法为分阶段分层整群系统随机抽样法。调查结束后对不同性别、是否患病、不同受教育程度的人群实际应对方式进行对比和分析。结果 与女性、40岁以上、教育程度初中及以下、心理健康状况不好的人群相比,男性、40岁以下、教育程度高中及大学以上、心理健康状况好的人群倾向于选择积极的应对方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 性别、年龄、受教育年限、身心健康状况可能是应对方式的影响因素。建议多关注女性、中老年人、低受教育程度等特征的重点人群。

分析疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤对抑郁症伴失眠患者睡眠质量的影响

目的:分析疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤对抑郁症伴失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年3月淄博市精神卫生中心收治的抑郁症伴失眠患者76例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规西药治疗,观察组给予疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤治疗,疗程均为4周。治疗后,评估2组患者的临床疗效、内分泌指标,包括促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素(Gn-RH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及促甲状腺激素释放激素(TRH)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),采用抑郁自评量表(SDS)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组患者的认知功能。结果:观察组的总有效率、蒙特利尔认知评估量表MoCA评分显著高于对照组,观察组的HAMD评分、内分泌指标水平、SDS评分、PSQI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:抑郁症伴失眠患者采用疏肝解郁安神汤联合酸枣仁汤效果显著,可有效缓解患者的抑郁状态,改善患者的内分泌水平、睡眠质量及认知功能,值得临床推广使用。

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究

目的讨论喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床对照研究。方法选择2018年9月—2020年9月收治的120例老年痴呆精神行为症状患者,根据随机数字法分为3组,分别为利培酮组,喹硫平组,联合组。比较3组的简单精神状态检查量表(MMSE评分),痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD评分),治疗效果,不良反应发生率的情况。结果治疗8周后,联合组的MMSE评分(20.8±5.5)分低于喹硫平组(15.8±5.2)分,利培酮组(14.7±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗2周、4周、8周的BEHAVE-AD评分(7.7±3.2)分、(5.7±3.3)分、(4.6±3.1)分低于利培酮组(8.5±3.5)分、(7.2±3.3)分、(5.5±1.9)分,喹硫平组(8.8±4.2)分、(6.7±3.9)分、(5.1±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组的治疗效果的75.00%低于联合组的97.50%以及利培酮组的92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组的不良反应发生率的70.00%高于联合组的17.50%以及喹硫平组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单药治疗,喹硫平联合利培酮治疗老年痴呆精神行为症状,可以提高治疗效果,降低不良反应,改善MMSE评分,BEHAVE-AD评分,具有重要的临床价值。

基于格式塔疗法的小组干预对抑郁障碍患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨基于格式塔疗法的小组干预对抑郁障碍患者抑郁状态、社会功能和生活质量的影响。方法选取2021年4月至2022年10月淄博市精神卫生中心收治的84例抑郁障碍患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用抑郁障碍常规护理,观察组在对照组基础上采用基于格式塔疗法的小组干预,比较两组患者抑郁状态、社会功能及生活质量。结果干预后,观察组患者的抑郁状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于格式塔疗法的小组干预有助于降低抑郁障碍患者的负性情绪,改善其心理状态和社会功能,有效促进生活质量的提高。

青少年抑郁睡眠障碍现状及体育锻炼对其睡眠质量改善的影响分析

目的:分析青少年抑郁睡眠障碍现状,及体育锻炼对其睡眠质量改善的影响因素。方法:选取2019年1月至2023年1月山东淄博市精神卫生中心感染管理科收治的青少年患者100例作为研究对象,根据汉密顿抑郁评分量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)对其进行测评,根据研究结果划分为抑郁合并失眠组(n=80)和无症状组(n=20),并采取问卷调查法收集一般资料,对其进行单因素分析、logistic多因素分析及接收者操作特性曲线(ROC)分析。并按照随机数字表法将抑郁合并失眠组分为观察组(开展体育锻炼)和对照组(未开展任何措施),每组40例。评估其睡眠质量的改善效果。结果:单因素方面,抑郁合并失眠组激素分泌失调(是)、经济因素(贫穷)、家庭人均月收入(<5000元)、电子产品(长期接触)、校园霸凌(是)、环境因素(嘈杂)、家庭成长(家庭暴力)及学习压力(大)比例均高于无状态组,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,电子产品(长期接触)、校园霸凌(是)、环境因素(嘈杂)、家庭成长(家庭暴力)及学习压力(大)等均为导致青少年抑郁睡眠障碍的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的AIS量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:导致青少年抑郁睡眠障碍的危险因素较多,针对电子产品(长期接触)、校园霸凌(是)、环境因素(嘈杂)、家庭成长(家庭暴力)及学习压力(大)的青少年,需开展针对性的体育锻炼,以实现改善其睡眠质量。

