低频重复经颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激治疗左、右利手精神分裂症幻听的疗效及安全性。方法:95例精神分裂症幻听按左、右利手分为两组,右利手组(72例)和左利手组(23例),均在原来抗精神病药治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗共4周。治疗前及治疗后2、4周末分别用幻听评定量表(AHRS)评定幻听治疗效果,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗中左、右利手组各有1例脱落。4周末右利手组与左利手组AHRS比较有显著性差异(t=2.12,P<0.05),右利手组减分高于左利手组。PANSS评分两组比较有显著性差异(t=2.30,P<0.05)。不良反应两组间比较无显著性差异。结论:低频重复经颅磁刺激治疗右利手精神分裂症幻听好于左利手者。

基于格式塔疗法的小组干预对抑郁障碍患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨基于格式塔疗法的小组干预对抑郁障碍患者抑郁状态、社会功能和生活质量的影响。方法选取2021年4月至2022年10月淄博市精神卫生中心收治的84例抑郁障碍患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用抑郁障碍常规护理,观察组在对照组基础上采用基于格式塔疗法的小组干预,比较两组患者抑郁状态、社会功能及生活质量。结果干预后,观察组患者的抑郁状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于格式塔疗法的小组干预有助于降低抑郁障碍患者的负性情绪,改善其心理状态和社会功能,有效促进生活质量的提高。

医患共同决策干预对老年冠心病伴焦虑障碍患者的影响

目的观察医患共同决策干预对老年冠心病伴焦虑障碍患者生活态度、信念及对参与医疗决策的满意度的影响。方法将123例老年冠心病伴焦虑障碍患者随机分为研究组63例,对照组60例,对照组患者给予常规疾病宣教干预,研究组患者在对照组的基础上给予医患共享决策干预,分别于干预前、干预后采用Herth希望指数(HHI)量表、参与决策满意度量表、中文版服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)评估两组患者对生活的态度及信念(希望水平)、对参与医疗决策的满意度及服药信念和态度。结果干预后,研究组患者HHI量表总分及其各维度得分,以及决策参与满意度量表总分及其各维度得分均高于干预前及对照组(均P<0.05);干预后,两组患者BMQ-Specific量表的顾虑维度评分均低于干预前,并且研究组评分低于对照组,两组患者信念维度得分、量表总分均高于干预前,并且研究组量表总分高于对照组(均P<0.05)。结论医患共同决策干预能够提高老年冠心病伴焦虑障碍患者的希望水平,提高患者对参与医疗决策的满意度,降低患者服药的顾虑。

引导想象训练对抑郁症患者希望水平、应对方式及负性情绪的影响

目的探讨引导想象训练对抑郁症患者希望水平、应对方式及负性情绪的影响。方法选取2021年2月至2022年2月山东省淄博市精神卫生中心收治的100例男性抑郁症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用抑郁症常规护理,观察组在常规护理基础上进行引导想象训练。干预4周后,比较两组干预前后希望水平、应对方式及焦虑抑郁程度。结果干预4周后,两组现实和未来的态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组积极应对、消极应对评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,两组焦虑、抑郁评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引导想象训练可提高抑郁症患者希望水平,增强应对疾病能力,减轻焦虑抑郁程度。

广泛性焦虑与强迫症患者条件负变化对照研究

目的:用新的分析软件验证彩照诱发条件负变化(CNV)在广泛性焦虑(GAD)和强迫症(OCD)中的临床价值。方法:应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用彩照诱发以及反应时间技术,记录了41例GAD和69例OCD患者的CNV,并与58名正常对照者(NC)CNV进行比较。结果:①OCD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚;②OCD组、GAD组及NC组在命令信号后负变化(PINV),波幅M1上差异有显著性(P<0.01);与NC组相比,GAD组波幅M1降低,OCD组波幅M1增高;③与NC组相比,OCD和GAD组PINV出现率明显增多,OCD组最高,GAD组其次。结论:新软件为CNV临床应用提供强有力的技术支持。CNV可能是评定GAD和OCD大脑综合功能的有效工具之一,OCD患者CNV变化诸特点值得跟踪随访。

正念治疗与工娱治疗对抑郁症患者的干预疗效

目的评价正念治疗与工娱治疗对抑郁症患者的干预疗效。方法 2014年2月—2016年5月,方便筛选医院收治的抑郁症患者108例,采用随机数字表达法分组,各入组54例。均给予草酸艾司西酞普兰治疗,连续16周。观察组联合正念治疗与工娱治疗,持续16周。对比治疗前后HAMD评分、社会支持量表评分,与临床疗效。结果治疗后,观察组HAMD、消极应对评分分别为(3.1±1.4)分、(1.3±0.5)分低于对照组(7.2±2.4)分、(1.7±0.6)分,观察组主观支持、支持利用度、积极应对分别为(29.6±3.2)分、(8.5±1.9)分、(2.3±0.5)分高于对照组分(27.5±2.8)分、(7.5±2.3)分、(1.8±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈、显效、有效、无效率分别为42.6%、37.0%、18.5%、1.9%,优于对照组25.9%、42.6%、22.2%、9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗基础上,联合正念疗法与工娱疗法干预治疗抑郁症,可增进疗效。