血清基质金属蛋白酶-9、热休克蛋白47水平与急性脑出血术后预后的关系

目的采用血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、热休克蛋白47(HSP47)水平与急性脑出血术后预后的关系。方法2018年3月~2022年5月我院就诊急性脑出血病人145例,根据术后预后情况分为预后良好组(80例),预后不良组(65例)。收集病人的一般资料,采集病人入院次日的清晨空腹外周血,酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、HSP47水平,采用多因素Logistic回归分析急性脑出血术后预后不良的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析急性脑出血术后病人血清MMP-9、HSP47水平对其短期预后的预测价值。结果两组病人血肿形状是否规则、血肿量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后预后不良组的血清MMP-9、HSP47水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,手术时间、血肿形状、血肿量、血清MMP-9、HSP47水平均是急性脑出血病人术后预后不良的危险因素(P<0.05),发病时间至手术时间>24小时、血肿形状不规则、血肿量多、血清MMP-9、HSP47水平越高的急性脑出血术后的病人,其发生预后不良的风险越大。ROC曲线分析表明,血清MMP-9、HSP47水平预测急性脑出血病人术后预后情况的AUC分别为0.718、0.827,灵敏度分别为81.5%、80.0%,特异度分别为50.0%、81.2%;两个指标联合预测的AUC为0.891,灵敏度为86.2%,特异度为85.0%。结论急性脑出血术后预后不良病人的血清MMP-9、HSP47水平均升高,血肿形状不规则、血肿量、血清MMP-9、HSP47水平均是术后预后不良的危险因素。血清MMP-9、HSP47水平对急性脑出血术后的预后情况具有较高的预测价值,且联合预测的效能更高。

心理健康,从运动开始

当前我国正处于社会转型期,生活和工作节奏变快,社会竞争加剧,国民心理健康问题凸显。《中国国民心理健康发展报告(2021—2022)》显示我国国民抑郁风险检出率为10.6%,焦虑风险检出率为15.8%。焦虑和抑郁,不仅仅是一种情绪,严重时还会影响正常的生活和工作、增加罹患各种健康问题的风险。如果您经常感到紧张、压力大、情绪低落、烦躁,赶快试试以下妙方,改善心理健康。

精神分裂症患者脑源性神经营养因子与事件相关脑电位N400的相关性研究

目的:探讨精神分裂症患者脑源性神经营养因子(BDNF)与事件相关脑电位N400和临床症状之间的关系。方法:对58例精神分裂症患者(患者组)及60名健康对照(正常对照组)进行N400测查,采用酶联夹心免疫吸附法测定血清BDNF水平。使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果:患者组血清BDNF水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在Fz点,患者组N400中异音形似异义的匹配潜伏期延迟(P<0.05);N400中异音异形同义的匹配潜伏期和波幅以及非匹配波幅下降(P<0.05或P<0.01)。BDNF水平变化值与PANSS总分及各因子分变化值无相关性(P均>0.05)。患者组血清BDNF水平与Fz点N400波幅与潜伏期呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:精神分裂症患者血清BDNF水平降低与其N400变异及认知功能损害有关。

改良森田疗法与中医心理治疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效观察

目的:观察改良森田疗法与中医心理治疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效。方法:本研究选取60例康复期精神分裂症患者随机分为森田组(31例)和中医组(29例)。两组患者均共治疗8周。治疗前后,分别采用简明精神病评定量表(BPRS),住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定两组患者的疗效;采用WHOQOL-100中文版量表评定两组患者的生活质量;运用SPSS 17.0统计软件分析量表比较两组患者的数据结果。结果:治疗前后,两组患者的(BPRS)和WHOQOL-100组内差异均有明显的统计学意义(P<0.01);两组患者间比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);而森田组患者的IPROS评分高于中医组,特别是森田组患者的工作能力、生活能力、社交能力、关心与兴趣均明显高于中医组。结论:改良森田疗法治疗康复期精神分裂症患者的疗效优于中医心理治疗法。

综合康复护理对精神分裂症患者的临床价值

目的探讨综合康复护理对精神分裂症患者的临床价值。方法将2016年1月至2017年1月90例住院精神分裂症患者根据随机信封法分为综合康复组和对照组,各45例。综合康复组给予综合康复护理,对照组采用常规护理干预。从焦虑、精神病性症状、护理满意度、遵医行为进行评定。结果干预后综合康复组治疗效果、护理满意度、遵医行为评分均高于对照组(P <0.05);焦虑、精神病性症状评分均低于对照组(P <0.05)。结论综合康复护理可提高患者遵医行为,改善其精神症状,促进其康复,提升护理满意度,具有较好的临床价值。

心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响

[目的]探讨心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响。[方法]将130例精神分裂症病人随机分为对照组和研究组,对照组单纯用抗精神病药物治疗,实施常规护理,研究组在药物治疗的同时给予心理干预,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别评估病人的疗效、生活质量、社会功能及康复效果。[结果]治疗后两组PANSS评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后研究组GQOLI的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分及SDSS总分、各因子分均高于对照组(P<0.01)。[结论]对精神分裂症病人给予心理干预可以提高病人的生活质量、促进社会功能的恢复。

综合能力训练在慢性稳定期精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨综合能力训练对慢性稳定期精神分裂症病人的康复作用。[方法]将60例病人随机分为训练组和对照组各30例,训练组病人施以综合能力训练3个月～4个月;对照组不进行训练。采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估训练效果。[结果]训练满3个月和6个月后训练组NOSIE总分、BPRS总分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);出院后训练组SDSS评分也明显优于对照组(P<0.05)。[结论]综合能力训练可改善慢性精神分裂症病人病情、提高生活自理能力、促进社会功能康复。

团体心理游戏治疗对精神分裂症患者生活质量的影响

目的观察团体心理游戏治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 66例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各33例,两组患者均依照医嘱服用药物治疗及进行心理健康教育,其中研究组给予10周的团体心理游戏治疗。采用精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)、护士观察量表(NOSIE)于治疗前后进行评定。研究组患者在游戏治疗前后对团体心理治疗疗效因子问卷各评定1次。结果 1治疗后研究组SQLS量表总分、心理社会、动力和精力、症状和副作用3个分量表分均低于对照组,均差异有统计学意义(t=7.690,4.050;P=0.000);(t=2.895,P=0.005);(t=3.079,P=0.003);2治疗后两组患者NOSIE量表总积极因素、总消极因素差异均有统计学意义(t=16.406,P=0.000);(t=6.724,P=0.000),其8个维度分量表分均差异有统计学意义(P<0.05);3研究组患者治疗前后团体心理治疗疗效因子问卷比较除认同、家庭重现、自我了解、普通性外其他各因子差异均有统计学意义(P<0.05);而以人际学习(投入)、希望重塑、团体凝聚力、利他性、信息传递、人际学习(产出)6因子最为显著(P<0.01)。结论团体心理游戏治疗能够提高住院精神分裂症患者的生活质量,改善患者的临床症状,减少药物副作用,增强患者的自信与自尊,提高生活自理能力和人际交往能力,为实现心理、生理及社会生活的全面康复打下良好的基础。

社区随访干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区随访干预对精神分裂症患者生活质量和社会功能康复的影响。方法将出院的精神分裂症患者152例随机分成干预组和对照组,对干预组患者及其家属、社区居民实施群体随访干预和个别指导,对照组针对患者个体给予一般健康指导,共干预1年。采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOL I-74)对干预效果进行评定。结果实施社区随访干预后,干预组患者的社会功能缺陷程度明显降低,与干预前及两组间比较,均有显著统计学意义(P<0.01)。患者得到较多的家庭、社会支持,家庭社会关怀度显著提高(P<0.05)。患者生活质量与家庭社会支持度的相关性分析,除物质生活维度,其余3个维度即躯体功能(r=0.37,P<0.01)、心理功能(r=0.35,P<0.01)、社会功能(r=0.27,P<0.05)均与家庭社会关怀度呈正相关。患者生活质量明显提高。结论社区随访干预可有效提高精神分裂症患者的生活质量和社会功能。

团体心理干预对精神分裂症康复期的价值探讨

目的:探讨对康复期精神分裂症患者实施团体心理干预的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年1月在某院接受治疗的300例男性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予抗精神病药物进行治疗,观察组在此基础上给予团体心理干预,比较两组患者的阳性和阴性症状量表、简明精神病量表、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表、自尊量表、自我和谐量表评分。结果:干预后,观察组患者PANSS(t=-8.0394,P<0.01)、BPRS(t=-18.9509,P<0.01)、SSSI(t=-8.5849,P<0.01)、SCCS(t=-31.1712,P<0.01)评分均显著低于对照组,SES评分(t=9.5183,P<0.01)显著高于对照组。结论:团体心理干预有助于提高精神分裂症患者的临床疗效、社会功能和自尊,具有良好的推广应用价值。

奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法:68例精神分裂症随机分为两组,研究组奥氮平合并丁螺环酮治疗,对照组用奥氮平合并安慰剂治疗共8周。治疗前及治疗后4、8周末分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后8周末阴性症状分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。8周末研究组阴性症状减分有效率41.2%,对照组有效率14.7%,研究组有效率显著高于对照组(χ~2=5.9,P<0.05)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义。结论:奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效优于单独应用奥氮平治疗,副作用无增加。

改良森田疗法对康复期精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症患者生活质量的影响。方法将119例18～60岁,病程≥3年,进入康复期≥1月,PAN SS评分≤28分,符合美国精神障碍诊断和统计标准第4版(DSMⅣ)的精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组。两组在常规药物治疗的同时分别合并改良森田疗法训练(研究组)和基本康复训练(对照组),6周前后两组分别进行简明精神障碍评定量表(BPRS)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评定。结果入组时两组BPRS、SQLS测评无差异(t=1.093,0.118)。6周后两组BPRS总分无差异((t=1.865),两组训练治疗前后BPRS总分有显著性差异((t=8.980,5.862);研究组6周前后SQLS评分有显著性差异((t=2.644),对照组无差异((t=0.243);两组6周后SQLS评分有显著性差异((t=2.741)。结论改良森田疗法明显改善康复期精神分裂症患者的生活质量,值得临床推广。

团体认知行为治疗对首发精神分裂症缓解期康复的影响

目的:探究团体认知行为治疗对首发精神分裂症缓解期患者康复的影响。方法:将126例首发精神分裂症缓解期患者分为研究组61例和对照组52例,研究组给予团体认知行为治疗。在干预前后分别进行自动思维问卷(ATQ)、症状自评量表(SCL-90)、领悟社会支持量表(PSSS)和应付方式问卷(CSQ)的评估。结果:①干预后研究组的ATQ评分明显低于对照组(t=-2.5914,P=0.0107);②干预后研究组的躯体化(t=-1.9983,P=0.0479)、人际关系敏感(t=-3.1662,P=0.0020)、抑郁(t=-3.0518,P=0.0028)、焦虑(t=-3.5234,P=0.0006)4个因子评分和SCL-90总分(t=-3.5429,P=0.0006)明显低于对照组;③干预后研究组的家庭支持(t=4.1017,P=0.0001)、朋友支持(t=2.6169,P=0.0100)、其他支持(t=2.0738,P=0.0402)和总分(t=3.0232,P=0.0031)均明显高于对照组;④干预后研究组在解决问题(t=2.3990,P=0.0180)、求助(t=2.2410,P=0.0268)因子的评分及成熟应对评分(t=2.3214,P=0.0219)明显高于对照组,自责评分明显低于对照组(t=-2.0490,P=0.0426);⑤干预前后的ATQ评分差值对SCL-90总分差值(P=0.005)、PSSS总分差值(P=0.012)和成熟应对评分差值(P=0.032)、不成熟应对评分差值(P=0.044)起中介效应。结论:团体认知行为治疗可以改善患者负性自动思维,进而改善患者的心身症状、社会支持和应对方式。

低频重复经颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激治疗左、右利手精神分裂症幻听的疗效及安全性。方法:95例精神分裂症幻听按左、右利手分为两组,右利手组(72例)和左利手组(23例),均在原来抗精神病药治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗共4周。治疗前及治疗后2、4周末分别用幻听评定量表(AHRS)评定幻听治疗效果,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗中左、右利手组各有1例脱落。4周末右利手组与左利手组AHRS比较有显著性差异(t=2.12,P<0.05),右利手组减分高于左利手组。PANSS评分两组比较有显著性差异(t=2.30,P<0.05)。不良反应两组间比较无显著性差异。结论:低频重复经颅磁刺激治疗右利手精神分裂症幻听好于左利手者。